Età del paziente
- Livello di attività del paziente
- Preferenza del chirurgo deform Particolare deformità / anormalità dell’anca
- Ecco brevi descrizioni di alcuni degli impianti di sostituzione dell’anca più comunemente usati . Non tutti gli impianti sono opzioni per tutti i pazienti.
- Protesi di metallo e plastica
Una protesi in metallo e plastica sono gli impianti di sostituzione dell’anca più comunemente usati. Sia la palla che l’incavo dell’articolazione dell’anca sono sostituiti con un impianto di metallo, e un distanziatore di plastica è posto in mezzo. I metalli più comunemente utilizzati comprendono il titanio e l’acciaio inossidabile. La plastica si chiama polietilene. L’impianto è fissato all’osso mediante uno dei due metodi; è press-fit o cementato in posizione. Nel metodo di press-fit, l’impianto è inserito comodamente nell’osso e nuove forme ossee intorno all’impianto per fissarlo in posizione. Quando un impianto viene cementato, viene utilizzato uno speciale cemento osseo per fissare la protesi in posizione.
Nuovi impianti vengono continuamente sviluppati nel tentativo di rendere questi impianti il più a lungo possibile.
Uno sviluppo più recente sta migliorando la longevità del polietilene utilizzato nella sostituzione. Queste plastiche cosiddette "altamente reticolate" sono fabbricate in un modo che si consumano meno rapidamente rispetto alle plastiche tradizionali.
Impianto metallo su metallo
Gli impianti metallo su metallo utilizzano materiali simili, ma non è inserito alcun distanziatore in plastica tra gli impianti.
Gli impianti metallo su metallo sono diventati molto popolari perché sono stati trovati con caratteristiche di usura molto buone in laboratorio. Tuttavia, nonostante i bassi tassi di usura, c’erano problemi con gli impianti metallo su metallo.
Inizialmente, c’erano preoccupazioni per i detriti da usura generati dagli impianti metallo su metallo. Gli ioni metallici vengono rilasciati nel sangue e questi ioni metallici possono essere rilevati in tutto il corpo. La concentrazione di questi ioni metallici aumenta nel tempo. Non ci sono dati per dimostrare che questi ioni metallici portano ad un aumento dei tassi di cancro o malattia, ma gli studi a più lungo termine devono ancora essere eseguiti.
Inoltre, ci sono stati alcuni richiami molto pubblicizzati di protesi metallo su metallo perché è stato dimostrato che richiedono un intervento chirurgico di revisione (sostituzione della sostituzione) ad un tasso superiore rispetto agli impianti di sostituzione dell’anca standard. Di conseguenza, gli impianti metallo su metallo sono passati dall’essere un tipo molto diffuso di impianto a un tipo di impianto molto raro.
Impianti in ceramica
Gli impianti di sostituzione dell’anca in ceramica utilizzano anche parti in metallo che si adattano all’osso, ma la superficie del cuscinetto (la sfera e la presa) può essere realizzata in materiale ceramico. Gli impianti di anca in ceramica sono progettati per essere i più resistenti all’usura di tutti gli impianti di sostituzione dell’anca disponibili.
Indossano anche meno degli impianti metallo su metallo. Le ceramiche sono più resistenti ai graffi e più levigate di questi altri materiali implantari. Le versioni precedenti di impianti in ceramica presentavano problemi perché erano soggette a rotture, ma le versioni più recenti non presentavano questi problemi. Per questo motivo, le protesi d’anca in ceramica stanno diventando un impianto più popolare.
Quale è il migliore?
Non esiste un chiaro impianto "migliore". Mentre si stanno sviluppando nuovi impianti per migliorare i progetti, a volte ci sono problemi che non si conoscono non appena viene rilasciato un nuovo impianto. Per questo motivo, alcuni chirurghi preferiscono un impianto con una buona e lunga esperienza.
