In superficie, la sindrome da affaticamento cronico (ME / CFS) e il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) assomigliano a opposti completi: uno significa che devi rimanere inattivo il più delle volte, e l’altro fa sei costantemente attivo. Non potevano avere molto di qualcosa in comune, giusto?
In realtà, potrebbero solo.
I ricercatori che esplorano un possibile legame tra ME / CFS e ADHD per adulti dicono che la stanchezza può essere un importante sintomo di ADHD e che i medici dovrebbero cercare l’ADHD, o una sua storia, in persone con ME / CFS o altri tipi di affaticamento persistente.
Ricerca iniziale su un collegamento ADHD / ME / CFS
Nel 2007, uno studio condotto da JL Young ha esaminato una possibile connessione tra ADHD (tipo disattento), ME / CFS e fibromialgia. Secondo l’abstract:
In una clinica psichiatrica ambulatoriale, un numero di pazienti adulti che presentavano principalmente sintomi di ADHD, di tipo prevalentemente disattento, riportava anche stanchezza inspiegabile, dolore muscoloscheletrico diffuso o una diagnosi preesistente di CFS o FMS. Come previsto, la terapia farmacologica ADHD di solito [migliora] i principali sintomi ADHD di disattenzione, distraibilità, iperattività e impulsività. Meno attesa era l’osservazione che alcuni pazienti riferivano anche [miglioramento] dei sintomi di dolore e stanchezza.
Questa scoperta ha portato ad un maggiore interesse nell’uso di farmaci per l’ADHD, come il Ritalin, per alleviare alcune delle sfide cognitive legate alla ME / CFS e ad altri tipi di affaticamento cronico.
Lo studio del 2013 sostiene i risultati
Lo studio successivo di Young ha esaminato tre casi di ME / CFS in persone che avevano risposto male al trattamento.
I ricercatori hanno scoperto che tutti e tre hanno soddisfatto i criteri per l’ADHD, e tutti e tre hanno risposto bene ai farmaci psicostimolanti, che sono una parte comune del trattamento di ADHD. Dicono che i pazienti hanno visto miglioramenti nella fatica, nel dolore, nella disfunzione cognitiva e in altri sintomi. Secondo il loro abstract:
… tutti i pazienti sono stati trovati per soddisfare i criteri per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e sottoposti a un regime standard di un farmaco psicostimolante. Dopo il trattamento con psicostimolanti, i 3 pazienti hanno riportato sintomi migliorati di affaticamento e dolore e sintomi cognitivi e core ADHD.
I ricercatori hanno concluso che l’ADHD e la ME / CFS possono condividere un meccanismo di base comune e che nel tempo l’ADHD può svilupparsi nella sindrome da affaticamento cronico e nel dolore. (Non è chiaro se questo sia più opportunamente considerato una nuova forma di ADHD o un sottogruppo di ME / CFS.) Dalla ricerca precedente, sappiamo che ME / CFS e ADHD coinvolgono entrambi la disregolazione del neurotrasmettitore che può coinvolgere la serotonina, la noradrenalina e la dopamina . Tuttavia, questo da solo non è sufficiente a confermare più di una relazione molto sciolta – i neurotrasmettitori svolgono diversi lavori in regioni diverse, e lavori diversi all’interno di una regione basata su specifici recettori, quindi è una questione complicata.
Man mano che apprendiamo di più su queste condizioni e sui loro meccanismi di base, potremmo crescere per comprendere meglio la relazione.
Perché lo stesso farmaco dovrebbe funzionare per entrambi?
Torna a queste condizioni che sembrano essere opposti ora. Perché un farmaco dovrebbe aiutare qualcuno che è sempre esausto e anche qualcuno che non riesce a stare fermo?
Si noti che la citazione sopra parla di "farmaci psicostimolanti". La parte chiave di questa frase è "stimolante". Per qualche ragione, molti stimolanti hanno l’effetto opposto sulle persone con ADHD di quanto non abbiano sugli altri: li calmano invece di accelerarli.
Altre ricerche
Questa è un’area di ricerca che ha attirato l’attenzione continua. Altri studi hanno confermato il legame tra ME / CFS e ADHD per adulti, specialmente nelle persone che sono depresse. (Probabilmente non è una coincidenza che la depressione implichi la disregolazione degli stessi neurotrasmettitori.)
Almeno uno studio, pubblicato su
Expert Review of Neurotherapeutics , aiuta a sostenere le prove che il metilfenidato (il farmaco nel Ritalin) potrebbe avere un ruolo promettente in Trattamento ME / CFS.Dovresti considerare il Ritalin per ME / CFS?
Mentre la ricerca suggerisce una connessione, i farmaci ADHD non sono in genere prescritti per l’affaticamento cronico che non è causato da ME / CFS.
Alcuni medici prescrivono farmaci ADHD off-label per ME / CFS e questi farmaci funzionano per alcune (ma non per tutte) persone.
Se hai difficoltà a rimanere concentrato e attento, e specialmente se sei depresso, questo potrebbe essere un farmaco da portare con il tuo medico …
Ulteriori informazioni: Farmaci per ADHD per ME / CFS
- Young, JL. Sindrome da stanchezza cronica: 3 casi e una discussione sulla storia naturale del disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Postgrad Med. 2013 gennaio; 125 (1): 162-8.