Se ti è stata ufficialmente diagnosticata una dermatite erpetiforme, quasi sicuramente hai anche la celiachia. Tuttavia, l’intera questione può essere fonte di confusione e alcune spiegazioni sono in ordine.
The Gluten Rash
La "dermatite eritiforme da glutine" (si, è un boccone) è un’eruzione dolorosa e pruriginosa che deriva dalla reazione del corpo al consumo di glutine, una proteina presente nel grano, nell’orzo e nella segale.
Sebbene tu possa sperimentare l’eruzione cutanea in qualsiasi parte del tuo corpo, si manifesta più comunemente in luoghi come i gomiti, le ginocchia, i glutei, la parte inferiore della schiena e la parte posteriore del collo.
È notevolmente scomodo avere, per usare un eufemismo. Quando si consuma il glutine, l’eruzione cutanea, che includerà urti rossi e vesciche riempite con una sostanza acquosa, probabilmente apparirà nello stesso posto ogni volta. L’unico modo per forzarlo in sospeso è tagliare completamente il glutine dalla dieta.
Come la dermatite erpetiforme si riferisce alla malattia celiaca
Alcuni medici li considerano due aspetti della stessa condizione, con la dermatite erpetiforme eritiforme classificata come un sintomo della celiachia. Altri medici, nel frattempo, considerano la malattia celiaca e la dermatite erpetiforme strettamente correlate, ma non esattamente nella stessa condizione. Negli ultimi anni, tuttavia, si è formato un consenso attorno al punto di vista "due aspetti della stessa condizione".
La stragrande maggioranza dei medici la esaminerà in questo modo: se hai una diagnosi per la dermatite erpetiforme e anche i tuoi esami del sangue degli anticorpi celiaci sono tornati positivi, hai una malattia celiaca. Se, tuttavia, i tuoi esami del sangue per la celiachia sono risultati negativi, il tuo dermatologo potrebbe indirizzarti a un gastroenterologo per una biopsia intestinale, considerato il gold standard per la diagnosi della celiachia.
In pratica, circa il 90% dei pazienti con dermatite erpetiforme ha una biopsia intestinale positiva. L’avvio della dieta priva di glutine (seguita in modo super-rigoroso) dovrebbe arrestare sia i sintomi della celiachia che i sintomi della dermatite erpetiforme.
Malattia celiaca, dermatite erpetiforme Sia autoimmune
Sia la malattia celiaca che la dermatite erpetiforme sono considerate malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente le proprie cellule invece di invasori stranieri. Nella celiachia, il sistema immunitario del tuo corpo attacca erroneamente i villi nel tuo intestino tenue, causando danni che portano a difficoltà nell’assorbire i nutrienti necessari.
Nel frattempo, nella dermatite erpetiforme, il sistema immunitario attacca la pelle anziché (o più realisticamente, in aggiunta ai) villi intestinali. La dermatite erpetiforme provoca segni violacei di lunga durata e la cicatrizzazione è possibile, soprattutto se non si riesce a resistere alla tentazione di grattarsi l’eruzione cutanea (e molto probabilmente non si può farlo, perché è l’esantema più appariscente immaginabile).
La dermatite erpetiforme colpisce tra il 15 e il 25% delle persone celiache, principalmente adulti, e molte di queste non presentano sintomi gastrointestinali.
Anche se il farmaco dapsone può aiutare a chiarire la tua eruzione cutanea, è necessario mantenere la dieta priva di glutine a lungo termine per prevenire le complicanze della celiachia.
