Quando a lei o a una persona cara viene diagnosticata una broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l’unica cosa certa è che probabilmente la vita cambierà. Le caratteristiche della malattia interessano ogni area della vita di un paziente, inclusa la capacità di lavorare e le attività sociali. Se sei un amico, un familiare o un custode di qualcuno con BPCO, riconoscendo l’entità dei limiti imposti dalla malattia e sapendo che cosa puoi fare per aiutare sono strumenti inestimabili da avere nel tuo kit di strumenti BPCO.
Se ti stai prendendo cura di qualcuno che sta arrivando alla fine della sua vita, ci sono anche altri problemi da considerare.
Essere preparati
L’esacerbazione della BPCO è la ragione numero uno per cui le persone con BPCO cercano cure di emergenza e sono ricoverate in ospedale. Una riacutizzazione della BPCO è spesso accompagnata da un peggioramento dei sintomi come mancanza di respiro, chiamato dispnea e tosse.
Tenere un elenco di numeri di contatto di emergenza nel telefono e assicurarsi di sapere come riconoscere le emergenze prima che si verifichino. Potrebbe essere utile parlare con il medico della persona amata di ciò che dovresti essere alla ricerca.
Incoraggiare le abitudini sane
I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare molto i pazienti con BPCO ad alleviare i loro sintomi. Come persona amata, potresti essere in grado di svolgere un ruolo significativo nel contribuire a rendere tali cambiamenti una realtà.
Sostenere la cessazione del fumo
Calciare l’abitudine di fumare è la priorità numero uno per chi ha la BPCO e uno dei modi migliori per rallentare la progressione della malattia.
Ecco alcuni suggerimenti per aiutare la persona amata a smettere:
- Se fumi, non fumare all’interno della casa o vicino alla persona amata. Il fumo passivo causa ulteriori danni ai polmoni e contribuisce a peggiorare la BPCO. Inoltre, quando qualcuno sta cercando di smettere di fumare, nulla indebolisce la decisione di smettere più dell’odore di qualcuno che si illumina. Se devi fumare, fallo all’aperto quando la tua amata non è nei paraggi.
- Rimuovi qualsiasi cosa associata al fumo dalla vista della persona amata. Questo include sigarette, posacenere e accendini.
- Distruggetelo con attività alternative e salutari quando insorge un desiderio. Prova un gioco da tavolo, un massaggio o una passeggiata al parco.
- Mantieni i piatti di caramelle pieni di snack salutari per frenare quelle voglie fastidiose.
Fornire motivazione all’esercizio
Le persone con BPCO si sentiranno meglio e rimarranno più forti con un regolare esercizio fisico. Se i sintomi della BPCO rendono difficile l’esercizio, incoraggiare un approccio all’esercizio che include l’avvio lento: da tre a cinque minuti alla volta, più volte al giorno, lavorando fino a periodi più lunghi. Naturalmente, il miglior incoraggiamento che puoi fornire alla persona amata è di esercitarti con lui o lei. Puoi limitare o evitare conversazioni durante l’attività, poiché potrebbe rendere più difficile per la persona amata respirare e andare avanti.
Preparare pasti sani e spuntini
Le persone affette da BPCO hanno bisogno di una dieta sana e ben bilanciata per mantenere un’adeguata energia per respirare e completare le loro attività della vita quotidiana. Fai scorta di frutta e verdura fresca, limita le carni rosse e alimenti trasformati, scegli fonti proteiche alternative come noci e semi e valuta l’acquisto di uno spremiagrumi per frullare bevande nutrienti.
Modifica la tua casa
Apportando alcune modifiche al modo in cui è configurata la tua casa o alle sue caratteristiche, potresti dare più sollievo alla persona amata di quanto tu possa pensare.
Promuovere la conservazione dell’energia
La BPCO drena letteralmente una persona di energia vitale, lasciando pochissimo per necessità come respirare e mangiare. Il risparmio energetico è una parte importante della gestione della malattia che puoi promuovere in diversi modi, tra cui:
- Organizzare gli oggetti più utilizzati dalla persona amata in modo che si trovino al primo piano della tua casa
- Abbassare gli scaffali in modo che la persona amata lo faccia non è necessario raggiungere o mettere gli oggetti più usati sugli scaffali inferiori
- Posizionare una sedia da doccia sotto la doccia
Utilizzare un ventilatore o un condizionatore
Alcune persone con BPCO scoprono che una ventola soffia direttamente sui loro volti o un condizionatore d’aria che funziona continuamente , li aiuta a respirare più facilmente. Se questo è vero per la persona amata, prova a impostare il termostato a una temperatura confortevole e fresca per tutti gli ospiti della casa. Se trovi che ti trovi a disagio in un ambiente più fresco, accumula coperte extra o un maglione mentre sei in casa.
