Panoramica
La polmonite da radiazioni è un’infiammazione dei polmoni dovuta alla radioterapia o alla radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) per il cancro. Questo effetto collaterale della radioterapia si verifica in circa un quarto delle persone che passano attraverso la radioterapia per il cancro del polmone ma può anche derivare da radiazioni al torace per cancro al seno, linfomi o altri tumori
I sintomi si verificano più comunemente tra une sei mesi dopo il completamento della radioterapia. Con il trattamento (e questo è importante), la maggior parte delle persone guarisce senza effetti duraturi.
Sintomi
È importante essere a conoscenza della polmonite da radiazioni, perché i sintomi possono essere molto simili a quelli causati dal solo cancro del polmone o possono essere scambiati per un’infezione come la polmonite. Molte persone tollerano semplicemente questi sintomi come previsto, ma la polmonite da radiazioni è un buon promemoria per informare il proprio oncologo di qualsiasi sintomo che si nota: I sintomi più comuni sono:
- mancanza di respiro che di solito è più importante con l’esercizio.
- Dolore toracico, in particolare dolore toracico che peggiora con la respirazione (dolore toracico pleurico). C Una tosse che può essere secca o produrre muco. Poiché molte persone con cancro ai polmoni hanno a volte una tosse, è importante notare qualsiasi cambiamento nella tosse, se è più frequente, più dura o più scomoda.
- febbre di basso grado
- In alcuni casi, nessun sintomo è presente e la diagnosi è fatta dalla comparsa di infiammazione sulla sola radiografia del torace.
Chi è a rischio?
Alcune persone sono più a rischio di altre di sviluppare una polmonite da radiazioni. Le condizioni che aumentano il rischio includono:
Concorrenza (che significa allo stesso tempo) radioterapia e chemioterapia. La polmonite da radiazioni (RP) è più comune nelle persone che ricevono radiazioni e chemioterapia concomitante rispetto a quelle che ricevono radiazioni sequenziali (a tempi diversi) e chemioterapia. Se questo è allarmante, è importante considerare fattori diversi da questa complicazione. In uno studio del 2009, i ricercatori hanno scoperto che le persone con carcinoma polmonare in stadio 3 che ricevevano radiazioni e chemioterapia concomitanti avevano raddoppiato la sopravvivenza dopo 5 anni. Altri studi hanno anche suggerito una migliore sopravvivenza quando i trattamenti sono usati insieme.
- Le persone che hanno altre malattie polmonari, come la BPCO, sono a maggior rischio.
- I pazienti più anziani hanno una maggiore probabilità di sviluppare una polmonite da radiazioni rispetto ai pazienti più giovani.
- La quantità di tessuto trattato. Il rischio di polmonite da radiazioni aumenta con l’area del torace che viene trattata. È anche più comune quando vengono trattati i lobi medi e inferiori dei polmoni rispetto al trattamento dei tumori del lobo del lobo superiore.
- Persone che ricevono i farmaci chemioterapici Paraplatino (carboplatino) e Taxolo (paclitaxel.)
- Causa
Le radiazioni provocano una riduzione della sostanza lung del tensioattivo lung da parte dei polmoni. Il tensioattivo lavora per mantenere i polmoni espansi quando espiriamo e aumenta la superficie dei polmoni disponibile per lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. È la mancanza di tensioattivo nei bambini prematuri che spesso si traduce in distress respiratorio.
Diagnosi Gli esami di laboratorio possono mostrare segni di infiammazione, come un aumento della conta dei globuli bianchi. I risultati di un test che cerca un’infiammazione, chiamata velocità sed, può mostrare aumenti non specifici sopra il normale. Una radiografia del torace può mostrare l’aspetto caratteristico della polmonite da radiazioni e può suggerire che è necessario essere curati, anche se non si hanno sintomi.Trattamento
Il trattamento ha lo scopo di ridurre l’infiammazione. I corticosteroidi, come il prednisone, vengono somministrati fino alla scomparsa dell’infiammazione e poi lentamente diminuiti nel tempo. Altri trattamenti possono essere utilizzati a seconda della posizione. Ad esempio, con esofagite da radiazioni, possono essere utilizzati farmaci come inibitori della pompa protonica, cambiamenti nella dieta e anestetici locali per aiutare con il dolore.
Prognosi pneum La polmonite da radiazioni di solito si risolve
con
trattamento ed è solo raramente fatale. Se non viene curato o persiste, può portare a fibrosi polmonare (cicatrizzazione dei polmoni), uno dei possibili effetti collaterali a lungo termine della radioterapia.
Prevenzione
La ricerca è in costante ricerca di modi per ridurre il rischio di polmonite da radiazioni tra le persone che attraversano le radiazioni per cancro del polmone. Finora sembra che l’assunzione di isoflavone di soia (mangiare cibi a base di soia come il tofu) possa ridurre il rischio di polmonite da radiazioni. Il modo in cui ciò si verifica è attraverso la diminuzione dell’infiammazione, quindi è improbabile che l’assunzione di alimenti a base di soia interferisca con lo scopo della radioterapia – eliminando le cellule tumorali – ma è importante parlare con il proprio oncologo di radiazioni su questo, e qualsiasi altro suggerimento che lei potrebbe avere a ridurre il rischio. Bottom Line La polmonite da radiazioni è molto comune nelle persone trattate per tumori come il cancro del polmone e il cancro al seno. Per fortuna, con il trattamento, la condizione spesso si risolve senza causare fibrosi da radiazioni. La cosa più importante che puoi fare è essere consapevole dei possibili sintomi e parlare con il medico se si verifica uno di questi. Come nota finale, molti dei sintomi possono sovrapporsi ai sintomi del cancro o agli effetti collaterali di altri trattamenti. Parla sempre con il tuo medico di eventuali sintomi e sii tuo difensore della cura del cancro. Non sei un piagnucolone o un paziente problematico per sollevare queste preoccupazioni e il tuo medico riconoscerà, invece, che sei un partecipante attivo e coinvolto nelle tue cure.
