Lo stato migrainosus è un attacco emicranico debilitante e gravemente doloroso che dura più a lungo di una normale emicrania (più di 3 giorni), spesso mandandoti al pronto soccorso.
Sintomi di stato Migrainosus
I sintomi di status migrainosus sono simili a qualunque siano i sintomi tipici dell’emicrania, sia che si tratti di emicrania con aura o emicrania senza aura.
La principale differenza è che nelle emicranie di stato, i sintomi sono continui per più di 72 ore. In una normale emicrania con o senza aura, il dolore alla testa dura tra le 4 e le 72 ore. In status migrainosus, ci possono essere periodi di relativo sollievo che durano fino a 12 ore. Questi sono di solito a causa di sonno o farmaci.
I sintomi di un’emicrania includono:
- Posizione unilaterale (un lato)
- Palpitante
- Dolore peggioramento con normale attività fisica come camminare
- Vertigini
- Intensità da moderata a grave
Inoltre, è necessario disporre di almeno uno dei seguenti:
- Nausea e / o vomito
- Fotofobia (sensibilità alla luce) e fonofobia (sensibilità al suono)
Trattamenti per lo stato migrainosus
Quasi tutti i pazienti con status migrainosus ti diranno che i loro regolari trattamenti di emicrania non aiutano. Oltre a provare a rompere il dolore alla testa, il trattamento dello status migrainosus comprende la gestione di tutti i problemi aggiuntivi, come nausea e vomito o disidratazione.
Le emicranie di stato sono spesso trattate nel pronto soccorso. Il consueto trattamento include fluidi e farmaci per via endovenosa (IV) per controllare nausea e vomito, come la proclorperazina (Compazina).
I farmaci usati per alleviare uno stato emicranico possono includere uno dei triptani, in particolare il sumatriptan sottocutaneo o diidroergotamina (DHE), seguito da un FANS per via endovenosa, come il ketorolac (Toradol). Have Una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore della dopamina, o bloccanti della dopamina, si è dimostrata particolarmente efficace nel trattamento dello stato migrainosus. Questa classe include farmaci come metoclopramide (Reglan), fluphenazina cloridrato (Prolixin) e clorpromazina cloridrato (Thorazina).
A volte vengono usati steroidi come il desametasone. Uno studio recente su un piccolo campione ha mostrato che l’80% dei pazienti con status migrainosus aveva un significativo sollievo dal dolore quando prendevano il desametasone due volte al giorno per quattro giorni.
Può essere preso in considerazione il valproato di sodio per via endovenosa, un farmaco anti-sequestro, ma uno studio recente ha indicato che potrebbe non essere efficace quanto il ketorolac (Toradol) o la metoclopramide (Reglan) e deve essere usato con cautela nelle donne in età fertile.
Cosa fare se si dispone di Migrainosus di stato
