Stile libero: un glucometro senza puntura

della glicemia, zucchero sangue, livello zucchero, livello zucchero sangue, persone diabete, sistema Libre

  • Sintomi
  • Cause e fattori di rischio
  • Vivere con
  • Nutrizione e perdita di peso
  • Il monitoraggio della glicemia è un componente critico della gestione del diabete, in particolare per le persone con diabete di tipo 1 e per coloro che assumono insulina. Rende più facile la gestione del diabete, ma può essere un processo intensivo. I monitor glicemici continui possono semplificare la vita e ora sul mercato statunitense è disponibile più di un’opzione: il sistema di monitoraggio della glicemia flash FreeStyle Libre è stato approvato per l’uso.

    Perché il monitoraggio è importante

    L’American Diabetes Association suggerisce che la maggior parte dei pazienti che usano regimi insulinici intensivi, come iniezioni multiple di insulina o terapia con pompa insulinica, eseguono l’auto-monitoraggio della glicemia prima di mangiare, fare spuntini e fare attività fisica prima di andare a letto , occasionalmente dopo i pasti, quando sospettano un basso livello di glucosio nel sangue, dopo aver trattato un basso livello di glucosio nel sangue fino a quando il livello di zucchero nel sangue ha raggiunto un livello normale e prima di svolgere attività critiche come guidare.

    È stato riferito che le persone che testano il loro livello di zucchero nel sangue hanno più spesso un A1C inferiore e una minore variabilità del glucosio. Ma puoi immaginare quanto sia intensa questa procedura: più controlli di finger finger possono essere lunghi e difficili da gestire.

    Monitoraggio continuo del glucosio

    Oltre all’SMBG, molte persone con diabete decidono di utilizzare un monitor glicemico continuo (CGM) per recuperare maggiori informazioni sugli zuccheri nel sangue in modo da poter gestire meglio la propria medicina, l’esercizio fisico e il cibo.

    Ad oggi, i CGM possono fornire letture glicemiche all’incirca ogni cinque minuti e includono allarmi sofisticati che indicano a una persona che il suo livello di zucchero nel sangue è tendenzialmente basso o alto. Gli studi hanno dimostrato che l’uso di CGM è associato a livelli più bassi di A1C, meno giorni di scuola persi e ridotta frequenza di ipoglicemia.

    L’utilizzo di un CGM può semplificare la gestione del glucosio, ma non senza bastoncini da dito.

    Tutti i CGM devono essere calibrati con un test della glicemia, che non risolva il problema dei test glicemici intensivi. Ma la buona notizia è che i nuovi strumenti vengono sempre ricercati e approvati.

    Abbott, una società farmaceutica di assistenza sanitaria globale, ha ricevuto l’approvazione della FDA per un prodotto rivoluzionario per colpire il suolo degli Stati Uniti. Il FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System è un dispositivo CGM indicato per la gestione del diabete nelle persone di età pari o superiore a 18 anni. È progettato per sostituire il test della glicemia per le decisioni sul trattamento del diabete.

    Il sistema Libre è attualmente utilizzato in circa 39 altri paesi, quindi questa approvazione è estremamente eccitante per le persone con diabete negli Stati Uniti.

    Come funziona?

    Il sistema Freestyle Libre utilizza la tecnologia più recente per fornire letture glicemiche in tempo reale ogni minuto utilizzando un sensore precalibrato (non è necessario calibrarlo con un bastoncino da dito, questo è fatto in fabbrica). A differenza di altri CGM, non c’è un trasmettitore ingombrante; invece, il piccolo sensore resistente all’acqua (all’incirca la dimensione di un quarto) viene inserito facilmente nella parte posteriore del braccio per cinque millimetri sotto la pelle. Il sensore misura il fluido interstiziale, che è paragonabile al sangue capillare.

    Dopo un periodo di avvio di dodici ore, è possibile recuperare una lettura della glicemia semplicemente scansionando il sensore con il Reader. È possibile eseguire la scansione tutte le volte che si desidera, ma, per acquisire tutti i dati, si consiglia di eseguire la scansione del sensore almeno una volta ogni otto ore per registrare il 100 percento dei dati. Gli studi condotti da Abbott hanno dimostrato che le persone che utilizzano questo sensore terminano la scansione più spesso rispetto a testare i loro livelli di zucchero nel sangue con una puntura del dito, che fornisce loro dati più preziosi.

    Libre ha la capacità di memorizzare 90 giorni di dati. Può essere indossato fino a 10 giorni, smette di funzionare dopo questo periodo di tempo e deve essere sostituito.

