Uno studio pubblicato nel New England Journal of Medicine ha scoperto che i pazienti con cancro del retto in stadio 2 o stadio 3 che hanno ricevuto chemioterapia e radiazioni prima dell’intervento avevano meno probabilità di avere una recidiva rispetto ai pazienti che hanno ricevuto chemioterapia e radioterapia dopo l’intervento chirurgico.
I ricercatori hanno studiato più di 800 pazienti con cancro del retto di stadio 2 e stadio 3.
Circa la metà ha ricevuto chemio e radioterapia (chemioradioterapia) prima dell’intervento chirurgico e l’altra metà ha ricevuto la chemioterapia dopo l’intervento chirurgico. Un follow-up del paziente quattro anni dopo il trattamento ha trovato un chiaro beneficio per il gruppo prima dell’intervento.
Lo studio mostra una minore recidiva locale del carcinoma del retto con chemioradioterapia preoperatoria
In particolare, il 6% dei pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia dopo l’intervento ha avuto una recidiva locale, contro il 13% dei pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia dopo l’intervento. Anche i pazienti del gruppo prima dell’intervento hanno avuto meno effetti collaterali dal trattamento, come la diarrea e il restringimento dell’intestino, dove è stato ricollegato dopo la rimozione del tumore. Permetteva un aumento del tasso di conservazione dello sfintere in pazienti con tumori bassi. I ricercatori inoltre non hanno visto un aumento della progressione del tumore nel ritardare l’intervento chirurgico per le 12 settimane di pre-trattamento e recupero in quel gruppo.
La terapia somministrata è stata radioterapia cinque volte a settimana per un totale di 5040 cGy.
La chemioterapia somministrata è stata fluorouracile durante la prima e la quinta settimana di radioterapia. Per il gruppo di trattamento preoperatorio, l’intervento è stato programmato per sei settimane dopo il completamento del trattamento. Entrambi i gruppi hanno ricevuto altri quattro cicli di fluorouracile dopo l’intervento chirurgico.
Nessuna differenza in tassi di recidiva distanti e sopravvivenza generale con chemoradiazione preoperatoria
Sebbene i tempi del trattamento abbiano fatto la differenza per gli effetti collaterali e le percentuali di recidiva locale, non sembra che abbia fatto la differenza quando si è trattato di sopravvivenza globale o di possibilità il cancro si sarebbe diffuso in un’altra parte del corpo. Il tasso di recidiva distante era lo stesso per entrambi i gruppi.
A che ti serve questa ricerca?
Se stai per ricevere un intervento chirurgico per il cancro del retto di stadio 2 o 3, potresti parlare al tuo medico della possibilità di ricevere chemioterapia e radioterapia prima dell’intervento piuttosto che dopo. Secondo questa ricerca, farlo potrebbe dimezzare le possibilità di una recidiva locale e migliorare la qualità generale della vita durante e dopo il trattamento.
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