1Parte 1- Dolore al nervo
Condizioni spinali comuni come ernia del disco, stenosi e sindrome piriforme (che non è una condizione di schiena in sé, ma spesso produce sintomi che li imitano ) può portare a dolore che scende una gamba (sciatica) o un braccio.
Una delle principali caratteristiche sottostanti alla maggior parte di queste condizioni è una radice del nervo spinale irritata o compressa.
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Imparare a distinguere tra il nervo e altri tipi di dolore (come il tipo correlato all’infiammazione) può aiutare a riconoscere i problemi gravi che richiedono attenzione medica.
In genere, quando hai sintomi del tipo di nervo lungo un braccio o una gamba, è tempo di vedere il dottore sul collo o sulla schiena.
Tali sintomi includono (come ho detto sopra) dolore che scende lungo una gamba o un braccio. Possono anche includere sensazioni elettriche come spilli e aghi, shock e / o bruciore, nonché sintomi motori come debolezza e / o intorpidimento. By E, a proposito, se ottieni "amnesia da sella" o hai problemi con la vescica o le viscere, questo può indicare la sindrome di cauda equina che può costituire un’emergenza medica.
2Dermatomi
Quindi, in che modo un problema localizzato nella colonna vertebrale (ad esempio la radice del nervo spinale) causa dolore, debolezza, intorpidimento e / o sensazioni elettriche lungo un braccio o una gamba?
La risposta è dermatomi o zone della pelle i cui input sensoriali sono "assegnati", per così dire ai singoli nervi spinali. Spesso chiamate radici nervose, i dermatomi sono un po ‘come le autostrade attraverso le quali le informazioni sulle sensazioni di feltro nella pelle sono correlate al sistema nervoso centrale.
All’interno di un dermatomo, le cose che percepisci fisicamente come il tatto, la pressione, il caldo e il freddo sono trasmesse attraverso i dermatomi al sistema nervoso centrale attraverso una singola radice nervosa. Quando una radice del nervo spinale si comprime o si irrita – di solito perché entra in contatto con un’altra struttura spinale – i sintomi di radicolopatia spesso risultano.
3Vertebrae, livelli del midollo spinale e dermatomi
Ogni vertebra rappresenta un livello della colonna vertebrale, e quindi del midollo spinale. Ad ogni livello, parte del midollo spinale si allontana dal centro per diventare un singolo nervo. I singoli nervi si espandono sempre più lontano. I nervi formano collettivamente una rete su tutto il corpo umano.
La radice del nervo è il punto in cui il midollo spinale si dirama per primo. C’è una radice nervosa su entrambi i lati del midollo spinale a ogni livello vertebrale.
Come abbiamo discusso, l’area della pelle che ogni nervo serve (o fornisce) è chiamata dermatomo. Ogni radice di nervi ha un dermatoma associato e ogni dermatomo è fornito da molti rami di quella radice nervosa.
Quando i dottori cercano la radicolopatia nel loro esame, testano (tra le altre cose) i dermatomi per la sensazione e il miotomo per qualsiasi danno al movimento. Utilizzando test manuali specifici, determina il livello spinale da cui derivano i sintomi. Gli esami manuali sono spesso accompagnati da test di diagnostica per immagini come la risonanza magnetica.
Nota: mentre l’imaging come la risonanza magnetica può mostrare anomalie della radice del nervo spinale, è spesso necessario un esame fisico completo da parte di un medico per determinare se la radice del nervo spinale sia la fonte dei sintomi.
4Myotomes
Mentre siamo in argomento, discutiamo di miotomi. I miotomi sono molto simili ai dermatomi, tranne per il fatto che, invece di descrivere zone di sensazione cutanea, descrivono gruppi di muscoli che ricevono impulsi motori erogati attraverso una singola (o condivisa) radice nervosa.
FYI, gli impulsi motori hanno a che fare con i tuoi muscoli; un impulso motore è il segnale del relè che provoca il movimento (spesso una reazione alle sensazioni che senti).
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Che cos’è un miotomo?
