Nefropatia: malattia renale e diabete

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I reni sono organi che filtrano i rifiuti e le tossine dal sangue e mantengono l’equilibrio. La maggior parte delle persone ha due reni, ma alcune persone funzionano bene con una sola. Hanno le dimensioni di un pugno e occupano uno spazio vicino al centro della parte posteriore sotto la gabbia toracica. Il sangue viene continuamente processato attraverso i reni per filtrare i rifiuti. Producono circa 2 litri di rifiuti e acqua.

Quel liquido è l’urina che si deposita nella vescica. Quando la vescica è piena, si urina, liberandosi di esso.

Diabete e reni

Il diabete è una malattia in cui l’insulina non viene prodotta (tipo 1) o l’insulina prodotta dal pancreas non è più efficace (tipo 2). Il glucosio entra nel flusso sanguigno man mano che il cibo viene digerito. L’insulina è un ormone che consente al glucosio di lasciare il sangue mentre circola ed entra nelle cellule. Quando il glucosio entra nelle cellule, le alimenta, con l’energia necessaria per far funzionare il corpo. Se non c’è insulina, o se non funziona come dovrebbe, il glucosio continua a circolare nel sangue, incapace di andarsene.

  • Diabete di tipo 1 D Diabete di tipo 2
  • Complicazioni

Le complicanze della glicemia in eccesso prolungata possono influenzare i piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo, non solo i reni, ma anche i nervi e i muscoli, gli occhi e il cuore. Neuropatia, retinopatia e malattie cardiovascolari sono tutte complicanze che colpiscono questi organi.

Un buon controllo dei livelli di glucosio nel sangue aiuta a ridurre o prevenire queste complicazioni. Controllare lo zucchero nel sangue più volte al giorno è un buon modo per ottenere questo tipo di controllo.

Complicanze a lungo termine del diabete

  • Livelli raccomandati di glicemia
  • 5 buoni motivi per controllare la glicemia
  • Danni renali

I reni sono costituiti da milioni di piccoli filtri chiamati nefroni.

I nefron hanno vasi ancora più piccoli al loro interno. Questi sono distrutti nel tempo quando i livelli di glucosio sono costantemente troppo alti. Ciò influenza la capacità dei reni di filtrare il sangue. I rifiuti che normalmente vengono espulsi rimangono nel sangue causando gravi problemi. Di solito, il danno richiede anni per svilupparsi.

Malattia renale cronica e diabete

  • Pressione alta

L’ipertensione può indicare che la funzione renale si sta deteriorando. Paradossalmente, l’ipertensione arteriosa può anche accelerare il danno renale. I farmaci per la pressione sanguigna sono solitamente prescritti per mantenere la pressione sanguigna ad un livello accettabile e anche per rallentare la progressione del danno. Di solito, una combinazione di farmaci viene utilizzata per mantenere la pressione sanguigna normale. Gli inibitori ACE (enzima di conversione dell’angiotensina) e gli ARB (bloccanti dei recettori dell’angiotensina) sono i farmaci più comunemente prescritti.

Pressione sanguigna e diabete

  • L’importanza di controllare la pressione sanguigna
  • Inibitori e diabete ACE
  • Creatinina

La creatinina è un prodotto di scarto che viene normalmente filtrato dal sangue ed escreto nelle urine. Quando i reni iniziano a fallire, la creatinina si accumula nel sangue. I dottori guardano attentamente i livelli di creatinina per determinare quanta funzione hanno i reni.

Un livello normale è in genere compreso tra 0,6 e 1,2 mg / dl. Questo varia leggermente. Mentre il numero aumenta sopra 1,2, mostra che la funzione renale sta diminuendo. I livelli di creatinina si ottengono con un semplice esame del sangue.

Non dimenticare i controlli del diabete

  • BUN

BUN (azoto ureico nel sangue) è un altro marker della funzione renale che i medici guardano. Quando il sangue scorre attraverso il corpo, le proteine ​​circolano nelle cellule. Le cellule usano la proteina e gettano via i rifiuti di cui non hanno bisogno. Questo rifiuto si chiama urea. Normalmente l’urea viene filtrata dal sangue dai reni. L’urea contiene anche azoto. Se i reni non funzionano come dovrebbero, l’urea e l’azoto rimangono nel sangue.

Una BUN di oltre 20 mg / dl è un indicatore della ridotta funzionalità renale.

Uso di una lista di controllo per gestire il diabete

  • Insufficienza renale

L’insufficienza renale è l’ultimo stadio della malattia renale. Quando i reni possono funzionare più a lungo, non è possibile eliminare dall’organismo tossine o prodotti di scarto. Tutti questi prodotti di scarto continuano a circolare nel sangue, causandone l’estrema tossicità. Quando i reni di qualcuno hanno fallito, è noto come malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Nessuno può vivere molto a lungo con ESRD senza intervento. È necessaria una dialisi o un trapianto.

Dialisi

L’emodialisi viene eseguita presso un centro di dialisi 3 volte a settimana da personale qualificato. Il processo dura 3-4 ore e nel corso di quel tempo, il sangue di un paziente viene inviato attraverso una macchina che lo filtra e lo restituisce. Uno shunt permanente viene impiantato chirurgicamente in una vena per l’accesso.

La dialisi peritoneale può essere eseguita a casa dal paziente. Richiede un alto livello di impegno perché deve essere fatto ogni giorno. Entrambi i tipi di dialisi aiutano a prolungare la vita.

Trapianto

A volte, un rene donato può essere trapiantato nel corpo. Il nuovo rene assumerebbe la funzione renale per i due reni non funzionanti. Il rene trapiantato deve corrispondere al tipo di tessuto della persona che riceve il rene, il più vicino possibile. Dopo il trapianto, i farmaci immunosoppressori devono essere presi per tutta la vita, per prevenire il rigetto dell’organo.

Riduzione dei rischi

Poiché le malattie renali possono richiedere anni per svilupparsi, le persone con diabete possono fare molte cose per ridurre il rischio. Uno stretto controllo dei livelli di glucosio nel sangue può prevenire o ridurre i danni a lungo termine ai vasi sanguigni fragili, non solo nei reni ma in altre parti del corpo. Controlla spesso la pressione sanguigna e cerca di mantenerla a 130/85 o meno. Prendi un ACE o ARB se il tuo medico lo prescrive. Guarda il tuo colesterolo e il tuo peso. Smettere di fumare. Tutte queste cose possono fare molto per mantenere il funzionamento dei reni il più a lungo possibile.

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