Cosa sono gli inibitori del TNF?
Gli inibitori del TNF sono farmaci sofisticati e complicati che appartengono a una classe di farmaci chiamati biologici.
Funzionano prendendo di mira una sostanza chiamata fattore di necrosi tumorale che causa l’infiammazione. Alcuni prodotti biologici per il trattamento dell’artrite reumatoide sono anticorpi monoclonali.
Spiegazione biologica
I farmaci biologici sono farmaci che prendono di mira molecole che causano infiammazioni e danni alle articolazioni. Sono spesso prescritti per le persone che stanno assumendo altri tipi di farmaci per l’artrite, come il DMARD (malattia che modifica i farmaci antireumatici), ma non ricevono abbastanza sollievo.
Cos’è il fattore di necrosi tumorale?
Il fattore di necrosi tumorale è una proteina prodotta dal sistema immunitario. Svolge un ruolo in una serie di funzioni fisiche vitali, come il metabolismo dei grassi e la coagulazione, o la coagulazione, delle cellule del sangue. Alcune condizioni, tra cui il cancro e le malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide, possono causare la sovrapproduzione del TNF, che a sua volta porta all’infiammazione.
Che cos’è un anticorpo monoclonale?
Sai già che gli anticorpi sono sostanze prodotte dal sistema immunitario per combattere antigeni come i virus.
Gli anticorpi monoclonali sono prodotti in laboratorio e progettati per bersagliare molecole specifiche, come il TNF.
Confronto tra gli inibitori del TNF
È sempre importante esaminare le somiglianze e le differenze tra i farmaci quando tu e il tuo medico state cercando un trattamento che sia giusto per voi. Alcuni fattori da considerare quando si sceglie tra i bloccanti del TNF sono il modo in cui ciascuno viene dato, gli effetti collaterali e il costo.
Enbrel
Enbrel (etanercept) è stato il primo farmaco anti-TNF. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 1998. Enbrel è derivato dall’introduzione del DNA umano nelle cellule dell’ovaio di criceto cinese per creare proteine geneticamente modificate.
Remicade
Remicade (infliximab) è un anticorpo monoclonale che si lega e blocca il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa). È stato il secondo inibitore del TNF ad essere approvato dalla FDA nel 1999.
Humira
Humira (adalimumab) è un anticorpo monoclonale "completamente umanizzato", il che significa che il trucco effettivo del farmaco è identico a quello degli anticorpi umani, anche se era creato in un laboratorio. Humira è stata approvata dalla FDA nel 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) è l’unico inibitore del TNF che i touts siano meno velenosi per le cellule a causa delle sue proprietà chimiche. Inoltre, rispetto ad altri farmaci anti-TNF, Cimzia ha una maggiore affinità per il TNF umano.
Simponi
Simponi (golimumab) è un bloccante del TNF-alfa che è anche prescritto per la colite ulcerosa, l’artrite psoriasica e la spondilite anchilosante. È stato approvato nel 2004.
Effetti collaterali dei bloccanti del TNF
Nessun farmaco è senza effetti collaterali. Alcuni potenziali problemi legati ai bloccanti del TNF sono ben noti, facendo sì che alcuni pazienti affetti da artrite siano diffidenti nell’assumere inibitori del TNF.
Ma per la maggior parte della gente, i benefici superano di gran lunga i rischi.
Infezione grave
Alcuni pazienti sono soggetti a infezioni mentre vengono trattati con DMARD o farmaci biologici. (Lo stesso vale per i DMARD).
Cancro
Uno studio del 2016 ha rilevato che le persone che assumevano determinati antagonisti del TNF per l’artrite reumatoide avevano il rischio tre volte maggiore di sviluppare alcuni tipi di cancro, come il linfoma. Questo era particolarmente vero se erano ad alte dosi.
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Artrite senza dolore – Il miracolo di TNF Blockers
Questo libro del reumatologo Scott J. Zashin, MD, spiega come funzionano i bloccanti del TNF e come si confrontano con altri farmaci contro l’artrite.
Include le storie di successo dei pazienti e spiega come questa classe di farmaci rivoluzionaria abbia cambiato le vite.
