L’ipoparatiroidismo è una condizione rara in cui le ghiandole paratiroidi (quattro piccole ghiandole endocrine situate vicino alla ghiandola tiroidea) sono poco funzionanti. Quando non funzionano correttamente, le ghiandole paratiroidi producono troppo poco ormone paratiroideo, noto come paratormone o PTH.
Una carenza di ormone paratiroideo provoca bassi livelli di calcio nel sangue, noti come ipocalcemia.
Il compito degli ormoni paratiroide è di mantenere i livelli di calcio e fosforo nel giusto equilibrio. Bassi livelli di calcio e fosforo possono causare problemi con muscoli, terminazioni nervose, ossa e pelle.
Quali sono le cause Ipoparatiroidismo?
Ipoparatiroidismo ha una serie di cause:
- Ferite alla testa o al collo
- Lesioni chirurgiche, durante la chirurgia testa / collo. L’ipoparatiroidismo è una delle complicanze più comuni dopo l’intervento chirurgico alla tiroide per cancro alla tiroide, gozzo, noduli o ipertiroidismo. (Nota: una percentuale di ipoparatiroidismo post-chirurgico si risolve nel tempo.) Hyp Ipoparatiroidismo congenito, quando un bambino nasce con anomalie, malformazioni o ghiandole paratiroidi mancanti
- Il magnesio estremamente basso può causare ipoparatiroidismo, dovuto al fatto che il magnesio è necessario per l’ormone paratiroideo deve essere secreto dalle ghiandole paratiroidi.
- Ipoparatiroidismo può essere autoimmune – noto come ipoparatiroidismo autoimmune. In questo caso, gli anticorpi attaccano il tessuto paratiroideo e le ghiandole smetteranno di produrre ormone paratiroideo.
- A volte, un trattamento radiante eccessivo per tumori alla testa e al collo può causare danni alle ghiandole paratiroidi.
- Emocromatosi e talassemia, due condizioni che causano sovraccarico di ferro
- Morbo di Wilson – una condizione che può causare livelli di rame in eccesso
- Segni e sintomi di ipoparatiroidismo
Esistono numerosi segni e sintomi di ipoparatiroidismo, tra cui:
Capelli secchi, capelli che si rompono facilmente, perdita di capelli
- Unghie fragili, creste nelle unghie
- Pelle secca, ruvida o spessa
- Formicolio alle dita delle mani / dei piedi / labbra – noto come parathesia
- Problemi agli occhi, in particolare cataratta
- Crampi muscolari
- Spasmi muscolari
- Dolore alle gambe / ai piedi / mani / faccia
- Problemi dentali
- Cataratta
- Mal di testa
- Perdita di memoria
- Ansia / depressione
- Convulsioni
- Fatica
- Come viene diagnosticata l’ipoparatiroidismo?
Un medico esaminerà la tua salute e la storia chirurgica, quindi completerà un esame fisico per verificare i sintomi. Nei bambini, un medico cercherà le pietre miliari ritardate e lo sviluppo anormale dei denti. Verranno effettuati esami del sangue per valutare i livelli di fosforo, magnesio e paratormone. Altri test includono:
Test della densità ossea e raggi X per determinare se bassi livelli di calcio hanno influenzato le ossa
- Un test del calcio urinario, per cercare livelli elevati
- Un elettrocardiogramma (ECG) per cercare un ritmo anormale, che può essere causato da una carenza di calcio
- Come viene trattato l’ipoparatiroidismo?
Il trattamento per ipoparatiroidismo è con supplemento di vitamina D e carbonato di calcio. La vitamina D aiuta l’organismo ad assorbire il calcio e a eliminare l’eccesso di fosforo. La quantità di integrazione sarà determinata dal medico. I livelli verranno quindi monitorati periodicamente per garantire che si trovino nell’intervallo normale.
In genere, i supplementi sono presi durante il giorno per aiutare a mantenere i livelli terapeutici di calcio. Prendere tutte le pillole ad una sola ora del giorno non aiuta poiché i livelli salgono velocemente, quindi cadono troppo in basso.
A volte, se il livello di calcio è drasticamente basso, verrà ordinato calcio EV. Questo è fatto per ottenere rapidamente il calcio nel flusso sanguigno, in modo che i sintomi possano essere alleviati rapidamente.
In alcuni casi, i pazienti potrebbero non essere in grado di tollerare la quantità di calcio e vitamina D necessaria per risolvere l’ipoparatiroidismo. Un’opzione di trattamento di seconda linea è l’uso di PTH ricombinante, tipicamente somministrato tramite iniezioni di due volte al giorno o una pompa, simile a una pompa per insulina.
L’esposizione al sole aiuta anche i livelli di vitamina D. La quantità raccomandata è di 10-15 minuti di luce solare diretta, almeno due volte a settimana. (Non passare troppo tempo al sole in quanto ciò potrebbe aumentare il rischio di cancro della pelle.)
Mangiare una dieta ricca di calcio e povera di fosforo è anche un modo per aiutare a trattare l’ipoparatiroidismo. I cibi ricchi di calcio includono:
mandorle
- albicocche
- fagioli
- olio di fegato di merluzzo
- prodotti lattiero-caseari
- verdure a foglia verde scuro (spinaci / cavoli / broccoli)
- pesce (ostriche / salmone)
- cereali arricchiti per la colazione
- succo d’arancia fortificato
- funghi
- avena
- prugne
- Il medico può raccomandare di evitare questi alimenti ricchi di fosforo:
caffè
- uova
- carni per il pranzo
- carne rossa
- cibi raffinati (pane bianco, pasta)
- salsiccia
- bevande analcoliche
- grassi trans (presenti nei prodotti da forno con accorciamento) , snack, cibi fritti, panna, margarina)
