La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e l’emicrania sono due diversi disturbi legati al dolore, eppure condividono alcune caratteristiche. Questo suggerisce una possibile comune origine come rami individuali di un albero derivanti da una radice comune.
In realtà, è comune per le persone con IBS anche avere emicranie e viceversa. Spesso le persone identificano di più con un disturbo, di solito quello più doloroso o debilitante.
IBS ed emicranie come sindromi da sensibilità centrale
Molti esperti suggeriscono che sia l’emicrania che la sindrome dell’intestino irritabile sono sindromi di sensibilità centrale.
"Centrale" si riferisce al dolore che deriva da un cambiamento nel sistema nervoso centrale, che comprende il cervello e il midollo spinale.
"Sensibilità" si riferisce al fatto che le persone con emicrania e IBS hanno una maggiore sensibilità ad entrambi gli stimoli che dovrebbero e non dovrebbero ferire, nel senso che sentono un livello più alto del dolore rispetto al normale con una puntura d’ago (iperlagia) o anche disagio con tocco (allodinia).
Sensibilità centrale nelle emicranie
Durante un attacco di emicrania, gli scienziati ritengono che i vasi sanguigni che circondano il cervello si dilatino. Questa dilatazione o allargamento delle arterie attiva il nervo trigemino (un nervo cranico) per rilasciare peptidi come il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), che promuove l’infiammazione e trasmette segnali dolorosi al cervello – questo è indicato come la via del dolore trigemino-vascolare.
Alla fine, il cervello diventa sensibilizzato ai trigger, il che significa che le cellule nervose nel cervello possono trasmettere più facilmente i messaggi attraverso il percorso del dolore trigemino-vascolare perché lo hanno fatto prima. Questo è chiamato sensibilizzazione centrale e può causare più facilmente attacchi di emicrania con esposizione allo stesso innesco.
Sensibilità centrale nell’IBS
Il segno distintivo dell’IBS è l’ipersensibilità viscerale, il che significa che gli organi interni di una persona (ad es. Intestino, stomaco, vescica) causano un aumento della sensazione di dolore. Questo è il motivo per cui il gonfiore o distensione dello stomaco lieve in una persona può essere lancinante e debilitante per qualcuno con IBS.
Gli esperti ritengono che l’ipersensibilità viscerale di IBS alla fine porti alla sensibilità all’interno del sistema nervoso centrale. Ciò spiegherebbe perché molte persone con IBS soffrono di sintomi relativi al dolore extraintestinale (ad es. Emicranie, dolori articolari e muscolari) e altre no.
Altre sindromi da sensibilità centrale
Altri disturbi comunemente classificati come sindromi da sensibilità centrale includono:
- fibromialgia
- sindrome da stanchezza cronica
- dolore pelvico cronico cy cistite interstiziale
- Come questi altri disturbi, l’IBS e l’emicrania sono diagnosticati dai loro sintomi, ovvero non esiste un laboratorio o test di imaging per confermarlo. Piuttosto ci sono criteri che i medici usano per determinare se un paziente ne soffre – una specie di lista di controllo dei sintomi, ma un po ‘più dettagliata.
Il legame degli estrogeni: IBS ed emicranie
Oltre ad una maggiore sensibilità centrale, sia l’IBS che l’emicrania sono più comuni nelle donne. Questo suggerisce che gli ormoni sessuali, in particolare gli estrogeni, influenzano questi disturbi del dolore.
IBS ed estrogeni
In IBS, gli estrogeni non modulano solo il dolore e la risposta allo stress nel cervello, ma influenzano anche la sensibilità dell’intestino al dolore, la motilità del contenuto dell’intestino e persino il tipo di batteri che crescono nel tuo corpo. intestino.
Detto questo, il ruolo degli estrogeni nell’IBS è complesso. Questo è il motivo per cui gli studi sono in conflitto sul fatto che alcuni stadi ormono-sensibili nella vita di una donna aiutano o peggiorano i suoi sintomi IBS. Ad esempio, gli studi mostrano per lo più che l’incidenza di IBS è inferiore dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni nel corpo sono molto bassi. Detto questo, alcune donne riportano un peggioramento dei sintomi GI, in particolare costipazione e gonfiore, dopo la menopausa.
Emicranie ed estrogeni
Nelle emicranie, le donne hanno in genere un miglioramento delle loro emicranie durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza quando i loro livelli di estrogeni sono alti. Allo stesso modo, le emicranie mestruali sono comuni negli emicranici femminili e si ritiene che siano causate da una caduta di estrogeni, che si verifica poco prima delle mestruazioni.
Allo stesso modo, molte donne sperimentano più emicranie mentre si avvicinano alla menopausa, quando la loro funzione ovarica inizia a diminuire e i livelli di estrogeni nel corpo iniziano a scendere. Detto questo, le loro emicranie sembrano migliorare dopo la menopausa, un quadro un po ‘confuso, che suggerisce una serie di fattori in gioco.
Altre caratteristiche comuni di IBS ed emicrania
È frequente che disturbi psichiatrici come la depressione, l’ansia e / o il disturbo da stress post-traumatico siano associati a IBS ed emicranie. Avere una malattia psichiatrica oltre a un disturbo del dolore è un ciclo complesso di uno che innesca l’altro. È spesso difficile accertare quale sia stata la prima, la teoria "pollo contro uovo". Indipendentemente da ciò, la combinazione di dolore fisico e disturbi psicologici può peggiorare la qualità della vita e il funzionamento quotidiano di una persona.
Inoltre, la scienza sta ora emergendo che le persone con IBS e emicrania possono condividere geni comuni, in particolare quelli relativi alla serotonina. Questo collegamento è interessante perché può aiutare gli scienziati a creare terapie più mirate sia per l’IBS che per l’emicrania.
Trattamento dell’IBS e delle emicranie
Per trattare entrambe le condizioni, i medici raccomandano comunemente una combinazione di terapie, tra cui farmaci e terapie comportamentali, come il biofeedback o la terapia cognitivo-comportamentale. Inoltre, le terapie complementari, come l’agopuntura, sono spesso utilizzate dai pazienti per aumentare il sollievo dal dolore.
Gli scienziati stanno anche esaminando trattamenti singoli che possono aiutare entrambe le condizioni, una è la terapia dietetica. In un piccolo studio del 2013 in
Mal di testa, i partecipanti con emicrania e IBS hanno subito una dieta di eliminazione, basata su alti livelli di IgG nel loro flusso sanguigno quando esposti a determinati alimenti. IgG è un anticorpo e un marker per l’infiammazione nel corpo. La dieta ha ridotto entrambi i sintomi di IBS ed emicrania nei partecipanti.Bottom Line
Una connessione tra due disordini non significa che uno causa l’altro, o che avendo uno significa che alla fine svilupperai l’altro. Significa semplicemente che esiste un collegamento.
Lo studio dei legami tra IBS ed emicrania aiuta gli scienziati a capire meglio perché questi disturbi del dolore si sviluppano e come i medici possono trattarli meglio, un processo lento che richiede un’attenta e delicata interpretazione e studio.
