La morte è dolorosa? Se stai affrontando una malattia terminale o hai una persona cara che si sta avvicinando alla morte, è probabile che ti sia chiesto del dolore alla fine della vita. È probabile che abbiate dolore? Come viene gestito il dolore? Cosa si può fare se il dolore non viene gestito correttamente? Queste domande possono sollevare un’ansia tremenda in un momento in cui ci sono decisioni da prendere e si desidera trascorrere il tempo con la famiglia e gli amici il più possibile.
I timori sulla morte sono dolorosi
Purtroppo, le paure tra il pubblico sono aumentate dopo che la dolorosa morte di Elizabeth Taylor ha colpito le onde radio nel 2011. È vero che storicamente – e anche ora – il dolore alla fine della vita è trattato in modo inadeguato. Ma non deve essere così. Il dolore alla fine della vita può quasi sempre essere controllato nella misura in cui le persone possono morire nel comfort, sia in ospedale che a casa.
Frequenza del dolore in coloro che stanno morendo
La morte non è sempre dolorosa. Alcune persone muoiono senza alcun dolore. Ma gli altri hanno molto dolore. Fino al 35% dei pazienti descrive il proprio dolore nell’ultima settimana di vita come grave o intollerabile. Di nuovo, questo non ha bisogno di accadere, e spezza il nostro cuore per scrivere queste parole. (Di seguito condivideremo alcuni suggerimenti per assicurarci che il tuo dolore sia trattato in modo adeguato.)
La quantità di dolore che si manifesta può variare a seconda della diagnosi. Con il cancro, fino al 90% delle persone sperimenta dolore a un certo punto del viaggio e metà delle persone che muoiono di cancro hanno forti dolori.
Purtroppo solo la metà di queste persone riceve un affidabile controllo del dolore. Ancora una volta, non deve essere in questo modo. Ci sono diversi motivi per questo, che includono sia le persone che non vogliono o che chiedono farmaci per il dolore, sia i medici che non prescrivono abbastanza farmaci. Fortunatamente, una buona comunicazione e un’attenta discussione sul dolore di fine vita possono chiarire la maggior parte di questi problemi.
Undertreatment of End-of-Life Pain
Prima di tutto, è importante dire più e più volte che il dolore può e deve essere trattato bene alla fine della vita. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, i pazienti hanno il diritto di their di curare il loro dolore . Quindi perché alcune persone muoiono ancora nel dolore? Alcuni dei motivi includono:Paura della dipendenza: Le persone che stanno morendo, i membri della famiglia e gli operatori sanitari spesso hanno una preoccupazione per la dipendenza. Ma questo non dovrebbe essere un problema alla fine della vita.
- Mancanza di comunicazione:
- I medici devono rendersi conto che stai avendo dolore per poter raccomandare un trattamento. A volte le persone pensano che se i farmaci antidolorifici fossero necessari, i loro medici lo prescrivono e quindi non chiedono. Tieni presente che i medici non possono leggere le menti e di solito sono presenti solo con una persona per un breve periodo di tempo, non abbastanza a lungo per apprezzare veramente il grado di dolore che una persona sta vivendo.Paura di tolleranza:Alcune persone temono che se usano i farmaci ora, i farmaci non funzioneranno più tardi "quando ne hanno davvero bisogno". Questo non è vero e se si sviluppa la tolleranza del farmaco, si può usare un farmaco più forte o un farmaco diverso.
- Mancanza di formazione:
- Alcuni medici hanno ricevuto un addestramento inadeguato su come gestire il dolore alla fine della vita.Desidera essere un paziente "buono":Alcune persone esitano a chiedere farmaci per il dolore per paura di essere un paziente "cattivo" o temono di infastidire il medico. Ricorda, i medici vengono pagati per gestire il dolore.
- Temete che i farmaci accelerino la morte:Gli studi hanno scoperto che trattare il dolore della fine della vita con narcotici e persino la sedazione palliativa non accelera la vita.
