Intervento di sostituzione dell’articolazione è una procedura sicura. Tuttavia, ci sono potenziali complicazioni associate a questo intervento chirurgico. Tutti i pazienti sottoposti a sostituzione articolare devono comprendere i potenziali rischi di un intervento di sostituzione dell’articolazione.
Coaguli di sangue
I coaguli di sangue nelle grandi vene della gamba e del bacino (trombosi venosa profonda o TVP) sono comuni dopo l’intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare coaguli di sangue, il medico inizierà a sottoporsi a farmaci per fluidificare il sangue che continueranno per diverse settimane dopo la sostituzione dell’articolazione. Inoltre, ti verranno fornite calze compressive per far circolare il sangue nelle gambe. La mobilizzazione precoce con la terapia dopo l’intervento contribuirà anche a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
La preoccupazione è che se si sviluppa un coagulo di sangue, è possibile che il coagulo possa raggiungere i polmoni (chiamato embolia polmonare), che può essere potenzialmente fatale. Se il medico trova evidenza di formazione di coaguli di sangue, è probabile che le venga somministrata una dose maggiore di farmaci per fluidificare il sangue per un periodo di tempo più lungo.
Infezioni
L’infezione di una protesi articolare è una complicanza molto grave e può richiedere la rimozione dell’impianto di sostituzione dell’articolazione. Le infezioni talvolta si verificano nei giorni e nelle settimane successivi all’intervento (infezione precoce) o anni lungo la strada (infezione tardiva). Un tentativo di cancellare chirurgicamente l’infezione e di lasciare gli impianti in atto a volte viene effettuato, specialmente nel contesto di un’infezione precoce.
Tuttavia, alcune infezioni richiedono la rimozione degli impianti, seguiti da settimane di antibiotici endovenosi. Per ridurre il rischio di un’infezione dopo aver avuto una sostituzione dell’articolazione, è possibile che gli venga prescritto di assumere antibiotici quando vengono eseguite procedure invasive (come interventi odontoiatrici o colonscopie).
Rigidità
Quando si esegue un intervento chirurgico, la risposta naturale del corpo è quella di creare tessuto cicatriziale. Questo è vero sia sulla pelle che in profondità all’interno dell’articolazione. Poiché le cicatrici si contraggono, può verificarsi un irrigidimento dei tessuti molli attorno alle articolazioni. Se ciò si verifica dopo una procedura di sostituzione del ginocchio o dell’anca, potresti avere difficoltà a piegare il ginocchio, seduto su una sedia o camminare su e giù per le scale. Per questo motivo, è importante iniziare l’attività il prima possibile dopo l’intervento chirurgico. La terapia fisica aggressiva deve essere continuata per mesi dopo l’intervento. Se la rigidità persiste nonostante la terapia fisica, può essere eseguita una manipolazione in anestesia. Questo rompe il tessuto cicatriziale, ma richiederà di essere di nuovo aggressivo con la terapia fisica.
Allentamento / guasto dell’impianto
Nel tempo gli impianti si consumano e possono allentarsi. La nuova tecnologia ha aiutato questo problema, ma si verificano ancora problemi di usura e protesi. La maggior parte delle protesi dell’anca e del ginocchio dura in media circa 20 anni.
Alcuni durano meno di 10, alcuni più di 30, ma ogni impianto alla fine si consuma. Questo è più un problema nei pazienti più giovani, che vivono più a lungo e in genere mettono più richieste sull’articolazione impiantata.
Se il giunto si consuma, può essere eseguita una sostituzione di revisione (sostituzione di una sostituzione). Questo è un intervento chirurgico più complicato e la durata della vita dell’impianto diminuisce con ogni intervento chirurgico di revisione. Questo è uno dei motivi per cui i medici spesso ritardano la chirurgia di sostituzione delle articolazioni il più a lungo possibile, specialmente nei pazienti più giovani.
Dislocazione dell’anca
La lussazione di una protesi d’anca si verifica quando la palla si stacca dalla presa.
Ciò può verificarsi per molte ragioni, ma spesso si verifica dopo una caduta o in pazienti con problemi come il morbo di Parkinson. La dislocazione dell’anca può verificarsi anche con semplici attività come sedersi su un sedile basso. Per questo motivo, potrebbe essere richiesto di seguire "precauzioni d’anca". Queste precauzioni includono:
Non incrociare le gambe
- Utilizzo di sedili rialzati
- Non piegare l’anca più di 90 gradi (verso il petto)
- Dormire con un cuscino tra le gambe
- Evitare di girare il piede verso l’interno
- La sostituzione articolare è troppo rischiosa?
Queste sono alcune delle complicazioni comuni dopo l’intervento chirurgico, anche se questo non è affatto esaustivo. Prima di sottoporti a questo intervento chirurgico dovresti fare una lunga discussione con il tuo medico e fare tutte le tue domande. Si può essere indirizzati a un internista per avere una valutazione medica completa prima dell’intervento chirurgico e discutere eventuali problemi medici che potrebbero essere unici per voi.
La chirurgia di sostituzione delle articolazioni è eccezionale: i risultati sono stati eccellenti e il risultato della maggior parte dei pazienti è meraviglioso. Tuttavia, ci sono rischi per questo intervento chirurgico, ed è importante capirli prima di procedere.
