Perché le infezioni di sostituzione articolari causano problemi?
I batteri sono generalmente ben controllati dal nostro sistema immunitario.
Una volta rilevata un’infezione, il nostro sistema immunitario reagisce rapidamente e attacca i batteri infettanti. Tuttavia, i materiali impiantati, come quelli trovati in un rimontaggio articolare, possono permettere alle infezioni di persistere. Il nostro sistema immunitario non è in grado di attaccare i batteri che vivono su questi impianti e queste infezioni possono diventare seri problemi. Se l’infezione di un impianto non viene curata, il problema può peggiorare e i batteri possono ottenere un punto d’appoggio tale da poter diventare un problema sistemico.
Il motivo per cui le infezioni sono un problema così significativo è che i batteri non possono essere facilmente eliminati da un impianto di sostituzione dell’articolazione. Nonostante gli eccellenti antibiotici e trattamenti preventivi, i pazienti con un’infezione di sostituzione dell’articolazione spesso richiederanno la rimozione dell’articolazione impiantata per curare l’infezione.
Che cosa è stato fatto per prevenire le infezioni delle sostituzioni articolari totali?
Al momento dell’intervento, ci sono diverse misure adottate per ridurre al minimo il rischio di infezione di una sostituzione dell’articolazione totale.
Alcuni dei passaggi sono noti per ridurre il rischio di infezione, alcuni sono pensati per aiutare, ma se effettivamente fanno non è noto. Tra le misure più importanti e conosciute per ridurre il rischio di infezione dopo la sostituzione totale delle articolazioni sono:
Antibiotici prima e dopo l’intervento chirurgico
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Gli antibiotici vengono somministrati entro un’ora dall’inizio dell’intervento (di solito una volta in sala operatoria) e continuati per un breve periodo successivo alla procedura.
Brevi tempi operativi e minimo traffico nella sala operatoria
- L’efficienza del funzionamento da parte del chirurgo contribuisce a ridurre il rischio di infezione limitando il tempo di esposizione dell’articolazione. Si ritiene che limitare il numero di persone in sala operatoria che entrano ed escano dalla stanza diminuisca il rischio di infezione.
Uso di una tecnica sterile rigorosa e sofisticate tecniche di sterilizzazione - È necessario prestare attenzione per garantire che il sito operativo sia sterile. Tutti gli strumenti riutilizzabili sono stati sterilizzati in un’autoclave e non esposti a nessuna contaminazione. Gli impianti sono confezionati per garantire la loro sterilità. Gli articoli monouso sono sterili e scartati dopo l’uso.
Dopo l’operazione, il rischio di sviluppare un’infezione da una fonte esterna è ridotto, ma c’è ancora il rischio di sviluppare un’infezione dal flusso sanguigno. Per questo motivo, i pazienti con un impianto di sostituzione dell’articolazione devono assumere antibiotici prima di procedure invasive quali interventi dentali, colonscopie, ecc. È noto che queste procedure possono causare un rischio transitorio di ingresso di batteri nel flusso sanguigno. Gli antibiotici aiuteranno a controllare questo e prevenire l’infezione alle articolazioni.
Cosa succede quando una sostituzione totale delle articolazioni si infetta?
Quando una protesi articolare totale viene infettata, può allentarsi, diventare dolorosa e deve essere rimossa.
Sfortunatamente, anche se l’impianto viene lavato pulito durante l’intervento, la maggior parte dei tipi di infezioni richiede la rimozione dell’impianto per curare l’infezione.
Perché ho ricevuto un’infezione dopo l’intervento chirurgico sostitutivo congiunto?
Esistono diversi fattori di rischio per lo sviluppo di un’infezione dopo una sostituzione totale dell’articolazione, ma la maggior parte dei pazienti non ha cause identificabili per lo sviluppo di un’infezione. Alcuni dei fattori di rischio includono:
carenze immunitarie (ad es. HIV, linfoma) o trattamenti immunosoppressivi (ad esempio chemioterapia)
- Diabete
- Artrite reumatoide
- Obesità
