L’obesità è un importante fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2, quindi è importante sapere quando e quanto spesso controllare il livello di zucchero nel sangue per vedere se si può avere il diabete o il pre-diabete.
Screening dello zucchero nel sangue
Lo zucchero nel sangue è noto come glicemia nella terminologia medica e la US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha pubblicato nuove linee guida sullo screening della glicemia nell’ottobre 2015.
Secondo lo USPSTF, lo screening per glicemia è raccomandato per adulti sovrappeso o obesi di età compresa tra 40 e 70 anni. Idealmente, questo dovrebbe essere fatto annualmente come parte dell’esame di routine di routine e valutazione del rischio cardiovascolare.
Questa raccomandazione è stata data con un rating B e la Affordable Care Act stabilisce che le raccomandazioni con rating A o B devono essere coperte dall’assicurazione sanitaria (con poche eccezioni).
Inoltre, secondo gli Standards of Medical Care in Diabetes-2015 dell’Associazione Americana per il Diabete, i seguenti punti di taglio dell’indice di massa corporea (BMI) dovrebbero essere usati per identificare quelli a rischio per il diabete pre-diabete e di tipo 2:
- Per caucasici e africani Americani, il punto di taglio del BMI è 25 kg / m2 o superiore.
- Per gli americani asiatici, il punto di taglio del BMI è 23 kg / m2 o superiore.
Inoltre, l’American Diabetes Association (ADA) raccomanda di prendere in considerazione lo screening per il diabete di tipo 2 nei bambini e negli adolescenti che sono in sovrappeso o obesi e che hanno due o più fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete.
Come si manifesta l’obesità nel diabete?
Il concetto di resistenza all’insulina, in cui gli organi del corpo diventano resistenti agli effetti dell’insulina prodotta dal pancreas, è molto importante per comprendere il processo che porta al diabete di tipo 2 in piena regola. L’obesità causa insulino-resistenza, che nel tempo porta al pre-diabete e quindi al diabete di tipo 2, poiché il pancreas brucia e semplicemente non può produrre più insulina per un organismo resistente che ha sostanzialmente "esaurito" le sue riserve di insulina e la sua capacità produttiva.
Le richieste metaboliche dell’obesità mettono a dura prova il pancreas, che può portare al diabete di tipo 2.
Che cos’è un normale livello di glucosio nel sangue?
Un livello normale di glicemia a digiuno è inferiore a 100 mg / dL. Tuttavia, molti esperti raccomandano di mantenere un livello di glicemia a digiuno inferiore a 90 mg / dL per evitare completamente il pre-diabete.
La definizione formale di pre-diabete, che rappresenta un aumento del rischio di diabete, sta avendo una glicemia a digiuno da 100 mg / dL a 125 mg / dL o un’emoglobina A1c (una misura media di 3 mesi) nell’intervallo del 5,7% al 6,4%, secondo la dichiarazione ADA. Un test orale di tolleranza al glucosio (OGTT) può essere utilizzato anche per la diagnosi.
Per la diagnosi del diabete in piena regola, è possibile utilizzare una serie di misure, ma a scopo di screening, quelle più comunemente utilizzate sono la glicemia a digiuno o l’emoglobina A1c. In questi casi, una glicemia a digiuno superiore a 125 mg / dL o un’emoglobina A1c del 6,5% o superiore rende la diagnosi di diabete.
L’ADA osserva che per una misurazione della glicemia a digiuno, "il digiuno è definito come assenza di apporto calorico per almeno 8 ore".
