Mentre l’impatto dei probiotici sull’asma non è chiaro, il fascino di questa classe di farmaci per la prevenzione e il trattamento dell’asma è. La somministrazione di microrganismi naturali e vivi con effetti collaterali minimi che possono fornire un risultato benefico per una malattia con impatti crescenti su pazienti e società è molto auspicabile per i pazienti.
Sebbene ci siano stati una serie di piccoli studi che mostrano i benefici del trattamento con i probiotici sull’asma quando questi studi sono combinati attraverso il processo di revisione sistematica e meta-analisi, non è stato osservato un beneficio complessivo.
In generale, i probiotici non possono attualmente essere raccomandati per la prevenzione o il trattamento dell’asma.
Cosa sono i probiotici
I probiotici sono vivi sono microrganismi vivi (più comunemente batteri) che si possono prendere per conferire un impatto positivo sull’asma o ridurre il rischio di sviluppare l’asma. Sono comunemente indicati come "batteri amici" o "batteri buoni". In medicina sono più comunemente usati per prevenire o curare la diarrea causata da antibiotici. Sono stati anche usati per una serie di condizioni di salute tra cui la sindrome dell’intestino irritabile, la dermatite atopica (eczema), la rinite allergica (raffreddore da fieno), la colica e il raffreddore comune.
I probiotici sono stati il 5 ° prodotto di salute naturale più comunemente utilizzato nei bambini, ma l’uso negli adulti è stato molto meno secondo l’indagine di interviste sulla salute nazionale del 2007.
In che modo i probiotici aiutano l’asma
L’ipotesi della microflora suggerisce che i cambiamenti nei batteri influenzano lo sviluppo di asma e malattie allergiche.
Si pensa che i batteri dell’intestino aiutino il sistema immunitario a svilupparsi e le perturbazioni del processo influenzino la malattia allergica. Infatti, i cambiamenti nei batteri intestinali precedono lo sviluppo della dermatite atopica e sono noti per essere il primo passo nello sviluppo dei sintomi allergici. L’uso eccessivo di antibiotici ha ridotto i tassi di allattamento al seno, e i cambiamenti nella dieta hanno portato a cambiamenti nella microflora intestinale e potenzialmente un aumento della malattia allergica.
Sebbene difficili da dimostrare, studi condotti su animali hanno dimostrato che la somministrazione di antibiotici ha portato a vie aeree iper-reattive.
Numerosi studi hanno dimostrato che la somministrazione di Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus fermentum durante la gravidanza o poco dopo la nascita porta a una diminuzione dell’incidenza di asma e di altre malattie allergiche. Tuttavia, un certo numero di studi non è riuscito a mostrare un beneficio simile.
In uno studio interessante, i ricercatori hanno esaminato i bambini con livelli di rischio diversi per l’asma in base a una serie di fattori diversi. Hanno poi guardato la loro "cacca" o sgabello per la presenza di batteri. Gli investigatori hanno esaminato le differenze nei batteri trovati nei diversi gruppi a rischio. Hanno scoperto che tra i bambini che avevano sofferto di respiro affannoso e allergie hanno abbassato i livelli di Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia e Veillonella sono stati trovati nelle feci rispetto al gruppo con il più basso rischio di respiro sibilante e allergia. Questo gruppo aveva una probabilità significativamente maggiore di essere diagnosticato con l’asma all’età di 3 anni. Le differenze nel contenuto di feci sono state osservate solo nei primi mesi di vita. Questo risultato ha indotto gli investigatori a ipotizzare che i cambiamenti nel contenuto batterico nei primi mesi di vita possono avere un impatto sul rischio di asma.
Hanno inoltre suggerito che potrebbe essere possibile sviluppare un cocktail di batteri che potrebbe essere somministrato all’inizio della vita per ridurre il rischio di asma.
In un interessante studio sugli animali i ricercatori hanno somministrato ai topi liberi di batteri un campione di feci di un bambino ad alto rischio di asma o un campione con livelli più elevati di batteri Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia e Veillonella. Gli animali sono stati autorizzati a riprodursi e gli investigatori hanno tentato di far asma ai topi neonati. I topi con batteri integrati avevano meno infiammazione nei polmoni rispetto ai topi che non avevano i batteri aggiuntivi.
Mentre uno studio interessante, gli studi sugli animali non sempre traducono simili in studi sull’uomo, quindi per favore non andare a chiedere al medico una prescrizione di uno sgabello.
I probiotici colpiscono principalmente l’asma attraverso il suo componente anti-infiammatorio.
Tuttavia, tutti i probiotici non sono tutti uguali e potrebbero non produrre lo stesso risultato. Solo perché un determinato tipo di probiotico aiuta con l’asma, questo non significa necessariamente che un altro tipo di probiotico avrà lo stesso effetto o qualcosa di simile. Allo stesso modo, le differenze possono essere viste con lo stesso probiotico, ma prodotte da una società diversa. Di conseguenza se ricevi un consiglio da un professionista della salute su un probiotico, probabilmente devi ottenere una raccomandazione per il marchio. Se si legge di uno studio di ricerca, l’unico modo in cui è probabile ottenere lo stesso risultato è usare il probiotico menzionato nell’articolo di ricerca.
Prove cliniche di utilizzo probiotico sugli esiti dell’asma
In 4 studi randomizzati di probiotici nel trattamento dell’asma sono stati riportati numerosi risultati. Uno studio ha dimostrato un aumento dei periodi liberi da sintomi, mentre un altro ha mostrato una diminuzione della necessità di sodio cromoglicato. Uno studio ha dimostrato miglioramenti nel flusso di picco con l’uso di probiotici.
Altri risultati clinici non sono migliorati e includono la qualità della vita, il numero totale di episodi di asma, l’uso di farmaci di controllo o di salvataggio. Il FEV1 non ha dimostrato una differenza significativa nei pazienti trattati con probiotici rispetto a quelli trattati con placebo.
I probiotici sono sicuri
Ad eccezione dei sintomi simili al gas, i pazienti sembrano avere pochissimi effetti collaterali e tollerare i probiotici. Tuttavia, vi sono relativamente pochi dati disponibili sull’uso a lungo termine dei probiotici o sulla combinazione di probiotici con altri trattamenti medici. Ci sono state segnalazioni di gravi complicazioni se si ha un sistema immunitario indebolito o altri problemi di salute, quindi è importante discutere con il proprio medico prima di iniziare il trattamento.
Anche se non è un vero problema di sicurezza, i probiotici non sono regolamentati in quanto sono considerati un supplemento. Per questo motivo, non ci sono anche norme severe che regolano il processo di produzione. Di conseguenza, alcuni probiotici sono stati trovati a contenere ceppi che non sono elencati sull’etichetta e quantità minori di organismi vivi rispetto a quanto dichiarato.
È anche importante rendersi conto che molti di questi prodotti non sono regolamentati dalla FDA nello stesso modo dei normali farmaci per l’asma. La FDA controlla gli integratori per gli effetti collaterali, ma dal momento che non sono approvati come farmaci, non vengono monitorati allo stesso modo. I probiotici non portano indicazioni per l’asma come fanno i farmaci. Questi prodotti non rientrano nella giurisdizione della FDA a meno che l’azienda non stia facendo una richiesta di trattamento medico o ci siano sospetti effetti collaterali sui quali la FDA si preoccupa. Per sicurezza, è necessario discutere qualsiasi integratore con il proprio medico prima di iniziare l’integrazione e informare il proprio medico di eventuali potenziali effetti collaterali.
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