Le cure palliative sono una specialità medica incentrata sull’alleviare i sintomi di una malattia o un infortunio, chiarire i desideri medici e migliorare la qualità della vita. I professionisti di cure palliative lavorano con individui di tutte le età che affrontano problemi medici complessi. Viene spesso somministrato a pazienti abbastanza malati da essere ricoverati, sebbene ci siano anche fornitori ambulatoriali di cure palliative.
Alcuni ritengono che le cure palliative siano sinonimo di cure per la fine della vita o di un ospizio, ma questo non è corretto. I fornitori di cure palliative lavorano regolarmente con persone che dovrebbero completare una vita piena nonostante la loro malattia o lesione. Questi individui hanno solo bisogno di un controllo dei sintomi aggiuntivo in modo che funzionino meglio e si sentano più felici. In effetti, la ricerca mostra che le persone vivono più a lungo quando i sintomi come nausea, dolore e depressione sono alleviati.
I fornitori di cure palliative sono anche appositamente addestrati per aiutare i pazienti e i loro cari a prepararsi e ad affrontare le condizioni del terminale.
I pazienti con trauma cranico soffrono di una vasta gamma di sintomi immediati ea lungo termine che influenzano la qualità della vita. L’incontro con le cure palliative aiuta a semplificare il recupero con un approccio più completo che coinvolge anche il sistema di supporto personale del paziente.
Sintomi del trauma cranico
Le cure palliative possono alleviare le sofferenze associate al danno fisico, emotivo e psicologico del trauma cranico e delle lesioni traumatiche del cervello.
Quando le cure palliative prendono piede, i fornitori non stanno solo analizzando i sintomi che si verificano al momento della consultazione iniziale; stanno anche cercando di determinare il rischio di sviluppare ulteriori sintomi correlati al trauma cranico settimane, mesi o anni dopo.
Discutendo in anticipo il rischio di depressione, insonnia, dolore e PTSD, mettendo insieme un piano per trattare i sintomi esistenti e imparando come identificare i nuovi sintomi quando emergono, consente di ridurre e persino prevenire alcune di queste complicazioni sul anni.
Specialisti
Le cure palliative lavorano a stretto contatto con una varietà di esperti. La prima persona che incontri è lo specialista di cure palliative. Lui o lei ti ammetterà al servizio e fare una storia iniziale. Sulla base delle esigenze che identificate, il lavoro sociale, la medicina fisica e una fonte di sostegno spirituale, come un cappellano, potrebbero venire a trovarvi dopo. Le cure palliative lavorano anche a stretto contatto con campi correlati come l’anestesia e la psicoterapia.
Alcuni programmi di cure palliative forniscono trattamenti complementari come il tocco terapeutico, l’immaginazione guidata, l’addestramento alla consapevolezza e terapie culturalmente appropriate per coloro che sono interessati. La ricerca dimostra che queste modalità aumentano la fiducia, alleviano l’ansia e riducono il dolore.
Consulta
Ogni sopravvissuto al trauma cranico ha una serie unica di infortuni, un diverso background sociale e medico e diversi fattori di rischio. Il team di cure palliative ti incoraggia ad essere il più coinvolto possibile nello sviluppo del tuo piano di trattamento.
La consulenza iniziale sulle cure palliative ha lo scopo di scambiare informazioni e creare fiducia. I professionisti delle cure palliative vogliono capire chi sei, cosa dà significato alla tua vita, cosa ti rende felice e come il trauma cranico ha influenzato la qualità della tua vita.
Se si verificano sintomi specifici, verranno poste domande dettagliate, ad esempio ciò che rende i sintomi peggiori o migliori e in che modo i sintomi influenzano la capacità di partecipare ad attività sia essenziali che divertenti.
Ad esempio, se ami praticare sport e perdere la stimolazione fisica e sociale che fornisce, le cure palliative possono collaborare con la terapia occupazionale e la neurologia, quindi vengono forniti esercizi relativi allo sport. Questo compirà due cose contemporaneamente. In primo luogo, riceverai una terapia importante che stimola il tuo cervello e il tuo corpo a recuperare le abilità perse a causa della lesione cerebrale.
In secondo luogo, ti divertirai e questo si tradurrà in una migliore qualità della vita.
Quando le terapie sono rivolte agli interessi personali è più probabile che qualcuno vi partecipi regolarmente e migliori.
Altre domande che potresti sentire dai membri del team di cure palliative includono:
- cosa ti sta infastidendo di più adesso?
- descrivi dettagliatamente i tuoi sintomi fisici e psicologici
- di cosa hai paura a causa di questa malattia / incidente?
- cosa significa per te una buona qualità della vita?
- quali trattamenti medici non vuoi?
Una volta che il fornitore ha un buon senso di come ti senti, cosa ti preoccupa, cosa ti rende felice lui o lei identificherà i migliori trattamenti per il recupero.
Trattamenti
Il fornitore di cure palliative ordinerà farmaci, si rivolgerà a terapeuti, suggerirà trattamenti alternativi e fornirà risorse a vantaggio sia tu che la tua famiglia. Ecco alcuni trattamenti chiave forniti dalle cure palliative per sintomi specifici:
Dolore– Il dolore può essere considerato a breve e lungo termine. Il dolore a breve termine è spesso correlato a lesioni fisiche o ferite chirurgiche sostenute durante l’incidente del trauma cranico; questo dolore dovrebbe andare via col tempo.
Il dolore a lungo termine non può mai scomparire completamente e può derivare da danni ai nervi, arti contratti o lesioni tissutali resistenti alla riparazione.