- Negazione:Alcune persone hanno paura di ammettere che il loro dolore sta peggiorando perché spesso significa che la loro condizione sta peggiorando. Effetti collaterali dei farmaci antidolorifici:
- Tutti i farmaci hanno effetti collaterali e sintomi quali stitichezza, sonnolenza e nausea possono rendere indesiderabile l’uso di antidolorifici. La sonnolenza può in particolare scoraggiare le persone dall’utilizzare un numero sufficiente di farmaci in quanto desiderano trascorrere più tempo possibile in allerta con i loro cari.Costo:
- I farmaci per il dolore aggiungono un altro costo quando le finanze sono spesso tese a causa della malattia.Le paure del medico:I medici possono essere riluttanti a prescrivere forti antidolorifici a causa della paura di rimprovero da parte delle commissioni mediche.
- Impatto del dolore alla fine della vitaOltre al disagio, il dolore incontrollato può avere molti altri effetti negativi. Fisicamente, il dolore può accentuare altri sintomi come mancanza di respiro e ansia. Emozionalmente può lasciarti irascibile e incapace di concentrarti; a sua volta rende difficile avere conversazioni significative con i tuoi cari. Spiritualmente può farti sentire solo e vuoto. Complessivamente il dolore può interferire con il fare in modo che i tuoi affari legali siano in ordine, con fare ammenda e, in definitiva, con dire addio.
- Per coloro che stanno morendo, il dolore può derubarli dei loro ultimi momenti qui sulla terra. Per coloro che sono rimasti indietro, il ricordo del processo morente rimarrà per anni a venire. Se quel tempo è segnato dal dolore, può portare ad un lutto prolungato.Gestione del dolore alla fine della vita
L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha creato una scala per il trattamento del dolore. Seguire questi tre passaggi da solo può controllare il dolore nell’80-90 percento delle persone. Per coloro che necessitano di ulteriore sollievo dal dolore, è possibile utilizzare una quarta fase che comprende trattamenti come blocchi nervosi, trattamenti radioterapici e altro. Inoltre, possono essere utilizzati trattamenti alternativi come l’agopuntura e il massaggio
insieme ai trattamenti convenzionali. Non vanno dimenticati i bisogni emotivi, sociali e spirituali che, quando affrontati, possono giocare un ruolo enorme nell’aiutare a controllare il dolore.
Potresti voler saperne di più sulle opzioni di gestione del dolore nelle cure palliative, nonché sui farmaci e sulle procedure comuni utilizzati per gestire il dolore oncologico.
Comunicare con un medico sul dolore
Per curare adeguatamente il dolore, il medico deve avere una certa comprensione del tipo e dell’intensità del dolore che si sta verificando. Oltre a chiederti di descrivere il tuo dolore, vorrà anche sapere come ti sta interessando. Ad esempio, interferisce con il mangiare, il dormire o parlare con i propri cari? I medici usano spesso una cosa chiamata scala del dolore, per rendere una sensazione soggettiva un po ‘più obiettiva, oltre a monitorare i risultati del trattamento. Potrebbe esserti chiesto di descrivere il tuo dolore su una scala da 1 a 10, dove 1 è quasi senza dolore e 10 è il peggior dolore che puoi immaginare. Se non sei sicuro di come descrivere il tuo dolore, o se ritieni che il tuo medico non capisca davvero il dolore che stai avendo, potresti voler dare un’occhiata a queste informazioni su come parlare al tuo medico del dolore. Coping With Pain alla fine della vita
La cosa più importante che puoi fare per assicurarti che il tuo dolore sia controllato è parlare apertamente e onestamente con il tuo medico di quello che stai vivendo. I dottori non sono lettori della mente e il dolore viene vissuto in modo diverso per tutti. Una persona con cancro allo stadio 4 può avere un dolore intenso, mentre un’altra non avverte alcun dolore.
Anche l’uso di farmaci regolarmente e 24 ore su 24 è importante. Il dolore alla contrazione è molto più difficile da affrontare rispetto al dolore che viene tenuto sotto controllo. L’obiettivo dovrebbe essere quello di prevenire forti dolori, piuttosto che tenere a bada i farmaci fino a quando non lo sopporti. Se è una persona cara che sta morendo, non dimenticare il potere del tatto.
La paura può peggiorare drammaticamente l’esperienza del dolore, e la più grande paura di coloro che stanno morendo viene abbandonata.
Una parola da Verywell
