Se il medico le suggerisce di avere una rinite non allergica, cosa significa? Quali sono le diverse forme di questa condizione e come vengono trattate?
Panoramica
La rinite non allergica è una condizione medica di causa sconosciuta che porta a sintomi molto simili alla rinite allergica o alla febbre da fieno. Circa la metà delle persone che soffrono di allergie hanno anche una componente non allergica ai loro sintomi.
Rinite allergica e allergica
Sebbene i sintomi delle condizioni siano molto simili, la rinite non allergica differisce dalla rinite in molti modi. Alcuni di questi includono: r La rinite allergica tende ad essere un problema stagionale, mentre i sintomi della rinite non allergica sono tipicamente per tutto l’anno.
- La rinite allergica tende a colpire bambini e giovani adulti, mentre la rinite non allergica tende ad essere più comune con l’età delle persone.
- Forme
La rinite non allergica ha molte forme diverse:
La rinite vasomotoria
- è provocata da condizioni fisiche come odori forti, profumi, cambiamenti di temperatura e umidità, fumo, fumi e luce solare intensa. La maggior parte dei pazienti ha un naso che cola, gocciolamento nasale e / o congestione nasale. Tipicamente il prurito al naso e agli occhi non è presente. La rinite infettiva
- è tipicamente correlata a un’infezione virale o batterica ei sintomi possono simulare un’infezione sinusale, con dolore facciale e secrezione nasale verde. Tuttavia, questi pazienti non hanno evidenza di una sinusite ai raggi X. Questo processo patologico si risolve da solo in pochi giorni e risponde agli antibiotici orali in casi gravi o prolungati, proprio come farebbe un’infezione sinusale. R r La rinite ormonale può verificarsi durante la gravidanza (rinite in gravidanza) e nei pazienti con bassa funzionalità tiroidea. Le donne incinte di solito hanno sintomi di grave congestione nasale che si verificano durante il loro secondo mese di gravidanza e questo può persistere fino alla nascita del bambino. I sintomi scompaiono in genere poco dopo il parto.
- La rinite indotta da farmacipuò verificarsi in molti pazienti che usano farmaci per la pressione alta, pillole anticoncezionali e farmaci antinfiammatori non steroidei (come aspirina e ibuprofene). La rinite medicamentosa
- è correlata all’abuso di spray contraccettivi decongestionanti, come Afrin (ossimetazolina), con sintomi di grave congestione nasale e naso che cola. Le persone che usano troppo questi spray diventano "dipendenti" dal farmaco, e necessitano sempre più farmaci per controllare i loro sintomi. La rinite gustativa
- può essere correlata all’assunzione di cibo o alcol, ma raramente è dovuta a una causa allergica. Le persone che soffrono di questa forma di rinite sperimentano un naso che cola, di solito di un liquido limpido e acquoso, in particolare dopo aver mangiato cibi caldi o piccanti. La rinite correlata al reflusso acido
- è particolarmente comune nei bambini piccoli, con sintomi di congestione nasale, naso che cola e gocciolamento post-nasale. I sintomi possono manifestarsi dopo pasti pesanti o al mattino dopo che la persona ha avuto reflusso acido mentre si trovava in posizione piatta durante la notte. Diagnosi
- Può essere molto difficile diagnosticare la rinite non allergica solo dai sintomi di una persona. Una diagnosi si basa generalmente sulla storia dei sintomi, sull’uso di farmaci, su altri problemi medici noti e su un esame fisico. I test allergologici saranno negativi in un paziente con rinite non allergica e questo test è solitamente richiesto per assicurarsi che le allergie non stiano giocando un ruolo nei sintomi della persona.
Trattamento
Evitare i trigger irritanti che causano i sintomi è il modo migliore per trattare la rinite non allergica, ma non sempre possibile. In genere, i pazienti con rinite non allergica non rispondono ai farmaci anti-istamina, dal momento che l’istamina non causa i loro sintomi.
Farmaci che sono almeno parzialmente efficaci includono spray steroide nasale di prescrizione e spray nasali antistaminici e decongestionanti per via orale.
Pazienti con sintomi di gocciolamento costante del naso e gocciolamento nasale possono trarre beneficio dall’effetto essiccante di uno spray nasale anticolinergico come Atrovent nasale (ipratropio nasale) e sembrano essere più utili nella rinite vasomotoria e gustativa.
La rinite durante la gravidanza può rispondere agli spray nasali salini, e la rinite medicamentosa richiede l’interruzione del decongestionante topico da banco e spesso la sostituzione con uno spray nasale di prescrizione.
Il trattamento di altre forme di rinite non allergica può essere specifico per il paziente e richiedere la cura di un medico. Colpi allergici, o immunoterapia, sono inefficaci nel trattamento della rinite non allergica.
La linea di fondo
La rinite non allergica può somigliare molto alla rinite allergica, ma dal momento che non risponde ai farmaci diretti contro le allergie è importante determinare quale tipo di rinite si soffre. Poiché molte persone con rinite allergica soffrono anche di rinite non allergica, questo può essere difficile. Spesso è necessario test per escludere allergie per determinare la causa, a meno che non sia presente una causa ovvia, come la gravidanza.
Tenere presente che i sintomi della rinite non allergica possono anche indicare un’infezione sinusale cronica che richiede un approccio diverso al trattamento. Parlate con il vostro medico dei vostri sintomi, soprattutto se non trovate sollievo con i trattamenti attuali.
