La febbre reumatica è una complicanza grave che può verificarsi dopo un’infezione da streptococco. Lo streptococco causa infezioni come mal di gola, scarlattina e cellulite. Se queste infezioni non vengono adeguatamente trattate, possono portare a febbre reumatica, che può danneggiare il cuore, le articolazioni, la pelle e il cervello. Il più delle volte colpisce i bambini – in genere tra i 6 ei 15 anni – poiché le infezioni da streptococco sono più comuni in questo gruppo di età.
Sintomi
I sintomi della febbre reumatica possono includere:
- Febbre
- Dolore allo stomaco
- Dolore alle articolazioni (artrite) – principalmente alle ginocchia, ai gomiti, alle caviglie e ai polsi
- Gonfiore articolare
- Noduli della pelle
- Naso di sangue
- Rash sul busto, braccia e gambe che sembra anello o serpente come
- Problemi cardiaci – potrebbe causare mancanza di respiro o dolore al petto, ma potrebbe non avere alcun sintomo
- Sydenham corea – debolezza muscolare, movimenti a scatti del viso, piedi e mani, difficoltà con le emozioni
Cause
Febbre reumatica si verifica circa 3 settimane dopo un’infezione da streptococco. È raro negli Stati Uniti, ma è comune in altre parti del mondo in via di sviluppo. Si verifica in genere quando un’infezione da streptococco non viene trattata.
Diagnosi
Non esiste un semplice esame del sangue per diagnosticare la febbre reumatica. Se un medico sospetta che una persona abbia la febbre reumatica, una diagnosi si baserà su test multipli e criteri diagnostici. In genere, una persona viene diagnosticata se ha avuto una recente infezione da streptococco e soddisfa due dei criteri principali o uno maggiore e due criteri minori.
Questi includono:
Maggiore
- Dolore (artrite) in diverse articolazioni
- Infiammazione del cuore (cardite) – determinata utilizzando un ecocardiogramma
- Noduli sottocutanei
- Movimenti rapidi a scatti
- Rash
Minore
- Febbre
- Anima sanguigna (alta ESR o altro laboratorio test)
- Dolore alle articolazioni
Trattamento
La febbre reumatica deve essere trattata con antibiotici. Dopo il trattamento iniziale, molte persone devono assumere basse dosi di antibiotici per molti anni per prevenire il ripetersi della malattia. May I farmaci antinfiammatori (come aspirina, ibuprofene e corticosteroidi) possono anche essere utilizzati per aiutare a gestire i sintomi.
Complicanze
Gravi danni cardiaci possono verificarsi a causa della febbre reumatica. Ciò può includere ritmi cardiaci anormali (aritmie), danni alle valvole cardiache (stenosi mitralica o stenosi aortica), infiammazione dei tessuti cardiaci (endocardite o pericardite) e insufficienza cardiaca.
La corea di Sydenham può anche essere considerata una complicazione della febbre reumatica, sebbene sia anche uno dei sintomi. Consiste in cambiamenti nelle emozioni, movimenti veloci a scatti delle mani, piedi e viso e debolezza muscolare. Tutti questi sono segni di danno neurologico, tuttavia il danno non è in genere permanente.
Effetti a lungo termine
