La fibromialgia (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) sono malattie difficili da classificare. Entrambi hanno una vasta gamma di sintomi fisici che si estendono su più sistemi, e sono associati anche a molteplici sintomi psicologici. Inoltre, sono spesso accompagnati da una serie di altre malattie, molte delle quali sono difficili da classificare.
Dato che gli scienziati stanno diventando sempre più affidabili su FMS, ME / CFS e altre malattie correlate, un termine generico che viene usato più frequentemente per descriverli è la sindrome di sensibilità centrale o CSS.
Alcuni ricercatori sostengono che questo termine dovrebbe sostituire altri termini, come la sindrome somatica funzionale, la sindrome non spiegata dal punto di vista medico e i disturbi somatoformi, perché ritengono che i CSS siano più accurati.
Che cos’è una sindrome da sensibilità centrale?
Una malattia descritta come CSS coinvolge qualcosa chiamato sensibilizzazione centrale. "Centrale" significa il sistema nervoso centrale, che è composto da cervello e midollo spinale. "Sensibilizzazione" è il risultato finale di qualcosa che ti ha reso sensibile.
Le allergie sono il tipo di sensibilità con cui generalmente le persone sono più familiari. Nelle allergie, il tuo corpo ha una reazione fisica inappropriata a qualcosa che non disturba affatto gli altri. Infatti, mentre le sensibilità di un CSS non sono esattamente allergie, implicano una reazione fisica inappropriata.
In un CSS, diventiamo sensibili alle cose che vengono elaborate dal sistema nervoso centrale, che possono includere luci brillanti, rumori forti, odori forti, trame ruvide e pressione sul corpo.
Può anche coinvolgere determinati alimenti o prodotti chimici. Soprattutto in FMS, il corpo è sensibilizzato a qualsiasi cosa sgradevole, cioè freddo, caldo, solletico o prurito.
A parte FMS e ME / CFS, sono state proposte le seguenti condizioni per far parte della famiglia CSS:
- dolore pelvico cronico, compresa vulvodinia
- mal di testa ed emicrania
- dolore lombare idiopatico cy cistite interstiziale (vescica dolorosa)
- sindrome dell’intestino irritabile
- sensibilità chimica multipla
- sindrome del dolore miofasciale
- dismenorrea primaria (periodo doloroso)
- sindrome delle gambe senza riposo
- disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM)
- Anche i disturbi psichiatrici sono comuni nei CSS. La ricerca suggerisce che è perché tutti coinvolgono la disregolazione degli stessi neurotrasmettitori, con la disregolazione nei CSS in diverse regioni del cervello rispetto ai disturbi psichiatrici.
Le condizioni psichiatriche che comunemente si sovrappongono ai CSS includono:
depressione maggiore
- disturbo ossessivo-compulsivo
- disturbo bipolare
- disturbo da stress post-traumatico
- disturbo d’ansia generalizzato
- attacco di panico
- Caratteristiche dei CSS
Neurotrasmettitori che sono coinvolti almeno in alcuni dei CSS comprendono:
serotonina
- norepinefrina
- dopamina
- GABA e glutammato
- Il dolore del CSS proviene da un paio di diversi tipi di dolore anormale: iperalgesia e allodinia.
L’iperalgesia prende il dolore normale da cose che tutti considerano dolorose (un arto rotto, un dente infetto, ecc.) E lo rende peggiore. Viene spesso definito come "aumentare il volume" del dolore. Questo rende le cose come lesioni, interventi chirurgici e fonti croniche di dolore, specialmente debilitanti.
Allodinia ti fa sentire dolore da cose che non dovrebbero ferire, come il pennello di tessuto contro la pelle, o il braccio appoggiato contro il tuo fianco quando dormi.
Allodinia può rendere i tuoi vestiti dolorosi anche quando non sono troppo stretti, o ti rendono incapace di goderti un abbraccio. Trasforma tutti i tipi di esperienze ordinarie in esperienze dolorose, che spesso significano apportare cambiamenti significativi alla tua vita per minimizzarla.
Altri meccanismi proposti del CSS includono:
infiammazione o originata nel sistema nervoso dys disfunzione del sistema nervoso autonomo
- disfunzione dell’asse HPA, che fa parte del sistema di risposta allo stress del corpo
- Trattamento delle sindromi da sensibilità centrale
- I diversi sintomi individuali e i meccanismi di ogni CSS richiedono un approccio di trattamento personalizzato, ma in generale, la maggior parte dei CSS tende a rispondere ad alcuni degli stessi tipi di trattamento, specialmente gli antidepressivi (che aiutano a correggere la disregolazione del neurotrasmettitore), l’esercizio e la terapia cognitivo comportamentale (CBT).
Tuttavia, va notato che le persone con ME / CFS hanno speciali considerazioni quando si tratta di esercizio fisico, e la CBT è un trattamento altamente controverso per questa malattia, specialmente quando è accoppiato con esercizi graduati.
Anche se si ritiene che queste condizioni siano correlate, è importante che ognuno di loro venga diagnosticato e trattato correttamente. Assicurati di parlare con il tuo medico di qualsiasi sintomo che non sembra essere correlato alle tue attuali diagnosi.
Una parola da Verywell
La classificazione CSS è una buona notizia per tutti noi con queste condizioni. Significa un cambiamento positivo nel modo in cui queste malattie sono comprese e viste dalla comunità medica. Questo è ciò di cui abbiamo bisogno quando si tratta di attirare l’attenzione della ricerca, il che porta a migliori diagnosi e trattamenti.
