Il metotrexato iniettabile è migliore del metotrexato orale?

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  • Metotrexato è comunemente prescritto per il trattamento dell’artrite reumatoide e altre condizioni reumatiche. Il metotrexato è classificato come farmaco anti-reumatico modificante la malattia (DMARD). Il farmaco riduce il dolore e il gonfiore associati all’artrite reumatoide, rallenta la progressione della malattia e aiuta a prevenire il danno articolare. Quando si considera l’efficacia e la sicurezza, l’iniezione di metotrexato è meglio del metotrexato orale?
  • Disponibilità

    Il methotrexate orale è disponibile in compresse da 2,5 mg. La dose iniziale abituale per gli adulti con artrite reumatoide è di 7,5-10 mg (da 3 a 4 compresse) da assumere una volta alla settimana. Se necessario, la dose può essere gradualmente aumentata da 20 a 25 mg a settimana. Il medico stabilirà la dose corretta per te.

    L’iniezione di metotrexato viene somministrata sotto la pelle (per via sottocutanea). Viene fornito come 25 mg per 1 millilitro o centimetro cubo. Di nuovo, il medico prescriverà la dose che dovresti usare. Nei bambini con artrite reumatoide giovanile, la dose si basa sul peso del bambino.

    Quale forma di metotrexato è preferita?

    L’iniezione di metotrexato è considerata meno conveniente da molti pazienti rispetto al metotrexato orale. Comprare siringhe e attaccarsi con un ago ogni settimana può essere una seccatura. Alcune persone sono in realtà fobiche ad ago. Quindi, perché preoccuparsi quando puoi spuntare qualche pillola?

    Cosa accadrebbe se ci fosse una differenza tra l’iniezione di metotrexato e il metotrexato orale in termini di efficacia e rischio di effetti collaterali?

    In base ai risultati della prima sperimentazione clinica per indagare sistematicamente sulla somministrazione ottimale di metotrexato in pazienti con artrite reumatoide attiva, pubblicata nel numero di gennaio 2008 di Artrite e Reumatismi, l’iniezione di metotrexato (noto anche come metotrexato sottocutaneo) è significativamente più efficace di somministrazione orale di metotrexato allo stesso dosaggio, senza aumento degli effetti collaterali.

    Nello studio di 24 settimane sono stati coinvolti 384 partecipanti allo studio che hanno ricevuto in modo casuale l’iniezione di metotrexato o metotrexato orale. I partecipanti allo studio, che hanno dichiarato di avere un’elevata attività di malattia all’inizio dello studio, hanno ricevuto 15 mg di iniezione di methotrexate settimanale più placebo orale o 15 mg di metotrexate orale per via orale e iniezione di placebo.

    Dai dati dello studio, i ricercatori hanno concluso che l’iniezione di metotrexato, utilizzando un possibile dosaggio di 15 mg / settimana per un periodo di almeno 24 settimane (compreso un possibile aumento del dosaggio), è superiore all’inizio del metotrexato per via orale. A 24 settimane, la percentuale di pazienti con una risposta ACR20 era significativamente più alta nel gruppo trattato con iniezione di metotrexato (78%) rispetto al gruppo trattato con metotrexato orale (70%).

    Metotrexato agisce lentamente

    Con l’uso di metotrexato, il miglioramento dei sintomi dell’artrite reumatoide o l’attività della malattia sono generalmente rilevati in 3-6 settimane. Possono essere necessarie 12 settimane di trattamento con metotrexato per ottenere il massimo beneficio.

    Effetti collaterali

    La maggior parte dei pazienti affetti da artrite reumatoide non presenta effetti collaterali durante il trattamento con metotrexato. Alcuni pazienti hanno effetti collaterali minori che migliorano nel tempo.

    L’effetto collaterale più comune del metotrexato è la nausea.

    Altri effetti indesiderati possono includere test anormali della funzionalità epatica, ulcere della bocca, eruzione cutanea, diarrea, perdita di capelli, sensibilità al sole e anomalie nel conteggio ematico. C’è anche il potenziale per i problemi ai polmoni.

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