Migliora l’aria interna
L’aria interna è a volte più inquinata dell’aria esterna e l’inquinamento può esacerbare i sintomi e peggiorare la BPCO. Migliorare la qualità dell’aria interna aiuterà a mantenere l’aria che tu e la tua famiglia respirate più pulite e più sane.
Sebbene questo possa non essere facilmente in mente, i prodotti che usi possono contribuire a questo. I prodotti di bellezza che contengono profumi intensi, come profumi, lacca per capelli, lozioni e dopobarba, emanano odori forti che possono ulteriormente irritare le vie aeree infiammate della persona amata, causando il peggioramento dei sintomi della BPCO. Quando sei in giro con la persona amata, è meglio andare senza di questi.
Allo stesso modo, i fumi prodotti da sostanze chimiche aggressive possono peggiorare la BPCO e esacerbare i sintomi. Utilizzare solo prodotti per la pulizia non tossici quando si pulisce la casa e non dimenticare di fornire un’adeguata ventilazione.
Educare gli altri
La BPCO è la terza causa di morte negli Stati Uniti, dietro solo a malattie cardiache e tumori, ma è incredibile quanto poco lo sappia. È anche una malattia circondata da miti e stereotipi sfortunati.
Aiutare ad accrescere la consapevolezza della BPCO diffondendo le sue cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione; la persona amata può trarre beneficio dall’avere gli altri a capire meglio cosa sta passando. Ecco alcuni modi in cui puoi fare la tua parte:
- Visita il World COPD Day su Facebook.
- Stampa lo strumento di autovalutazione della BPCO. Dallo a chiunque abbia fattori di rischio per la malattia.
- Invia una e-card gratuita COPD, sponsorizzata dall’Istituto Nazionale Cuore, Polmone e Sangue.
Problemi di fine vita
Se credi che la morte della persona amata si stia avvicinando, è tempo di occuparsi della gestione dei suoi problemi di fine vita. Questi possono essere difficili da gestire, in particolare quando si ha a che fare con una malattia cronica e debilitante come la BPCO. Per questo motivo, tu e la tua famiglia potreste prendere in considerazione l’idea di arruolare l’aiuto di un fornitore di servizi di assistenza per guidarvi attraverso questo tempo.
Sia che tu scelga o meno l’ospizio, se la persona amata sta morendo, probabilmente avrai molte domande su come fornire un adeguato comfort e sostegno durante i suoi ultimi giorni. Ecco alcuni modi per aiutare.
Gestione dei sintomi
La gestione dei sintomi è uno degli aspetti più importanti dell’assistenza di fine vita poiché i sintomi della BPCO spesso peggiorano negli ultimi giorni. I sintomi comuni associati alla fine della vita e alla BPCO comprendono un peggioramento della dispnea e della tosse, aumento del dolore, ansia e depressione, confusione, anoressia e cachessia, una condizione definita da perdita di peso, atrofia muscolare e affaticamento.
La dispnea e l’ansia sono state segnalate come i sintomi della BPCO più fastidiosi associati alla fine della vita. Il controllo di questi sintomi comporta un’attenta valutazione e trattamento, preferibilmente da parte del personale infermieristico, utilizzando una combinazione di farmaci e interventi non correlati alla terapia che possono includere farmaci quali:
- Broncodilatatori per ridurre la dispnea
- Diuretici, se ritenzione idrica dovuta a problemi cardiaci correlati sta peggiorando la dispnea
- Narcotici oppioidi, preferibilmente assunti per via orale o buccale (tra la guancia e le gengive)
- Ossigenoterapia, che viene usata con attenzione e se indicata
- I glucocorticoidi, poiché gli effetti collaterali negativi del farmaco, non sono più considerati in questa fase
- Benzodiazepine per il sollievo dall’ansia
- Torazina per grave agitazione
Interventi non farmacologici per la gestione della dispnea che puoi implementare da soli o aiutare la persona amata con:
- Elevare la testa del letto della persona amata di almeno 30 gradi
- Dirigere una dolce ventaglio verso il volto della persona amata
- Incoraggiare la persona amata a provare la respirazione delle labbra incurvate
- Aidi Tecniche di rilassamento e visualizzazione
- Massaggio terapeutico
- Integrazione della musicoterapia con strumenti vivi, CD o radio
Controllo del dolore
Il controllo del dolore è un problema durante le fasi finali della vita con BPCO e ogni sforzo deve essere fatto per alleviare il disagio. I farmaci antidolorifici dovrebbero essere somministrati 24 ore su 24 per evitare un intervallo di sollievo che può verificarsi con l’esaurimento di un farmaco / c’è un ritardo nella somministrazione.
