Se è stata prescritta una pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per il trattamento dell’apnea ostruttiva del sonno, ci si potrebbe chiedere quali effetti collaterali sono associati al suo uso. Fortunatamente, la terapia CPAP è relativamente sicura. I reclami più comuni riguardano il disagio dall’interfaccia della maschera o dalla pressione dell’aria. Scopri cosa può andare storto se usi la terapia CPAP per risolvere il russare e l’apnea notturna.
Segni di pelle o eruzioni cutanee da CPAP
La maschera CPAP potrebbe lasciare segni sulla pelle se non si adatta correttamente. È possibile che questo possa portare a piaghe o anche ulcere, specialmente lungo il ponte del naso. Le persone con pelle sensibile possono anche sviluppare un’eruzione cutanea o irritazione della pelle, in particolare con le maschere che contengono lattice. Maschere, creme barriera, allentamento della maschera o una maschera più aderente possono alleviare questi sintomi.
Perdita di aria dalle maschere CPAP
Di gran lunga, una perdita è il reclamo più comune associato all’uso di CPAP. Se la maschera non si adatta perfettamente, l’aria potrebbe fuoriuscire dai bordi. Può peggiorare se cambi posizione durante la notte. Le maschere più grandi, come quelle che coprono naso e bocca, sono più soggette a perdite. Queste perdite potrebbero essere rumorose e disturbare il tuo compagno di letto. Le perdite possono anche compromettere la terapia riducendo la pressione erogata. La perdita può essere ridotta utilizzando una maschera nasale o cuscini nasali.
Se stai lottando con l’adattamento della tua maschera CPAP, a volte le impostazioni di pressione più basse possono essere utili. Se c’è troppa pressione dell’aria, l’aria eccessiva fuoriesce dai bordi della maschera o dalla bocca. Discutere con il proprio medico prima di modificare le impostazioni.
Secchezza nel naso o nella bocca da CPAP
La secchezza del naso e della bocca spesso accompagna le perdite.
Ciò potrebbe causare sanguinamenti del naso o addirittura danni alle gengive e ai denti. L’utilizzo di un umidificatore riscaldato e di tubi riscaldati può aiutarti a rendere più comodo il tuo CPAP. Se la bocca si apre, l’aria può sfuggire e ciò può portare a una bocca o una lingua riarse. L’uso di un sottogola o di una maschera a pieno facciale che copre sia il naso che la bocca può correggere questo. Se il naso è asciutto, lo spray nasale può essere d’aiuto.
Disagio respiratorio
Quando si inizia a utilizzare la terapia CPAP per la prima volta, si verifica un periodo di regolazione. Potrebbe non essere naturale respirare contro la pressione. Anche se è facile inspirare, potrebbe essere difficile espirare. Questo può migliorare nel tempo, ma può anche provocare insonnia. In alcuni casi, può essere utile eseguire il ramping da una pressione iniziale più bassa o una funzione per consentire un’espirazione più facile. Potrebbe essere necessario ridurre le pressioni complessive. In rari casi, può essere necessaria una terapia a due livelli, in cui viene utilizzata una pressione per inspirare e una pressione inferiore per espirare.
Ingerire aria o aerofagia da CPAP
Molte persone sperimentano la deglutizione dell’aria, chiamata aerophagia (letteralmente "mangiar aria"). Se ti svegli e lo stomaco è pieno d’aria, ciò potrebbe essere dovuto all’aerofagia.
La deglutizione d’aria può essere un segno delle pressioni CPAP troppo elevate. Piuttosto che sostenere le vie aeree superiori, l’aria eccessiva può entrare nello stomaco attraverso l’esofago. Di conseguenza, rutti, peti e gonfiori possono diventare problemi. Pressioni ridotte possono aiutare ad alleviare questo. Altri trattamenti per l’aerofagia come l’uso di farmaci per il bruciore di stomaco o GERD, cuscini a cuneo dormiente e terapia a doppio livello possono anche essere utili.
Sviluppo di apnea centrale del sonno
Alcune persone inizieranno a sperimentare apnea centrale del sonno, in cui si verifica una sospensione del respiro come risposta alla terapia CPAP. Se le apnee centrali non hanno tenuto conto della maggior parte dei disturbi respiratori prima di iniziare la CPAP, ma ora contribuiscono a più di cinque eventi all’ora, possono rappresentare un’apnea del sonno complessa.
Questo a volte si risolve nel tempo. Potrebbe richiedere una modifica alla terapia ASV. In altri casi, può essere alleviata semplicemente abbassando la pressione CPAP.
Affrontare i problemi di crescita nei bambini che usano CPAP
I bambini che usano la CPAP devono essere monitorati in modo tale da non sviluppare problemi di crescita della parte centrale del viso correlati alla pressione della maschera attraverso il naso. Gli stili di maschera più recenti, compresi i cuscinetti nasali, possono ridurre questo rischio.
Modifiche che influiscono sulla pressione CPAP richiesta
A volte è necessario ridurre la pressione della macchina CPAP quando i fattori di rischio per l’apnea notturna sono cambiati. Il peso eccessivo è uno dei maggiori contributi al rischio di apnea del sonno. Se riesci a perdere almeno il 10 percento del tuo peso corporeo attraverso la dieta e l’esercizio, potresti aver bisogno di una pressione CPAP più bassa. Se si inizia ad avere problemi con la deglutizione d’aria, la perdita di maschera o difficoltà nell’espirare la pressione, è probabile che ciò sia utile.
Se hai allergie ambientali, un trattamento ottimizzato con farmaci o spray nasali potrebbe ridurre i tuoi requisiti di pressione migliorando il flusso d’aria attraverso il passaggio nasale. Inoltre, i cambiamenti chirurgici, tra cui la tonsillectomia, la settoplastica nasale e il palato molle o la chirurgia della lingua, possono alterare i requisiti della terapia CPAP.
L’uso di sostanze può influire sul rischio di apnea notturna. Se fumi, il russare e l’apnea notturna potrebbero peggiorare. L’uso di alcol vicino al momento di coricarsi può causare il rilassamento muscolare e contribuire all’apnea notturna. Farmaci, tra cui miorilassanti e benzodiazepine, possono peggiorare l’apnea notturna. Se interrompe l’uso di una qualsiasi di queste sostanze, il rischio di apnea nel sonno potrebbe diminuire e anche il fabbisogno di pressione potrebbe essere ridotto.
Una parola da Verywell
Se si verifica uno di questi effetti indesiderati o si sospetta che potrebbe essere necessario ridurre la pressione CPAP, parlare con il proprio specialista del sonno o fornitore di attrezzature sulle soluzioni disponibili. Dopo aver esaminato i dati CPAP, è possibile determinare il modo migliore per modificare le impostazioni di pressione o apportare altre modifiche. Poiché si tratta di una terapia prescritta con più variabili da considerare, non apportare questi cambiamenti da soli. Fortunatamente, spesso è possibile apportare modifiche per migliorare l’esperienza con la terapia CPAP e ridurre gli effetti collaterali.
