I primi sintomi dell’osteoartrite coinvolgono tipicamente una singola articolazione. Quando è interessata una sola articolazione, la condizione viene definita monoartrite. Quando i sintomi compaiono per la prima volta, è importante distinguere se la causa del dolore e del gonfiore delle articolazioni è l’osteoartrosi o un altro tipo di monoartrite.
Possibili cause della monartrite
Malattie che depositano cristalli nel liquido articolare (come la gotta), infezioni e traumi o lesioni sono le altre cause più comuni di monoartrite oltre all’osteoartrite.
Una volta che un paziente mostra segni di monoartrite, il medico usa la storia medica del paziente, un esame fisico, radiografie e test aggiuntivi (cioè una coltura di microrganismi per determinare se c’è un’infezione, l’artrocentesi per esaminare i fluidi nelle articolazioni) formulare una diagnosi accurata e determinare la possibilità di osteoartrite.
Le informazioni che il medico riceve dalla tua storia medica e l’esame fisico possono dare indizi forti sulla causa della monoartrite. Preparati con la cronologia dettagliata dei sintomi che puoi fornire. Ad esempio, queste sono cose che il medico potrebbe sospettare in base a ciò che gli dici quando hai sperimentato il dolore alle articolazioni e la tua storia medica:
- Quando hai improvvisamente dolore alle articolazioni, è probabile che sia stato causato da una frattura, un infortunio o una perdita tessuto in movimento all’interno dell’articolazione.
- Quando il dolore alle articolazioni si manifesta per diverse ore, fino a 2 giorni, è più probabile che sia causato da infezione, artrite infiammatoria o malattia da cristalli.
- Quando il dolore alle articolazioni si manifesta nell’arco di diversi giorni o settimane, indica osteoartrite, infezione inattiva o tumore.
- Se ha una storia di uso di droghe per via endovenosa o di immunosoppressione (sistema immunitario indebolito), aumenta il rischio di artrite settica. Questa potrebbe essere la causa del dolore alle articolazioni.
- Se hai avuto precedenti attacchi acuti di monoartrosi in altre articolazioni, indica una malattia da deposito di cristallo o artrite infiammatoria.
- Un lungo ciclo di farmaci corticosteroidi può aumentare il rischio di monoartrite da infezione o necrosi avascolare.
- Se hai i cerotti psoriasici o le punture delle unghie, suggerisce che l’artrite psoriasica è coinvolta.
- I colpi attorno alle articolazioni sono noti come tophi e sono segni di gotta.
- L’infiammazione oculare e la lombalgia indicano una spondilite anchilosante.
Test diagnostici Determinare il tipo di monartrite
Insieme alle informazioni raccolte dalla storia medica e all’esame obiettivo, vengono acquisite le radiografie per acquisire un’immagine dell’articolazione artritica. Anche un’artrocentesi o analisi del liquido sinoviale viene utilizzata per distinguere tra i tipi di monoartrite. Il liquido articolare viene coltivato per cercare un’infezione batterica. Può anche rivelare cristalli nel liquido. A seconda dell’aspetto del liquido articolare e dei conteggi ematici, può essere classificato come non infiammatorio, infiammatorio o emorragico.
Poiché l’infezione di un’articolazione batterica è considerata un’emergenza, le persone con un’infezione sospetta (ma non confermata) ricevono spesso antibiotici, per ogni evenienza, fino a quando non si può fare una diagnosi chiara
Cosa passa nella diagnosi di osteoartrosi come causa del singolo Dolore alle articolazioni
Per diagnosticare l’artrosi, devono esserci:
- insorgenza (lenta) del dolore articolare
- versamento articolare
- nessuna evidenza di infezione
- nessuna evidenza di cristalli relativi alla gotta nel liquido articolare
- nessuna lesione o trauma ai tessuti molli circostanti
- analisi del liquido sinoviale coerente con l’artrite non infiammatoria
