Nell’esofago sono presenti due muscoli dello sfintere: lo sfintere esofageo inferiore (LES) e lo sfintere esofageo superiore (UES). Quando lo sfintere esofageo inferiore non funziona correttamente, c’è un riflusso di acido gastrico nell’esofago. Se questo accade due o più volte alla settimana, può essere un segno di malattia da reflusso gastroesofageo o GERD.
Ma cosa succede quando anche lo sfintere esofageo superiore non funziona correttamente? Come con lo sfintere esofageo inferiore, se lo sfintere esofageo superiore non funziona correttamente, l’acido che è tornato fluisce nell’esofago è consentito nella gola e nella scatola vocale. Quando ciò accade, si parla di reflusso laringofaringeo o LPR.
Riesci a provare LPR senza alcun bruciore di stomaco o altri sintomi da GERD? Sì! Molte persone con LPR non hanno sintomi di bruciore di stomaco. Perché? Affinché l’acido di riflusso causi il bruciore di stomaco, deve rimanere nell’esofago abbastanza a lungo da causare irritazione. Inoltre, l’esofago non è sensibile all’irritazione come la gola. Pertanto, se l’acido passa rapidamente attraverso l’esofago ma si accumula nella gola, i sintomi del bruciore di stomaco non si verificheranno, ma i sintomi di LPR lo faranno.
I sintomi del reflusso laringofaringeo sono: clear Eliminazione della gola
- Irritazione della gola cronica
- Tosse cronica
- Raucedine
- Eccesso di flemma alla gola
- Disfagia (difficoltà a deglutire)
- Sensazione costante di qualcosa in gola
- Cibo ingerito ritorna
- Drenaggio nasale
- Voce debole
- Voce screpolata
- Blocco del passaggio del respiro
- Spasmo della laringe (casella vocale)
- Respiro
- Bruciore di stomaco
- Diagnosi di LPR
Il medico può eseguire uno dei seguenti test per determinare se si dispone di LPR:
Laringoscopia:
- la procedura è usata per vedere i cambiamenti nella gola e nella casella vocale.Test del pH a 24 ore:
- Questa procedura viene utilizzata per verificare se troppa acidità di stomaco si sta spostando nell’esofago o nella gola superiore. Sono utilizzati due sensori di pH. Uno si trova nella parte inferiore dell’esofago e uno nella parte superiore. Ciò consentirà al medico di vedere se l’acido che entra nel fondo dell’esofago si sposta nella parte superiore dell’esofago.Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore:
- Questa procedura è quasi sempre eseguita se un paziente lamenta difficoltà nella deglutizione. È fatto per vedere se ci sono cicatrici o escrescenze anomale nell’esofago e alla biopsia qualsiasi anomalia trovata. Questo test mostrerà anche se c’è qualche infiammazione dell’esofago causata da acido reflusso.Trattamento
Il trattamento per LPR è generalmente uguale a quello per GERD. Ci sono fondamentalmente quattro trattamenti per LPR
Cambiamenti nello stile di vita.
- Ci sono diversi cambiamenti nello stile di vita che puoi fare che possono ridurre, e talvolta prevenire, il reflusso acido.Modifiche dietetiche.
- Ci sono alcuni cibi che raramente causano bruciore di stomaco e cibi che dovrebbero essere evitati. Scopri quali sono i cibi buoni e quali sono i cibi cattivi.Farmaci
- per ridurre l’acidità di stomaco o per promuovere la normale motilità. Questi possono includere inibitori della pompa protonica, antagonisti del recettore dell’istamina e rimedi da banco.Chirurgia per prevenire il reflusso.
- Chirurgia per stringere la giunzione tra lo stomaco e l’esofago. La chirurgia più comunemente eseguita è chiamata fundoplicatio di Nissen. Stringe la giunzione tra lo stomaco e l’esofago avvolgendo la parte superiore dello stomaco intorno alla giunzione tra lo stomaco e l’esofago e cucendola sul posto.
