Definizione: La facoemulsificazione è la tecnica di chirurgia della cataratta più comune eseguita. La chirurgia della cataratta viene utilizzata per ripristinare la vista in pazienti la cui visione è diventata torbida dalla cataratta, un annebbiamento della lente dell’occhio.
L’obiettivo si trova dietro l’iride. È responsabile della messa a fuoco della luce sulla retina e della produzione di immagini chiare e nitide. L’obiettivo ha la capacità di cambiare forma, noto come alloggio.
Con l’invecchiamento degli occhi, tuttavia, la lente si indurisce e perde la sua capacità di adattarsi. L’intero obiettivo è contenuto in una capsula del cristallino. Quando gli occhi invecchiano, i processi ossidativi si verificano e le cellule morte si accumulano nella capsula del cristallino, causando la lente a diventare gradualmente torbida. La luce che verrebbe normalmente focalizzata dall’obiettivo viene dispersa a causa della nuvolosità, quindi la visione non è più chiara e nitida.
Come viene eseguita la facoemulsificazione?
Durante la facoemulsificazione, un chirurgo esegue una piccola incisione sul bordo della cornea e quindi crea un’apertura nella membrana che circonda la lente. Viene quindi inserita una piccola sonda a ultrasuoni, che suddivide la lente torbida in piccoli frammenti. Lo strumento vibra a velocità ultrasonica per tagliare e quasi dissolvere il materiale dell’obiettivo in piccoli frammenti. I frammenti vengono quindi aspirati dalla capsula mediante un attacco sulla punta della sonda.
Dopo aver rimosso le particelle dell’obiettivo, un impianto di lenti intraoculari, comunemente indicato come IOL, viene impiantato e posizionato nella capsula naturale delle lenti.
Viene inserito attraverso la piccola incisione corneale attraverso un tubo scavato. Una volta che l’obiettivo viene spinto attraverso, si apre e viene posizionato sul posto.
La facoemulsificazione viene tipicamente eseguita in un centro di chirurgia ambulatoriale e normalmente non richiede una degenza ospedaliera. La procedura di chirurgia della cataratta viene eseguita in anestesia locale (un anestetico iniettato intorno all’occhio) o in anestesia locale (gocce intorpidite inserite nell’occhio).
Qual è il tempo di recupero per la facoemulsificazione?
L’incisione praticata nella cornea di solito non richiede punti ed è autosigillante. Entro pochi giorni, l’incisione guarisce completamente. Sono prescritti colliri post-operatori e di solito sono costituiti da antibiotici, steroidi e un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Queste gocce riducono l’infiammazione e prevengono l’infezione. L’antibiotico viene di solito sospeso entro 7-10 giorni. Gli antinfiammatori steroidei e non steroidei sono registrati per 3-6 settimane a seconda dell’intervento. La maggior parte dei pazienti ha un miglioramento della vista quasi immediatamente e la vista tende a migliorare costantemente nell’arco di 4-5 settimane.
La facoemulsificazione ha rivoluzionato la chirurgia della cataratta. Prima che fosse sviluppata la facoemulsificazione, i chirurghi rimuovevano l’intera lente e la capsula. Ciò ha reso difficile l’inserimento di una lente intraoculare. La lente dell’occhio contribuisce molto alla messa a fuoco dell’occhio. Di conseguenza, se si rimuove la cataratta, che è l’obiettivo, il paziente viene lasciato con una prescrizione molto più "plus", lungimirante. Questo è il motivo per cui, molti anni fa, quando i pazienti avevano rimosso la cataratta, in genere indossavano "occhiali per la cataratta". Gli occhiali per la cataratta erano spessi, pesanti e ingrandivano gli occhi.
Non passò molto tempo prima che i chirurghi si rendessero conto che avevano bisogno di un processo migliore per inserire un innesto di lente in modo che i pazienti non dovessero indossare occhiali da chirurgia post-cataratta così pesanti e spessi. I pazienti erano felici di aver rimosso la cataratta, ma non erano così contenti che ora dovevano indossare occhiali spessi e pesanti.
Chi ha inventato la procedura di facoemulsificazione?
Il Dr. Charles D. Kelman, un medico oftalmico e chirurgo di New York, è accreditato dello sviluppo del processo di facoemulsificazione iniziale. alla fine degli anni ’60 e nel 1970 la procedura fu messa a disposizione dei chirurghi. Il Dr. Kelman ha lavorato su molte idee e progetti diversi ma ha avuto un’idea per la facoemulsificazione dopo essersi seduto in una poltrona da dentista a farsi pulire i denti da un pulitore ad ultrasuoni ad alta velocità.
È interessante notare che alcune delle sue prime idee sono tornate alla luce nella moderna chirurgia della cataratta.
Conosciuto anche come: phaco
