Fibromialgia Fatti
La fibromialgia è un disturbo cronico del dolore. Ottenne il nome e la definizione ufficiale dall’American College of Rheumatology nel 1990. Prima di ciò, aveva diversi nomi, compresa la fibrosite. La fibromialgia ha una storia lunga e interessante che risale molto più a lungo di quanto la maggior parte delle persone capisca.
La caratteristica distintiva della fibromialgia è il dolore diffuso che può essere in qualsiasi parte del corpo e può muoversi.
I ricercatori sono arrivati a credere che la fibromialgia sia in gran parte basata neurologicamente e che gran parte del dolore sia il risultato del cervello che amplifica i segnali dai nervi.
Il dolore della fibromialgia può essere noioso, lancinante, palpitante o bruciante. Può essere costante o andare e venire, e l’intensità può variare.
Altri sintomi di fibromialgia includono affaticamento, nebbia mentale (chiamata fibro-nebbia), ansia, rigidità mattutina, disturbi del sonno e molti altri. La condizione ha più di 60 sintomi riconosciuti, che possono variare da persona a persona sia in numero che in gravità.
Cose come infortuni, malattie, stress (emotivo o fisico) e affaticamento possono peggiorare i sintomi. Alcune persone hanno trigger specifici (cose che aumentano i sintomi), come cibi, sostanze chimiche o il ciclo mestruale.
Le persone con fibromialgia hanno spesso anche altre condizioni coesistenti, tra cui la sindrome da stanchezza cronica, la sindrome dell’intestino irritabile, la sindrome del dolore miofasciale, l’artrite reumatoide e la sclerosi multipla.
I disturbi del sonno sono particolarmente comuni anche con la fibromialgia, inclusi insonnia, apnea del sonno e sindrome delle gambe senza riposo. Anche il sintomo del sonno non ristoratore è comune.
Le persone di ogni cultura e livello socioeconomico hanno fibromialgia. È più comune nelle donne con più di 30 anni, ma anche uomini e bambini possono venire con loro.
Più di sei milioni di persone negli Stati Uniti hanno la fibromialgia, rendendola una delle più comuni condizioni di dolore. Molte persone con questa condizione sono disabilitate per continuare a lavorare.
L’Amministrazione della sicurezza sociale riconosce la fibromialgia come una condizione potenzialmente invalidante. Tuttavia, avere una richiesta di disabilità approvata è un processo lungo e difficile che può essere complicato dalla natura ambigua dei sintomi della fibromialgia e dalla mancanza di test diagnostici.
Diagnosi della fibromialgia
Finora, nessun test di laboratorio può diagnosticare con precisione la fibromialgia. I medici hanno bisogno di escludere numerose condizioni con sintomi simili prima di fare una diagnosi, rendendo questa una diagnosi di esclusione.
I criteri diagnostici per la fibromialgia sono stati stabiliti nel 1990 dall’American College of Rheumatology (ACR). La diagnosi richiede dolore diffuso per tre mesi o più e dolore in almeno 11 dei 18 punti specifici sul corpo, chiamati punti teneri.
Criteri alternativi sono stati rilasciati nel 2010. L’ACR li ha offerti come alternativa ai medici che non avevano esperienza o avevano un buon esito nell’esame di gara d’appalto. Questi criteri dipendono dai fogli di lavoro del paziente che sono valutati dal medico.
Trattamento della fibromialgia
Non esiste un trattamento di fibromialgia adatto a tutti.
La FDA ha approvato tre farmaci per la condizione: Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnacipran), ma i medici prescrivono anche molti altri farmaci per trattare la fibromialgia. Sfortunatamente, i comuni antidolorifici, come gli antinfiammatori (Motrin, Aleve) e i narcotici (Vicodin, Percocet) sono generalmente inefficaci contro il dolore da firomialgia.
Le persone con fibromialgia hanno spesso difficoltà a trovare un medico ben informato sulla malattia e sul modo migliore di trattarlo.
Storicamente, la fibromialgia è stata spesso trattata dai reumatologi. Negli ultimi anni, tuttavia, neurologi, fisiatri e naturopati hanno iniziato a trattarlo di più.
Le persone con fibromialgia a volte vedono anche massaggiatori, chiropratici, fisioterapisti e altri professionisti della medicina complementare e alternativa. Possono anche vedere uno psichiatra o uno psicologo per affrontare le difficoltà di una condizione debilitante e possibilmente per la depressione.
La depressione è comune nelle persone con fibromialgia, in quanto è in condizioni di dolore debilitante in generale. La fibromialgia, tuttavia, non è una condizione psichiatrica.
La fibromialgia a volte peggiora nel tempo, ma a volte rimane più o meno uguale o migliora. In alcune persone, andrà in una remissione a lungo termine o sembra scomparire tutti insieme.
Quali sono le cause della fibromialgia?
Non sappiamo ancora cosa causa la fibromialgia. Molte persone lo sviluppano dopo essere stati feriti, mentre in altri possono essere scatenati da stress cronico o come condizione secondaria (in quelli con preesistenti condizioni di dolore cronico).
La fibromialgia è ufficialmente classificata come una sindrome, il che significa che è una raccolta di segni e sintomi che sono noti per verificarsi insieme, ma senza una patologia conosciuta. L’etichetta "sindrome" verrà probabilmente rimossa man mano che impareremo di più a riguardo.
La fibromialgia tende a funzionare in famiglie, portando i ricercatori a credere che abbia una componente genetica. In molti casi di fibromialgia giovanile, un parente stretto ha la versione adulta della condizione.
Vivere con la fibromialgia
Le persone che convivono con fibromialgia spesso affrontano sfide estreme. Molti devono lasciare il lavoro o trovare un lavoro più gestibile con i loro sintomi.
Molte persone vedono fallire le loro relazioni, specialmente quando l’altra persona non crede di essere veramente malata o non è disposta a cambiare la propria vita per adattarsi alla malattia. Questo può portare all’isolamento e all’ulteriore depressione.
Molte persone con fibromialgia vivono vite piene e soddisfacenti nonostante la loro malattia e lo stile di vita cambia le forze su di loro.
