Preoccupazioni post-op
Lo stress fisico e mentale della chirurgia può causare cambiamenti indesiderati nei livelli ormonali.
Questi cambiamenti portano ad un aumento della resistenza all’insulina, alla riduzione della secrezione di insulina e alla riduzione della captazione di glucosio nelle cellule. Questi aumentano il rischio di iperglicemia in una persona con diabete.
Il seguente elenco di dubbi illustra l’importanza di avere i livelli di glucosio sotto controllo prima di un’operazione:
Iperglicemia o ipoglicemia:
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I livelli glicemici alti o bassi possono causare complicanze post-operatorie, con alti livelli di glucosio in cima alla lista. Livelli elevati aumentano la probabilità e la gravità di altre complicanze. È importante avere livelli di glucosio in buon controllo prima dell’intervento. Disidratazione:
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Il paziente può avere un’elevata produzione urinaria se il diabete è sottoposto a uno scarso controllo con un aumentato rischio di diuresi osmotica. Questo può aumentare il rischio di altre complicazioni. Sindrome iperosmolare iperglicemica (HHS):
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Questa è una situazione in cui il paziente ha livelli elevati di glucosio, disidratazione e diminuzione della coscienza. È di grande preoccupazione in seguito ad alcune procedure chirurgiche come la chirurgia di bypass cardiaco in cui è associata al 42% di mortalità. chetoacidosi diabetica (DKA):
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La chirurgia e / o altre complicazioni possono aumentare i livelli degli ormoni dello stress, rendendo l’insulina meno efficace. Se l’insulina non può aiutare il corpo a bruciare il glucosio per produrre energia, il corpo brucerà i grassi. I sottoprodotti di acido tossico chiamati chetoni si accumulano nel sangue e possono diventare pericolosi per la vita. La disidratazione può accompagnare e talvolta causare DKA. Guarigione delle ferite alterata:
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Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere cattiva circolazione, danni ai nervi, indebolimento del sistema immunitario e problemi della pelle. Questi possono rallentare la guarigione delle ferite e aumentare il rischio di infezione. Infezione:
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Il tipo più comune di infezione è l’infezione da incisione. Il rischio è aumentato nelle persone con diabete a causa dei tempi di guarigione più lenti. È importante prendere tutti i farmaci come indicato e seguire le istruzioni per la cura dell’incisione. Sepsi:
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Un tipo specifico di infezione post-operatoria di tutto il corpo dovuta a batteri nel sangue. È severo e difficile da controllare. I siti di origine comune dopo l’intervento chirurgico sono incisioni, sedi per via endovenosa, drenaggi e ulcere cutanee. Disfunzione endoteliale:
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livelli elevati di glucosio aumentano il rischio di infiammazione o lesioni al rivestimento dei vasi sanguigni. Tra le altre cose, le cellule endoteliali sono associate al transito dei globuli bianchi, della coagulazione del sangue, della pressione sanguigna, dell’infiammazione e delle malattie cardiovascolari. Ischemia:
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Mancanza di afflusso di sangue a una parte del corpo come cuore, cervello, pelle o intestino che porta alla morte dei tessuti nella zona interessata. Le persone con diabete sono a più alto rischio, in particolare se hanno livelli di glucosio fuori controllo. Il disturbo gastrointestinale e la disidratazione aumentano il rischio. Squilibrio elettrolitico:
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Nausea, vomito e disidratazione possono essere causati da stress, farmaci e anestesia con conseguente presenza di sali di sangue squilibrati. Ciò può aumentare il rischio di aritmie cardiache e insufficienza renale. Il rischio è aggravato nei diabetici che sono già a più alto rischio di problemi coronarici e renali. Insufficienza renale:
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Il diabete è la causa singola più comune di insufficienza renale. Il rischio durante o dopo l’intervento chirurgico può essere aumentato da cause come squilibrio elettrolitico, disidratazione, reazioni farmacologiche, pressione arteriosa anormale, sepsi e traumi. Aritmie cardiache:
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Il rischio aumenta con diabete non controllato, malattie cardiache, alcuni farmaci, ipertensione, obesità e squilibrio elettrolitico. Come ridurre il rischio
Ottenere e mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro gamme target
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Esercitare per migliorare la propria forma fisica
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Ottenere una buona nutrizione con una quantità sufficiente di proteine di alta qualità
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Evitare la disidratazione
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Adottare misure per ridurre lo stress
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Non fumare o bere alcolici
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Quando chiamare il medico
Informare immediatamente il medico se si presenta uno di questi sintomi, che potrebbero essere indicazioni di infezione o complicanze della ferita.
Drenaggio purulento
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Dolore localizzato, dolorabilità, gonfiore, durezza, arrossamento o calore
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Febbre
