Esistono più decisioni in merito all’assistenza di fine vita per chi ha la demenza. Una di queste decisioni prevede l’uso di liquidi per via endovenosa (IV) per l’idratazione.
Mentre l’Alzheimer e le altre forme di demenza progrediscono verso l’ultimo stadio, diminuisce la capacità di assorbire un’adeguata idratazione. Se il tuo familiare risiede in una struttura o è ricoverato in ospedale, ti verrà chiesto se desideri che la tua persona amata riceva l’idratazione tramite liquidi per via endovenosa.
Cos’è una flebo?
Una flebo è un tubicino di solito posto nel braccio o nella parte superiore della mano. Il fluido viene pompato attraverso il tubo nel corpo per prevenire la disidratazione.
Uso temporaneo di IV per idratazione nell’Alzheimer
L’uso di una flebo per idratazione è abbastanza comune nelle fasi iniziali e intermedie della demenza. Ad esempio, se qualcuno ha l’influenza dello stomaco e ha perso troppi liquidi, può essere avviata una IV per sostituire parte del fluido perso. Questo è un uso temporaneo e in un giorno o due, l’IV è in genere interrotto poiché la persona è in grado di riprendere la capacità di assumere nutrienti e liquidi.
Demenza tardiva
Quando una persona con demenza sta iniziando il processo della morte, rifiuta spesso di assumere cibo o nutrimento, o può tossire quando si tenta di dargli da bere. Potrebbe aver sviluppato problemi di deglutizione o semplicemente essere meno reattivo.
Una paura comune della famiglia in questa situazione è che la persona amata sta sperimentando la sete o un altro disagio causato da una mancanza di idratazione.
L’idratazione endovenosa aiuterà nella demenza avanzata?
L’idratazione IV può ritardare la morte, ma probabilmente non la preverrà. Si ritiene che l’incapacità di assumere liquidi per via orale possa essere un segnale che la fine della vita si sta avvicinando a causa della demenza avanzata. Pertanto, la fornitura di liquidi di solito non risolve il problema se il trigger è il processo di morte effettivo.
Alcune organizzazioni di ospizi sentono che l’idratazione aumenta il disagio perché più fluido si accumula nei polmoni, rendendo più difficile respirare o necessario alle secrezioni di aspirazione dalla gola e dalla bocca.
Quali sono i rischi dell’idratazione IV nella demenza avanzata?
- Idratazione eccessiva
- Disagio o dolore nel sito IV
- Lesioni da tentativi di estrarre l’IV
- Vincoli
- Aumento della probabilità di posizionamento del catetere
- Squilibri elettrolitici
- Infezione del sito IV
Se non scelgo di consentire un IV, Il mio amato sarà nel dolore o nel disagio?
Secondo l’Alzheimer’s Association, la disidratazione nel processo di morte è uno stato normale e atteso. Numerosi studi hanno concluso che la disidratazione riduce effettivamente il disagio, probabilmente perché ci sono meno secrezioni per tossire o soffocare, e il processo di disidratazione può rilasciare chetoni, che possono ridurre il dolore.
Opzioni per promuovere il comfort
- Chips di ghiaccio
- Bocca del mantello per mantenerlo umido
- Posizionare la lanolina sulle labbra
- Salviettine umide e fresche sulla fronte
NOTA BENE
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