Ci sono diversi modi per trattare il dolore fisico dopo un trauma cranico. I farmaci narcotici possono svolgere un ruolo importante, ma i fornitori devono essere consapevoli di come influenzano cose come la capacità di pensare e il tratto digestivo.
Alleviare il dolore comprende ridurre l’infiammazione, la paura e l’ansia e garantire un riposo adeguato. Terapie come antidepressivi, farmaci per il dolore non narcotico, meditazione di consapevolezza, tocco di guarigione e stretching lento come il tai chi sono dimostrati per alleviare il dolore e altri sintomi di disagio dopo un trauma.
Depressione- È normale sentirsi depressi dopo un trauma cranico. Sono noti cambiamenti chimici alle cellule cerebrali che compromettono la comunicazione e influenzano l’umore. Sentirsi tristi per aver perso capacità fisiche o mentali, preoccuparsi di perdere il proprio lavoro e sentirsi inadeguati a causa dell’incapacità di prendersi cura dei familiari è un contributo significativo alla depressione dopo un trauma cranico.
Alcuni antidepressivi agiscono in modi che non solo alleviano i sentimenti di depressione ma cambiano anche la percezione del dolore, dell’appetito e della capacità di dormire. L’antidepressivo giusto integra altre terapie per il miglior effetto possibile. Lavorare attraverso la rabbia, la frustrazione e il dolore con un terapeuta esperto è utile e può coinvolgere i propri cari.
Disabilità fisica– La riabilitazione fisica è parte integrante del recupero del trauma cranico. Muoversi è noto per alleviare la tensione muscolare, bruciare energia extra e stimolare la mente a creare nuovi percorsi di comunicazione. Lavorando a stretto contatto con il team di riabilitazione, le cure palliative possono programmare i farmaci appropriati in modo che la terapia sia confortevole e offra il massimo beneficio fisico possibile.
Coping and Support
Le malattie gravi non riguardano solo il superstite di un infortunio. Coinvolge anche il coniuge, i figli, i genitori e gli amici. Le cure palliative spesso organizzano un incontro con te, la tua famiglia e chiunque altro desideri avere presente. Questo incontro include gli specialisti coinvolti nella cura, come il medico di base, un neurologo, un chirurgo, terapisti e un responsabile del caso. Il team spiega le sfide mediche da superare e i benefici e i rischi dei trattamenti disponibili.
Quando le persone importanti della tua vita vengono riunite, a condizione che abbiano le stesse informazioni e siano incoraggiate a fare domande, chiarisce la confusione e lascia che le preoccupazioni vengano affrontate apertamente. Aiuta anche il tuo team medico a soddisfare meglio le tue esigenze. Questo incontro è un’opportunità per te per dire a tutti quali tipi di trattamenti desideri e cosa non vuoi.
Se un paziente è troppo malato per partecipare, i fornitori di cure palliative aiutano le famiglie a interpretare le direttive avanzate, o determinano quali trattamenti un paziente vorrebbe in base alla loro qualità nota delle preferenze di vita.
Suggerimenti per prendere decisioni
In alcuni casi, le cure palliative possono essere chiamate se la vittima di trauma cranico è molto malata e non migliora. Le vittime di trauma cranico possono sviluppare nuove complicazioni come infezioni, infiammazioni in tutto il corpo e difficoltà respiratorie che richiedono un supporto vitale aggressivo.
Il danno fisico al cervello può anche influenzare la capacità del corpo di regolare la pressione sanguigna, la temperatura e la respirazione. Queste complicazioni impediscono all’équipe medica di svezzare un paziente da misure a sostegno della vita a breve termine, come le sostanze chimiche per mantenere la pressione sanguigna o le macchine che controllano la respirazione.
In questi casi le cure palliative si incontrano con la famiglia o il rappresentante medico designato per spiegare la gravità delle lesioni e come sarebbe la vita se il paziente fosse sopravvissuto a tali lesioni. I fornitori possono porre domande come:
- Esiste una direttiva avanzata sul file che descrive ciò che il paziente vorrebbe in caso di infortunio o malattia fisica potenzialmente letale?
- Questa persona vorrebbe essere in una struttura di assistenza a lungo termine su una macchina che respira per loro (un ventilatore) per il resto della loro vita?
- Questa persona vorrebbe essere alimentata artificialmente attraverso un tubo che viene impiantato chirurgicamente nello stomaco?
- Se il danno cerebrale è così grave che non ci si aspetta che il paziente parli / riconosca la famiglia e abbia il controllo del corpo, vorrebbe che l’equipe medica usasse macchine o prodotti chimici per mantenere in vita il proprio corpo?
Ci sono molti fattori che decidono se ritirare o meno il supporto vitale artificiale da un paziente dopo un grave trauma cranico.
Questi possono includere:
- età e capacità di guarire con successo
- altri problemi di salute come cancro sottostante, malattia polmonare o grave cardiopatia
- direttiva avanzata di un paziente
- conoscenza familiare dei desideri di un paziente per le cure mediche
Se si determina che il il paziente non vorrebbe essere tenuto in vita con il supporto artificiale della vita, quindi le cure palliative aiutano la famiglia attraverso il processo di ritiro del supporto e consentono al paziente di morire in modo naturale.
L’attenzione si concentra quindi sull’assicurare che il paziente si senta a suo agio e gli sia fornita una morte pacifica e dignitosa.
È molto importante parlare dei tuoi desideri medici, nel caso tu sia ferito in un incidente grave. La scrittura e la direttiva avanzata possono aiutare i tuoi cari a prendere la decisione giusta se non sei in grado di parlare da solo.
