Le mestruazioni sono una causa comune di emicrania per le donne. La buona notizia è che ci sono un certo numero di opzioni per trattare le vostre emicranie mestruali, tra cui pillole anticoncezionali continue.
Nozioni di base di un’emicrania mestruale
Le emicranie mestruali colpiscono da due giorni prima a tre giorni dopo l’inizio del flusso mestruale e, sfortunatamente, tendono ad essere più severe e meno reattive ai farmaci rispetto agli attacchi di emicrania che si verificano durante altre parti del mese .
Anche se gli scienziati non sono completamente sicuri del motivo per cui si verificano questi attacchi, vi è una forte evidenza che l’estrogeno, un ormone che aiuta a regolare il ciclo mestruale, è coinvolto.
Una teoria è che il calo degli estrogeni che si verifica proprio prima delle mestruazioni eccita le regioni del cervello che sono coinvolte in un’emicrania, innescando un attacco. Ciò è supportato dal fatto che le donne con emicrania tendono ad avere più emicranie in perimenopausa – un periodo di tempo prima della menopausa quando i livelli di estrogeni di una donna fluttuano.
Allo stesso modo, durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza, molte donne ottengono sollievo dall’emicrania, che viene nuovamente attribuita ai livelli naturalmente elevati di estrogeni nel corpo di una donna.
Mentre alcune donne sperimentano emicranie mestruali pure, che sono attacchi che si verificano solo durante le mestruazioni, la maggior parte delle donne soffre di emicranie associate al ciclo mestruale, che sono attacchi di emicrania che si verificano durante le mestruazioni, così come in altri periodi del mese.
Come si prevengono le emicranie mestruali
Le emicranie mestruali possono essere prevenute con triptani a lunga durata d’azione, come Frova (frovatriptan) o Amerge (naratriptan). Di solito, vengono presi da cinque a sei giorni nel periodo perimensionale, che inizia due giorni prima del flusso mestruale. Un’altra opzione che alcuni medici raccomandano è il magnesio, sebbene debba essere preso più a lungo, per circa due settimane prima dell’inizio del periodo di una donna.
Per alcune donne, l’assunzione di una pillola anticoncezionale a combinazione continua, che consiste sia di estrogeni che di progestinici, può ridurre la frequenza delle emicranie mestruali. La teoria che sta dietro all’uso di pillole anticoncezionali continue è che le pillole impediscono che si verifichi una significativa diminuzione di estrogeni nel ciclo.
Sono un candidato alle pillole anticoncezionali per le mie emicranie mestruali?
Alcuni fattori della tua storia clinica dovranno essere presi in considerazione prima che il medico ti prescriverà le pillole anticoncezionali. Ad esempio, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists, una donna con emicrania può essere prescritta combinazione di controllo delle nascite estrogeno-progesterone solo se ha emicranie senza aura.
Questo perché avere l’emicrania con aura aumenta il rischio di ictus, e questo rischio può essere ulteriormente aumentato prendendo pillole anticoncezionali, specialmente quelle che hanno un contenuto di estrogeni più alto. Altri fattori che contraddicono la tua capacità di prendere il controllo delle nascite in combinazione includono il fumo, età 35 anni o più, o determinate condizioni di salute, come l’ipertensione o una storia di coaguli di sangue.
Se il medico prescrive pillole anticoncezionali per l’emicrania, puoi prendere le pillole continuamente per mantenere costanti i livelli di estrogeni.
Questo significa saltare le pillole del placebo se si dispone di un pacchetto pillola di 28 giorni, o di prendere una pillola ogni giorno (non è necessario saltare) se si dispone di pacchetti pillola di 21 giorni.
Sebbene alcuni metodi di controllo delle nascite continui possano aiutare a prevenire le emicranie mestruali, è necessario notare che molte persone soffrono di attacchi subito dopo l’interruzione delle pillole o durante i punti senza pillola del mese.
Una parola da Verywell
È importante tenere a mente che le pillole anticoncezionali potrebbero non essere il metodo migliore per curare le emicranie.
Si prega di consultare il proprio medico per determinare quale sia la migliore strategia di trattamento per voi. Il medico potrebbe chiederti di tenere un diario dei tuoi attacchi per diversi mesi, annotando ogni volta che riscontri un’emicrania e le date del flusso mestruale.
In questo modo il tuo medico può decidere se poche, alcune o la maggior parte delle tue emicranie sono innescate dalle mestruazioni
