Quali farmaci possono aumentare i livelli di colesterolo?

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Alcuni dei farmaci che stai assumendo per altre condizioni mediche, come l’ipertensione o i trattamenti ormonali, possono influire negativamente sui livelli lipidici. Ciò potrebbe includere l’aumento dei livelli di LDL e trigliceridi o l’abbassamento del colesterolo HDL. Questo può essere fastidioso se non hai mai dovuto preoccuparti del colesterolo alto prima. Inoltre, se attualmente stai assumendo farmaci per abbassare il colesterolo, potresti notare che potrebbe essere necessario modificare la terapia.

Anche se questo non è un elenco inclusivo, i farmaci elencati di seguito sono i farmaci più comunemente usati che potrebbero potenzialmente influenzare i livelli lipidici. Dovresti sempre comunicare al tuo medico le medicine che stai assumendo, così lui o lei può escludere se farmaci o prodotti naturali stanno danneggiando la tua salute:

Prednisone

Prednisone è un glucocorticoide che viene usato per ridurre il gonfiore , calore e tenerezza associati a molte condizioni infiammatorie. Nonostante il sollievo che possono darti, possono aumentare i trigliceridi, i livelli di colesterolo LDL e i livelli di colesterolo HDL. Non ci vuole molto per vedere un aumento sostanziale dei livelli di colesterolo: alcuni studi hanno dimostrato che i pazienti avevano livelli di colesterolo più elevati entro due settimane dal trattamento.

Beta bloccanti

I beta-bloccanti sono farmaci che sono normalmente prescritti per trattare l’ipertensione. Nonostante i significativi vantaggi offerti dal trattamento di diverse forme di cardiopatie, è stato anche notato che i beta-bloccanti riducono i livelli di HDL ed elevano i livelli di trigliceridi.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questi cambiamenti lipidici sono stati molto piccoli. È importante notare che non tutti i beta-bloccanti hanno questo effetto. È stato notato che i seguenti beta-bloccanti alterano leggermente i profili lipidici:

  • Atenololo (Tenormin®)
  • Bisoprololo (Zebeta®)
  • Metoprololo (Toprol®, Lopressor®)
  • Nadololo (Corgard ®)
  • Propanololo (Inderal ®)

Beta- i bloccanti non solo aiutano ad abbassare la pressione sanguigna, ma sono anche utili per prolungare la sopravvivenza degli individui con malattia cardiaca attiva (come insufficienza cardiaca congestizia e precedente infarto). Pertanto, anche se si osservano lievi alterazioni dei lipidi, è molto importante che i beta-bloccanti non vengano sospesi.

Amiodarone

L’amiodarone è un farmaco usato per trattare una varietà di aritmie cardiache ed è associato a una vasta gamma di effetti collaterali. Uno degli effetti collaterali più piccoli è legato al colesterolo alto. L’amiodarone aumenta principalmente i livelli di colesterolo LDL ma non sembra avere un effetto sul colesterolo HDL o sui livelli di trigliceridi.

Estrogeni

L’estrogeno è un ormone sessuale femminile presente nel controllo delle nascite ormonale femminile e in altre forme di terapia ormonale sostitutiva. Per molti anni, l’estrogeno era stato considerato "cardioprotettivo", promuovendo così un cuore sano. Ciò è dovuto principalmente alla sua capacità di aumentare i livelli di HDL. Ciò ha causato molte donne in post-menopausa che assumevano terapia ormonale sostitutiva per aiutare il loro cuore. Tuttavia, studi recenti hanno scoperto che non protegge dalle malattie cardiache dopo la menopausa. Il meccanismo con cui causa attacchi di cuore è sconosciuto.

Inoltre, gli estrogeni possono anche aumentare i livelli di trigliceridi.

Progestin

Progestin è una forma di progesterone, un altro ormone sessuale femminile, che viene utilizzato nei contraccettivi orali e nella terapia ormonale sostitutiva da solo o in combinazione con estrogeni. Livelli più alti di progestinico sono stati associati a livelli più bassi di HDL. In combinazione con gli estrogeni, il progestinico può annullare l’effetto benefico dell’estrogeno nell’aumentare i livelli di HDL.

Steroidi anabolizzanti

Gli steroidi anabolizzanti comprendono il testosterone, l’ormone sessuale maschile che viene usato per trattare la pubertà ritardata nei ragazzi e alcune forme di impotenza. Viene anche usato illegalmente per costruire massa muscolare.

Questi farmaci aumentano i livelli di LDL e abbassano i livelli di HDL. Gli effetti dannosi che questo farmaco ha sui livelli di colesterolo sono più evidenti nei farmaci orali rispetto ai farmaci iniettabili.

La ciclosporina

La ciclosporina (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) è un farmaco usato per sopprimere il sistema immunitario. È comunemente usato dopo un trapianto di organi per prevenire il rigetto. Tuttavia, può anche essere usato per trattare l’artrite reumatoide e la psoriasi. Gli studi hanno dimostrato che la ciclosporina aumenta i livelli di colesterolo LDL. In Inibitori della proteasi

Gli inibitori della proteasi sono usati per trattare il virus dell’immunodeficienza umana (HIV). Sebbene il meccanismo con il quale questi farmaci aumentano i livelli di colesterolo non è noto, essi sembrano aumentare i livelli di trigliceridi e abbassare i livelli di colesterolo HDL. Fibrati e statine sono talvolta utilizzati per abbassare i trigliceridi e aumentare i livelli di HDL in individui che assumono questi farmaci.

Diuretici

I diuretici sono usati per trattare la pressione alta e la ritenzione idrica. Esistono due tipi di diuretici che causano un aumento dei livelli di colesterolo:

Diuretici tiazidici (inclusi idroclorotiazide, clorotiazide, metolazone) di Diuretici dell’ansa (compresi furosemide, torsemide, bumetanide)

  • I diuretici tiazidici causano un temporaneo aumento dei livelli di colesterolo totale, dei livelli di trigliceridi e Livelli di colesterolo LDL. I livelli di colesterolo HDL non sono tipicamente colpiti. Questo aumento può variare tra 5 e 10 milligrammi per decilitro. Attualmente, l’indapamide è l’unico diuretico tiazidico che non ha dimostrato di influire negativamente sui livelli lipidici. I diuretici dell’ansa condividono lo stesso schema dei diuretici tiazidici; tuttavia, alcuni di questi farmaci hanno mostrato una leggera diminuzione del colesterolo HDL. Dal momento che i diuretici sono molto importanti nel trattamento dell’abbassamento della pressione sanguigna, il tuo medico può anche metterti su una dieta a basso contenuto di grassi mentre stai assumendo questo farmaco.
  • Se si dispone di livelli di colesterolo alto e sta assumendo un farmaco che potrebbe potenzialmente aumentare ulteriormente i livelli di lipidi, il medico potrebbe periodicamente monitorare il sangue per assicurarsi che i livelli lipidici non siano troppo alti. In alcuni casi, l’effetto avverso sui lipidi può essere solo temporaneo. Tuttavia, se persistono ad essere alti dopo l’inizio del trattamento, il medico può decidere di aggiungere o modificare la terapia per abbassare il colesterolo.

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