Educarsi sull’HIV è, senza dubbio, il modo più importante per rimanere in buona salute se si è HIV positivi o se si sta semplicemente cercando di evitare l’infezione. Mentre le terapie moderne sono molto più semplici di quanto non siano mai state – facili come una pillola al giorno – prevenire, gestire e curare la malattia richiede molto più delle semplici pillole. Ci vuole intuizione.
Vorremmo offrire le 10 cose che puoi fare oggi per assicurarti di rimanere felice, bene e produttivo per molti anni a venire, che tu abbia o meno l’HIV.
1 Inizia con Conoscere i segni e i sintomi
Comprendere i segni e i sintomi dell’HIV ci consente di trattare in modo proattivo (e persino di evitare) alcune infezioni ben prima che si verifichino. È importante notare, tuttavia, che spesso non si presentano sintomi all’inizio dell’infezione da HIV e che, quando i sintomi si manifestano, spesso accade dopo che il virus ha causato danni irreparabili al sistema immunitario di una persona.
La paura e le idee sbagliate sull’HIV possono spesso impedire alle persone di cercare il trattamento e le cure di cui hanno bisogno, interpretando erroneamente il termine "asintomatico" come "senza infezione". Altri, nel frattempo, ignorano i primi sintomi finché alla fine non si calmano, non rendendosi conto che l’abbattimento dei sintomi a breve termine non è né un’indicazione di miglioramento né il segno "tutto chiaro" che un’infezione è stata evitata.
2 Trattare l’HIV sulla diagnosi estende l’aspettativa di vita, riduce la malattia
Il 30 settembre 2015 l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha rivisto le sue linee guida globali sul trattamento dell’HIV per raccomandare l’inizio immediato della terapia antiretrovirale (ART) al momento della diagnosi.
Perché? Secondo una ricerca del punto di riferimento sullo studio della tempistica strategica dello studio antiretrovirale (START), pubblicato nel 2015, il trattamento diagnostico non solo conferisce una maggiore probabilità di una normale aspettativa di vita, ma può ridurre il rischio di malattia di oltre il 50% indipendentemente dal reddito, razza, geografia o stato immune.
I test 3HIV sono per tutti (è giusto, per tutti)
Diagnosi precoce = trattamento precoce = migliore salute = maggiore durata. La formula non potrebbe essere più semplice. Tuttavia, ben il 20-25% della stima di 1,2 milioni di americani che vivono con l’HIV rimangono non diagnosticati.
In risposta, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti (USPSTF) ha emesso raccomandazioni affinché tutte le persone di età compresa tra i 15 e i 65 anni vengano sottoposte a screening per l’HIV nell’ambito di una visita medica di routine. Le raccomandazioni sono state fatte in linea con le prove che dimostrano che l’inizio precoce della terapia antiretrovirale si tradurrà in un minor numero di malattie associate all’HIV e non associate all’HIV, oltre a ridurre l’infettività di una persona con HIV.
4 Preoccupato per la riservatezza? Prendi in considerazione un test HIV in casa
Nel luglio 2012, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il HIV OraQuick In-Home HIV Test , fornendo ai consumatori il primo test HIV orale da banco in grado di fornire risultati confidenziali in soli 20 minuti. L’approvazione della FDA è stata accolta con favore da molte organizzazioni basate sulla comunità, che hanno a lungo citato i benefici dei test in-house in un momento in cui il 20% degli 1,2 milioni di americani infettati dall’HIV sono completamente inconsapevoli del loro status.5 La terapia dell’HIV può ridurre il rischio di trasmissione del 96%
Il trattamento come prevenzione (o TasP) è un approccio basato sull’evidenza mediante il quale le persone infette da HIV con una carica virale non rilevabile hanno molte meno probabilità di trasmettere il virus a una persona non infetta (o partner non trattato).