Gli espettoranti e i mucolitici fanno poco per alleviare la tosse durante le fasi finali della BPCO. Altri metodi possono fornire un rilievo della tosse più efficace, come:
- Ossigeno caldo umidificato o uso di un umidificatore nella stanza
- Oppioidi, come codeina o morfina, presi per via orale
- Lidocaina nebulizzata, che se usata, significa che la persona amata non dovrebbe t mangiare per almeno 30 minuti dopo la somministrazione a causa del rischio di aspirazione
Assicurati di parlare con l’infermiera dell’ospedale della persona amata in merito a qualsiasi trattamento medico.
Rifiutarsi di mangiare
È difficile vedere qualcuno che ami rifiutare il nutrimento che alimenta la vita, ma questo è un sintomo molto comune tra i pazienti morenti. Infatti, negli ultimi tre giorni prima della morte, molti pazienti non sono in grado di mangiare.
Tuttavia, è consigliabile assicurarsi che qualcos’altro non contribuisca alla perdita dell’appetito, come protesi allentate, piaghe in bocca, mughetto orale, dolore o nausea. Ecco alcuni consigli in merito alla nutrizione e all’idratazione alla fine della vita:
- Se la persona amata non ha voglia di mangiare, non forzarla a mangiare.
- Offrire cibi che le piacciono, indipendentemente dal valore nutrizionale. Se vuole il gelato per colazione, servilo.
- Considera l’alimentazione enterale del tubo se questo è qualcosa che la persona amata ha espresso il desiderio di.
- Fornire assistenza orale frequente con tamponi di umidità e granelli di ghiaccio per evitare le condizioni orali legate alla disidratazione.
Confusione
Quando un paziente con BPCO è terminale, ci sono una serie di fattori che possono causare confusione, tra cui:
- Farmaci
- Ipossia
- Dolore incontrollato
- Mancanza di sonno
- Ritenzione urinaria
- Squilibri fisiologici
Il trattamento deve essere diretto verso la causa se può essere determinato. Ad esempio, se la causa alla base della confusione è l’ipossiemia, la mancanza di ossigeno nel sangue, allora l’ossigeno supplementare può essere usato per correggerlo. Se è correlato alla ritenzione urinaria, puoi discutere del posizionamento del catetere di Foley con il tuo infermiere di ospizio.
Depressione
La fine della vita di una persona può essere un momento di profonda riflessione sia per il paziente che per la famiglia. Può anche essere un momento di grande tristezza. Tenere semplicemente la mano e l’ascolto della persona amata può fornire il conforto che le parole non possono.
Assicurati di affrontare qualsiasi necessità spirituale che la tua amata possa avere. Potresti anche chiedere a un prete, a un pastore o a un consulente di aiutarti. Incoraggia la persona amata a parlare dei suoi sentimenti e ad affrontare le questioni irrisolte apertamente e liberamente.
Quando la morte è vicina
Quando la morte è vicina, il corpo inizia naturalmente a spegnersi. Le manifestazioni di questo possono includere:
- Maggiore sonnolenza
- Aumento di confusione e agitazione
- Visioni e allucinazioni
- Non responsività e / o stato di incoscienza
- Diminuzione dell’interesse per cibo o acqua
- Ritiro dagli altri
- Incapacità di controllare l’intestino e / o la vescica
- Una diminuzione della temperatura corporea ; la pelle è fredda al tatto
- Urina scura e concentrata; diminuzione della produzione di urina
- Dolore aumentato e incontrollabile
- Modelli di respirazione irregolare
- Rumori gorgoglianti o altri rumori di disturbo durante la respirazione
- Movimento involontario
- Cambiamenti della pressione sanguigna, della respirazione e della frequenza cardiaca
- Perdita di riflessi
Considera di avere qualcuno lì per sostenerti se stiamo assistendo a questo momento.
Dopo la morte
Dopo che la persona amata è passata, sentirai indubbiamente una serie di emozioni contrastanti dal sollievo, alla rabbia, alla tristezza intensa. È importante capire che si tratta di reazioni normali e parte del processo di lutto. Non esitare a cercare supporto. Ci sono molte risorse che possono aiutarti a gestire il tuo dolore e, al tuo ritmo, andare avanti con la tua vita.
