A prima vista, non sembra avere alcun senso che ci sia una connessione tra bruciore di stomaco e batteri intestinali. Come potrebbe qualcosa a valle (l’intestino) avere qualcosa a che fare con qualcosa a monte (bruciore di stomaco)? Tuttavia, esiste una teoria intrigante che collega i due. Diamo un’occhiata …
La teoria che i batteri dell’intestino tenue causano la crescita eccessiva di GERD
Nel suo libro,Digestione del tratto digerale, Norman Robillard, Ph.D.
afferma che la proliferazione batterica dell’intestino tenue (SIBO) può essere la vera causa della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
SIBO è una condizione di salute in cui ci sono troppi batteri nella parte superiore dell’intestino tenue, un luogo in cui questi microrganismi non dovrebbero essere realmente. La malattia da reflusso gastroesofageo è una malattia in cui l’acido gastrico brucia il rivestimento dell’esofago (reflusso acido), causando il sintomo del bruciore di stomaco.
Come potrebbero essere collegati questi due? La teoria del dott. Robillard è che il gas prodotto dai batteri che si trovano nell’intestino tenue esercita una pressione sufficiente sull’intestino tenue e sullo stomaco che può spingere l’acido dallo stomaco nell’esofago.
Oltre a identificare un nuovo modo di guardare alla causa del GERD, il dott. Robillard offre anche un nuovo aspetto del trattamento. Egli non approva l’uso di farmaci che riducono l’acido, in particolare l’uso di inibitori della pompa protonica (PPI), che è attualmente il trattamento standard per GERD.
La sua teoria è che l’acido gastrico ridotto derivante da PPI contribuisce alla proliferazione batterica nell’intestino tenue in primo luogo, poiché l’acido dello stomaco svolge un ruolo preventivo in termini di conservazione dei batteri dal popolamento dell’intestino tenue.
Ciò che il Dr. Robillard raccomanda è che i pazienti con GERD seguano una dieta a basso contenuto di carboidrati "difficili da digerire".
È convinto che una dieta ricca di questi carboidrati contribuisca sia alla crescita eccessiva di questi batteri sia alla maggiore produzione di gas che sta causando direttamente il reflusso.
È interessante notare che la sua lista di carboidrati da evitare è molto simile a quella della dieta low-FODMAP per IBS. Una differenza cruciale sono quegli alimenti ad alto contenuto di amido resistente, come le banane acerbe e il mais, che sono incoraggiati nella dieta a basso FODMAP ma scoraggiati dal Dr. Robillard in termini di trattamento di GERD.
La scienza dietro la teoria
Sebbene la teoria sia convincente, non c’è ancora molta ricerca per supportarla.
Un piccolo studio ha coinvolto pazienti con GERD ingerire una soluzione di entrambi i fruttooligosaccaridi (FOS) o placebo dopo i pasti per una settimana ciascuno. I FOS sono non digeribili e, quindi, sono disponibili per essere fermentati dai batteri intestinali. È interessante notare che i FOS sono un tipo di FODAPAP, trovato in alimenti come cipolle, aglio e asparagi.
I ricercatori hanno scoperto che il FOS ha aumentato i tempi di rilassamento dei muscoli dello sfintere esofageo, nonché aumentato la quantità di reflusso acido e sintomi di GERD. In questo studio, non c’era alcuna menzione di SIBO, ma i ricercatori hanno concluso che si trattava di fermentazione all’interno del colon che ha causato l’aumento dei sintomi di GERD.
Un altro studio molto piccolo ha rilevato che una dieta a basso contenuto di carboidrati migliora significativamente i sintomi della MRGE in un piccolo gruppo di pazienti con MRGE obesi.
The Bottom Line
Per ora, sembra che tutto quello che possiamo concludere è che questa è una teoria interessante. Si spera che ulteriori ricerche saranno condotte per scoprire se una dieta a basso contenuto di carboidrati risolve effettivamente il SIBO e allevia i sintomi della MRGE. Purtroppo, i finanziamenti per i trattamenti dietetici per problemi medici tendono a scarseggiare. Personalmente, mi piacerebbe vedere qualche ricerca sul fatto che la dieta low-FODMAP abbia un effetto sui sintomi di bruciore di stomaco – qualcosa che ho sentito da clienti che sono a dieta.
La persistente malattia da reflusso gastroesofageo è una condizione meglio gestita dal medico. Tuttavia, se questa teoria risuona per te, ne parli con il tuo medico. Se decidi che vuoi provare la dieta a basso contenuto di carboidrati raccomandata dal Dr. Robillard e quindi valutarne gli effetti sui sintomi, dovresti consultare un professionista dietista qualificato per assicurarti che tutte le tue esigenze nutrizionali siano soddisfatte.