La ricerca clinica ha dimostrato che TasP può ridurre significativamente il rischio di infezione da HIV in coppie di status misto (sierodiscordanti) abbassando l’infettività del partner infetto da HIV garantendo una soppressione virale sostenuta e completa.
6 Vuoi evitare di essere infettato? PrEP può aiutare
La profilassi pre-esposizione (PrEP) è una strategia di prevenzione dell’HIV in cui è noto che l’uso quotidiano di farmaci antiretrovirali riduce significativamente il rischio di contrarre l’HIV da 75 a 92%. L’approccio basato sull’evidenza è considerato una parte importante di una strategia globale di prevenzione dell’HIV, che include l’uso costante e costante dei preservativi e una riduzione del numero di partner sessuali. PrEP non è destinato ad essere utilizzato in isolamento.
7 dovrei prendere PreP?
La profilassi pre-esposizione dell’HIV (PrEP) è considerata una strategia fondamentale per prevenire l’acquisizione dell’HIV in un individuo non infetto. Ma è giusto per tutti?
Il 14 maggio 2104, l’US Public Health Service (USPHS) ha pubblicato le sue linee guida aggiornate sulla pratica clinica che richiedono l’uso quotidiano di PrEP negli individui HIV-negativi considerati a rischio "sostanziale" di infezione. Yes 8 Sì, puoi avere un bambino … Anche se il tuo partner è negativo
Secondo il programma congiunto delle Nazioni Unite sull’HIV / AIDS (UNAIDS), quasi la metà delle coppie affette da HIV nel mondo sono sierodiscordanti, ovvero un partner è sieropositivo mentre l’altro è sieropositivo. Solo negli Stati Uniti, si stima che oggi ci siano oltre 140.000 coppie eterosessuali serordiscordanti, molte delle quali in età fertile.
Con importanti progressi nella terapia antiretrovirale (ART), così come in altri interventi preventivi, le coppie sierodiscordanti hanno possibilità di concepire molto più grandi che mai, consentendo una gravidanza riducendo al minimo il rischio di trasmissione sia al bambino che al partner non infetto. Do 9 Non dimenticare i preservativi (Davvero, non farlo)
Nonostante si tratti di un’età in cui i farmaci dell’HIV sono noti per ridurre il rischio di trasmissione, sia per le persone non infette che per quelle affette dalla malattia, resta un fatto irrefutabile: a corto di astinenza, i preservativi rimangono il singolo mezzo più efficace per prevenire l’HIV oggi.
Mentre i modelli di studio variano, la maggior parte delle ricerche indica che i preservativi possono ridurre il rischio di HIV ovunque dall’80 percento al 93 percento. Per confronto, la profilassi pre-esposizione (PrEP) può ridurre il rischio di trasmissione tra il 62% e il 75%, mentre il trattamento come prevenzione (TasP) – utilizzando la terapia antiretrovirale per ridurre l’infettività di una persona sieropositiva – ha dimostrato di essere un mezzi efficaci per ridurre il rischio di infezione entro i limiti di una relazione di status misto (sierodiscordante).
10 Problemi nel pagamento dei farmaci per l’HIV? Ottenere aiuto
Mentre l’accesso alle cure è aumentato per le persone che vivono con l’HIV dall’attuazione dell’Academy Care Act (ACA) nel 2014, il costo della terapia antiretrovirale rimane una sfida, anche una barriera, per molti. Secondo la Fair Pricing Coalition (FPC) senza scopo di lucro, alcuni assicuratori hanno cercato di aggirare la legge rendendo i farmaci per l’HIV non disponibili o più costosi di altri farmaci cronici prescritti come essenziali dall’ACA.
Nello sforzo di garantire un accesso accessibile, la FDC ha negoziato programmi di co-pagamento e assistenza ai pazienti (PAP) con la maggior parte dei produttori di farmaci anti-HIV. Entrambi i programmi forniscono assistenza ai pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità in base al livello di povertà federale (o FPL) aggiornato annualmente.
