Molti diversi tipi di medici svolgono potenzialmente una varietà di ruoli diversi nella diagnosi e nel trattamento per la malattia celiaca o per la sensibilità al glutine non celiaca. Ecco perché discutere i sintomi della celiachia e / oi sintomi di sensibilità al glutine che hai con il tuo medico di base è un buon primo passo da compiere.
È quasi impossibile distinguere le condizioni dai tuoi sintomi da solo, in modo che il medico possa ordinare i test necessari per determinare se hai una malattia celiaca e può aiutarti a decidere i prossimi passi da seguire.
Il test del sangue celiaco viene prima di tutto
Se pensi di reagire al glutine nella tua dieta, dovresti determinare se hai o meno una malattia celiaca. Per fare questo, è necessario disporre di una serie di esami del sangue celiaci. Il tuo medico di base può ordinare questi test.
Devi essere in grado di mangiare glutine perché i test siano precisi, quindi non cambiare ancora la tua dieta.
Se hai un risultato positivo su questi esami del sangue, ciò non significa che tu abbia sicuramente una malattia celiaca. Tuttavia, significa che il medico probabilmente ti riferirà a un gastroenterologo, un tipo di medico specializzato in condizioni che coinvolgono il sistema digestivo. I gastroenterologi diagnosticano e curano la malattia celiaca Un gastroenterologo può eseguire un’endoscopia, una procedura che rappresenta il passo successivo nel processo diagnostico per la malattia celiaca. In un’endoscopia, il gastroenterologo utilizzerà uno strumento chiamato endoscopio per prelevare piccoli campioni dell’intestino tenue.
Come ultimo passo per diagnosticare la celiachia, un medico chiamato patologo – un tipo di medico che esamina i tessuti – esaminerà quei campioni del tuo intestino tenue per cercare segni di atrofia dei villi, o il tipo di danno intestinale riscontrato nella malattia celiaca .
Se alla fine viene diagnosticata una malattia celiaca, il gastroenterologo o il medico di base (o eventualmente entrambi) possono fornire assistenza di follow-up.
Naturalmente, altre condizioni potenzialmente possono avere sintomi simili a quelli della celiachia. Il tuo gastroenterologo può aiutarti a risolvere la causa di quei sintomi, indipendentemente dal fatto che lei ti diagnostichi alla fine con il celiaco, anche se i tuoi esami del sangue tornano negativi.
Sensibilità al glutine trattata dal medico di base o dal gastroenterologo
Se non si esegue un test positivo per la malattia celiaca su esami del sangue o endoscopia, quasi certamente non si è celiaci. Tuttavia, i risultati negativi su questi test non significano necessariamente che non si ha un problema con il glutine, si potrebbe invece avere la sensibilità al glutine non celiaca.
Sensibilità al glutine non celiaca significa solo quello che sembra: non hai la celiachia (perché il test è stato negativo), ma reagisci ancora al glutine (come dimostra il fatto che ti senti meglio quando mangi senza glutine, e ti senti peggio quando aggiungi alimenti contenenti glutine nella tua dieta).
La sensibilità al glutine può essere curata dal medico di base o da un gastroenterologo.
Purtroppo, al momento non ci sono test universalmente accettati per determinare se qualcuno ha la sensibilità al glutine, anche se ci sono alcune opzioni che potresti voler discutere con il tuo medico.
Nella maggior parte dei casi, le persone determinano di avere la sensibilità al glutine tagliando il glutine e quindi reintroducendolo mentre si osserva una reazione.
Se tu e il tuo medico decidete di avere una sensibilità al glutine, probabilmente vi rimarrà con quel medico per le cure di follow-up. Può fare qualsiasi riferimento ad altri specialisti che potrebbero essere necessari.
Altre specialità mediche Potenzialmente trattare i problemi del glutine
Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno la celiachia o la sensibilità al glutine, potresti finire per aver bisogno di cure da diversi tipi di medici specialisti.
Ad esempio, potrebbe essere necessario controllare sintomi quali l’emicrania (potenzialmente studiata da un neurologo), l’eczema o la dermatite erpetiforme (di solito trattata da un dermatologo) o l’infertilità o il diabete (generalmente trattati da un endocrinologo).
Queste condizioni sembrano essere comuni nelle persone con malattia celiaca e sensibilità al glutine e possono essere trattate meglio da un medico specializzato in quelle aree specifiche.
Una parola da Verywell
Non è insolito lavorare con diversi medici, soprattutto all’inizio, mentre si sta ottenendo una diagnosi. Si consiglia inoltre di cercare l’assistenza di un dietologo specializzato nella dieta priva di glutine. Un dietologo non è un medico, ma molti medici lavorano a stretto contatto con i dietisti per aiutare le persone che sono state diagnosticate di recente e richiedono indicazioni su come mangiare senza glutine.
