Quando il cancro del polmone si diffonde ai linfonodi

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Il cancro del polmone si diffonde spesso nei linfonodi prima di diffondersi in altre regioni del corpo. A quali linfonodi si diffonde il cancro del polmone, come fa il medico a sapere se il tumore al polmone si è diffuso ai linfonodi e cosa significa per quanto riguarda il trattamento e la prognosi?

Panoramica

Il cancro al polmone può diffondersi (metastatizzare) in tre modi principali. Può diffondersi attraverso:

  • il sistema linfatico
  • il flusso sanguigno
  • localmente vicino al tumore

(E ‘anche ora pensato che il cancro ai polmoni, a differenza di altri tumori, possa diffondersi anche attraverso le vie aeree).

Quando le cellule del cancro del polmone viaggiano attraverso il sistema linfatico vengono trasportate ai linfonodi dove possono alloggiare e crescere. Il cancro del polmone spesso si diffonde prima ai linfonodi vicino al tumore, noto come linfonodi regionali, ma può anche diffondersi ai linfonodi in regioni distanti. Alcuni termini che si possono udire che descrivono il cancro del polmone che si è diffuso ai linfonodi vicino al tumore includono "malattia regionale", "diffusione locale" o "malattia localmente avanzata".

Quali linfonodi possono essere colpiti

I linfonodi che il cancro ai polmoni la diffusione prima dipende spesso dalla posizione del tumore. Se leggi tutti i tuoi rapporti di radiologia, le parole che descrivono il coinvolgimento dei linfonodi possono essere molto confuse. Un modo semplicistico di pensare al cancro del polmone che si diffonde ai linfonodi consiste nel dividere i nodi in tre regioni: l Linfonodi intrapolmonari:

  • Questo termine si riferisce ai linfonodi che si trovano all’interno dei polmoni. Questi possono essere linfonodi periferici – cioè i linfonodi che si trovano nelle regioni esterne dei polmoni – o linfonodi ilari, che sono presenti nella regione del torace dove i bronchi e le arterie e le vene principali entrano nei polmoni (l’ilo).Linfonodi mediastinici:
  • Questi sono linfonodi che sono presenti nell’area del torace tra i polmoni (il mediastino). L Linfonodi extratoracici:Questo termine si riferisce ai linfonodi trovati al di fuori del torace (torace). Questi includono linfonodi sopraclavicolari, localizzati nell’area appena sopra la clavicola; e linfonodi scaleni, che sono nel collo, vicino alla costola più alta.
  • Un altro modo in cui i linfonodi sono classificati si basa sul lato del corpo in cui si trovano:Linfonodi ipsilaterali:

Si riferisce ai linfonodi sullo stesso lato del corpo del tumore.

  • Linfonodi controlaterali:Linfonodi controlaterali sull’altro lato ("contra") del torace dal tumore.
  • SintomiPotresti non avere alcun sintomo specificamente correlato alla diffusione del tuo tumore ai tuoi linfonodi. Se si hanno sintomi, questi possono includere:

gonfiore al collo o nell’area appena sopra la clavicola.

Respiro corto dovuto alla pressione dei linfonodi ingrossati.

  • raucedine a causa della pressione sui nervi causata da ingrossamento dei linfonodi in o vicino ai polmoni.
  • Diagnosi
  • Dopo la diagnosi di un cancro ai polmoni, il medico raccomanderà dei test per verificare se il tumore si è diffuso ai linfonodi oa siti distanti. Determinare se e cosa, i linfonodi a cui si è diffuso il cancro è importante per scegliere il miglior trattamento possibile.

Alcuni test che possono essere eseguiti includono:

TAC o risonanza magnetica del torace e dell’addome

PET Scan – In particolare se si dispone di carcinoma polmonare non a piccole cellule

  • Ecografia endobronchiale
  • Mediastinoscopia
  • Biopsia linfonodale – Se è possibile accedere ai linfonodi una procedura come un’ecografia endobronchiale o mediastinoscopia, il medico può prelevare un campione del linfonodo per testarlo per le cellule cancerose
  • Staging
  • La stadiazione TNM del cancro del polmone è un metodo di stadiazione che tiene conto della dimensione del tumore, il presenza di linfonodi colpiti dal cancro e qualsiasi evidenza di diffusione del tumore in regioni distanti del corpo.

Nella stadiazione TNM, la N sta per coinvolgimento linfonodale:

N0 – Nessuna diffusione del tumore ai linfonodi

N1 – Il tumore si è diffuso ai nodi vicini sullo stesso lato del corpo

  • N2 – Il tumore si è diffuso ai nodi più lontano ma sullo stesso lato del corpo
  • N3 – Le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi dall’altra parte del torace dal tumore, o ai linfonodi vicino ai muscoli della clavicola o del collo
  • Trattamento
  • Il trattamento per il cancro del polmone che si è diffuso ai linfonodi dipende dallo stadio del cancro e dalla salute generale. Se il cancro del polmone si è diffuso solo a pochi linfonodi vicini, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. Se un tumore si è diffuso ai linfonodi più distanti o in regioni lontane, le opzioni di trattamento comprendono solitamente chemioterapia, radioterapia, terapie mirate e immunoterapia.

Prognosi

La prognosi di un tumore polmonare che si è diffuso ai linfonodi dipende da diversi fattori, tra cui i linfonodi, il tipo di tumore polmonare, la dimensione del tumore, se il tumore si è diffuso ad altre aree il tuo corpo e la tua salute generale. Molti studi clinici sono alla ricerca di metodi migliori per il trattamento del cancro del polmone e offrono la speranza che la prognosi migliorerà in futuro.

Una parola da Verywell sul coinvolgimento del linfonodo con il cancro del polmone

Determinare quale, se i linfonodi nel tuo corpo sono positivi per le cellule di cancro del polmone è estremamente importante nella scelta delle migliori opzioni di trattamento per il tuo tumore. Identificare quali linfonodi e la loro relazione con il tumore primario svolgono un ruolo importante nella stadiazione.

Può essere un po ‘difficile sapere se i linfonodi sono affetti da cancro e di solito non è possibile fare biopsie su tutti i potenziali siti. Per questo motivo, i test di esplorazione e di imaging sono fortemente basati. La presenza di linfonodi nel mediastino (la regione del torace tra i polmoni) è molto importante sia nel separare le opzioni di trattamento (ad esempio, la chirurgia rispetto ad altri trattamenti), ma è stato notoriamente difficile da studiare. In passato, veniva spesso eseguita una procedura chiamata mediastinoscopia in modo che i chirurghi potessero visualizzare direttamente questi nodi. Al momento attuale, le scansioni PET combinate con CT sono spesso in grado di fornire queste informazioni in un modo molto meno invasivo.

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