Quali sono i comuni effetti collaterali di corticosteroidi per via inalatoria?

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I rischi associati allo sviluppo di effetti collaterali di corticosteroidi inalatori (ICS) sono generalmente piccoli, ma ci sono comunque dei rischi. Inoltre, con una buona tecnica, l’uso di un distanziatore e le seguenti istruzioni su come utilizzare i corticosteroidi inalatori, è possibile prevenire la maggior parte degli effetti collaterali.

Quali sono gli effetti collaterali comuni?

Gli effetti collaterali dei corticosteroidi inalatori possono essere suddivisi in due tipi:

  • Effetti avversi locali (in una sola area del corpo)
  • Effetti sistemici (in tutto il corpo) Cort Corticosteroidi inalatori locali Effetti collaterali

Candidiasi orale o Tordo:

  • Il tordo è uno degli effetti collaterali più comuni di ICS; con un massimo di un terzo dei pazienti che sviluppano questo effetto collaterale. Abbassare il dosaggio, usare un distanziatore e sciacquare adeguatamente la bocca dopo l’inalazione, aiuta a ridurre il rischio di mughetto. Il tordo può anche essere trattato con antifungini topici o orali, come la nistatina. L’irritazione che sembra quasi sempre si manifesta in seguito alla somministrazione di farmaci sul lato della bocca e della gola, rendendo la tecnica appropriata molto importante. Disfonia:
  • Gli steroidi per inalazione possono influenzare la tua voce, nota come disfonia. Può essere prevenuto usando uno spaziatore e trattato riducendo temporaneamente la dose di ICS e dando una pausa alle corde vocali. Tosse riflessa e broncospasmo:
  • Questi effetti indesiderati possono essere prevenuti utilizzando uno spaziatore e inalando più lentamente. Se necessario, il pretrattamento con un inalatore di soccorso può prevenire questi sintomi. Side Effetti collaterali di corticosteroidi per via inalatoria sistemica Sebbene non comuni, possono verificarsi numerosi effetti sistemici con corticosteroidi inalatori. Generalmente, c’è un rischio maggiore con l’aumentare delle dosi di corticosteroidi inalatori. I potenziali effetti collaterali includono:

Scarsa crescita:

Mentre una scarsa crescita può derivare da ICS, l’asma scarsamente controllato può anche portare a una scarsa crescita nei bambini. In generale, le dosi basse e medie di ICS sono potenzialmente associate a piccoli decrementi non progressivi ma reversibili nella crescita dei bambini. Di conseguenza, tu e il tuo fornitore di asma non dovreste solo monitorare attentamente la crescita, ma provare a utilizzare la dose più bassa possibile che ottiene un buon controllo dell’asma del bambino. È necessario valutare i potenziali benefici del buon controllo dell’asma con il piccolo ma reale effetto collaterale possibile della crescita rallentata.

  • Densità ossea: Le basse dosi di ICS non sembrano influenzare la densità ossea, ma ci sono più effetti con l’aumentare delle dosi. Se hai fattori di rischio per l’osteoporosi o hai già una bassa densità ossea, potresti prendere in considerazione l’assunzione di integratori di calcio e vitamina D o un trattamento di protezione ossea come un bifosfonato.

  • Varicella disseminata: Questo è quando il virus della varicella si diffonde in tutto il corpo. Mentre c’è un rischio teorico, non sono stati segnalati casi di varicella disseminata con ICS. I bambini che non hanno la varicella durante il loro primo anno di vita dovrebbero ricevere il vaccino contro la varicella.

  • Lividi facili: Lividi e assottigliamento della pelle si verificano nei pazienti che usano ICS. L’effetto è dose-dipendente, quindi diminuire la dose può essere utile.

  • Cataratta e glaucoma: Le dosi basse e medie di ICS non sono state associate a cataratta nei bambini, ma negli adulti è stato osservato un effetto cumulativo della durata di vita associato a un aumento del rischio di cataratta. Solo i pazienti con una storia familiare di glaucoma (pressione oculare elevata) sembrano avere un aumentato rischio di glaucoma con l’uso di ICS. Di conseguenza, i pazienti in ICS dovrebbero sottoporsi a esami oculistici periodici, soprattutto se si assumono dosi elevate o se si ha una storia familiare di pressione oculare elevata.

  • Soppressione della ghiandola surrenale: Questo potenziale effetto collaterale è estremamente raro, ma può verificarsi in alcune persone e di solito a dosi più elevate di ICS.

  • Elevati livelli di zucchero nel sangue: ICS raramente causa un innalzamento della glicemia e, se questo effetto collaterale si verifica, è quasi sempre a dosi più elevate di ICS.

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