Un altro, chiamato Dolobid (diflunisal), non è più disponibile negli Stati Uniti.
Come vengono usati i salicci
Trovati naturalmente in alcune piante, come la corteccia di salice bianco e le foglie di verde invernale, si riteneva che i salicilati avessero un effetto protettivo contro gli insetti e le malattie delle piante. Nel 1860, l’acido salicilico fu sintetizzato chimicamente portando a un uso più diffuso. Medicinale, l’acido salicilico ha proprietà analgesiche (antidolorifiche), antinfiammatorie e antipiretiche. E, poiché può alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione e la febbre, l’acido salicilico sembrava il Trifecta della medicina. Tuttavia, a dosaggi necessari per effettuare tale risposta, l’acido salicilico può causare problemi gastrointestinali. Se consumato in grandi dosi, superiore a quanto prescritto per un effetto terapeutico, l’acido salicilico può essere tossico. Inoltre, alcune persone potrebbero essere allergiche all’acido salicilico. Oltre al suo uso in medicina, i salicilati sono usati nei conservanti alimentari, negli antisettici e hanno altre proprietà che aiutano a prevenire la crescita batterica, uccidono i funghi e staccano la pelle morta (cheratolitica, come in Kerasol).
Rischio gastrointestinale e cardiovascolare associato ai salicilati
A differenza dell’aspirina, che inibisce l’aggregazione piastrinica e di conseguenza aumenta il rischio di sanguinamento, i composti non acetilati hanno un effetto molto minore sulle piastrine. Di conseguenza, è meno probabile che causino emorragie o ulcere sanguinanti alle dosi necessarie per ridurre l’infiammazione e il dolore dell’artrite.
D’altro canto, almeno rispetto all’aspirina a basse dosi, non ci sono studi per sostenere che i salicilati non acetilati siano cardioprotettivi. Infatti, come tutti gli altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), il loro uso può causare un aumento del rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari, come un infarto.
Secondo il reumatologo Scott J. Zashin, MD, "Sia che l’aspirina ad alte dosi sia cardioprotettiva quanto l’aspirina a basso dosaggio non è stata studiata.Inoltre, per quanto ne so, non ci sono studi pubblicati che paragonano l’efficacia o il tratto gastrointestinale sicurezza dei salicilati non acetilati e degli inibitori della COX-2. "
Gli studi che possono essere trovati relativi ai salicilati tendono ad essere più vecchi. Uno studio pubblicato sul Journal of Rheumatology ha confrontato l’efficacia della salsalato (un salicilato non acetilato) con Voltaren (diclofenac). Si è concluso che salsalato e diclofenac erano ugualmente efficaci e che la salsalato poteva essere considerata un’alternativa ad altri FANS.
Un altro studio, che è stato anche pubblicato sul Journal of Rheumatology, ha valutato l’effetto dell’età sulla tossicità del salicilato negli anziani con artrite reumatoide. Nonostante abbia assunto una dose inferiore di salicilati rispetto al gruppo di persone più giovani nello studio, il gruppo di anziani era legato ad un aumento della tossicità.
Il dott. Zashin ha proseguito: "Sulla base della mia esperienza, i tradizionali FANS e gli inibitori della COX-2 sono, in generale, agenti più efficaci per il trattamento del dolore e dell’infiammazione dell’artrite .. Detto questo, una sperimentazione di un salicilato non acetilato non è irragionevole in pazienti selezionati con un aumentato rischio di sanguinamento o ulcera ".
Una parola da Verywell
Decenni fa, l’acido salicilico o l’aspirina era il principale farmaco usato per gestire il dolore da artrite. Che sembrava ridurre l’infiammazione era un bonus al momento. Ora, ci sono una miriade di farmaci tra cui scegliere. Generalmente considerati sicuri, oltre che economici rispetto ad altri farmaci, i salicilati sono un’opzione che dovrebbe essere presa in considerazione da medici e pazienti.
Ha senso per te e il tuo medico prendere in considerazione la tua storia medica (ad esempio, ulcere, malattie cardiache) quando scegli tra le opzioni di droga.