    Una volta finito il sensore, è possibile smaltirlo.

    Il Libre ha anche un misuratore di glucosio nel sangue all’interno del sistema. Potresti pensare a te stesso, perché dovrei testare la glicemia se il mio CGM lo sta controllando ogni minuto? Per i principianti, potresti essere curioso di sapere se il CGM è accurato. Inoltre, ci sono alcuni momenti in cui il CGM può produrre imprecisioni, questo può essere durante un rapido cambiamento della glicemia, come dopo aver mangiato, somministrato insulina o fatto esercizio fisico. Grave disidratazione e eccessiva perdita d’acqua possono anche causare risultati inaccurati. Durante questi periodi, vorrai confermare la glicemia con un dito.

    Inoltre, se ha sintomi di glicemia bassa o alta, dovresti controllare la glicemia manualmente (perché la Libre non ha allarmi). Le strisce utilizzate nel misuratore sono dette strisce reattive Precision Neo. Sono una striscia economica, in contanti, avvolta individualmente in modo che possano essere utilizzate fino alla data di scadenza. In genere, una scatola di 50 costa circa $ 20. L’uso di altre strisce reattive con il misuratore incorporato produrrà un errore o impedirà l’accensione o l’avvio di un test. Non è possibile utilizzare lo strumento per testare i chetoni.

    A volte, il Reader non sarà in grado di farti sapere dove sta andando la tua glicemia e ti fornirà un simbolo di avvertenza. Ogni volta che vedi questo simbolo, dovresti eseguire un test della glicemia e trattare in base a quel risultato.

    Benefici

    Freestyle Libre è la prima e unica CGM che elimina i bastoncini da dito per la calibrazione. Invece di controllare le dita più volte al giorno, le persone con diabete possono scansionare il loro CGM (una procedura indolore) per ottenere letture glicemiche in tempo reale che possono usare per la somministrazione di insulina, pianificazione del pasto, ecc.

    Per coloro che detestano il test, questo potrebbe aiutarli a gestire meglio il loro diabete, il tutto migliorando la loro qualità della vita. Inoltre, una grande quantità di dati e rapporti sulle tendenze possono aiutare le persone con diabete a ridurre il rischio di ipoglicemia e aiutarli a calcolare il dosaggio di insulina e la pianificazione del pasto.

    Per le persone con diabete che non possono permettersi altri CGM, il sistema Libre può fornire loro una soluzione.

    Confronto con altri dispositivi

    Il dispositivo Libre è indicato come un sistema di monitoraggio della glicemia flash. Rispetto ad altri CGM come Dexcom G4 e G5, il sistema Libre controlla la glicemia ogni minuto anziché ogni cinque minuti e può essere indossato per 10 giorni, rispetto a sette. È molto preciso e non richiede calibrazioni del bastoncino. Poiché il Libre non richiede un trasmettitore, il prezzo per esso e i suoi sensori è stato inferiore rispetto ad altri CGM.

    Un’altra differenza è che Libre non ha allarmi automatici, potenzialmente per evitare l’affaticamento dell’allarme. È ancora possibile rilevare un livello di zucchero nel sangue alto o basso, ma solo dopo la scansione del dispositivo. Se in quel momento hai identificato un livello di zucchero nel sangue anormale, il Reader ti avviserà e ti chiederà di impostare un promemoria per eseguire nuovamente la scansione.

    Infine, il posizionamento del sensore non è approvato per siti diversi dalla parte posteriore del braccio (altri CGM sono approvati per il posizionamento di pancia e glutei). Se posizionato in altre aree, il sensore potrebbe non funzionare correttamente.

    Conservazione

    Lo stoccaggio è importante per proteggere il sensore e mantenere le letture glicemiche il più precisi possibile. Evitare il congelamento del kit sensore e conservare il kit tra 39 ° F e 77 ° F. Non è necessario conservare il kit sensore in frigorifero, ma è possibile finché il frigorifero si trova tra 39 ° F e 77 ° F. Conservare il kit del sensore tra il 10 e il 90 percento di umidità senza condensa.

    Limitazioni

    Uno dei limiti più grandi è che non ci sono allarmi senza scansione del sensore. Il sistema Libre non ti avviserà automaticamente se il livello di zucchero nel sangue è molto alto o molto basso, a meno che non scansioni il sensore. Ad esempio, il sistema non ti avviserà se il livello di zucchero nel sangue è basso quando dormi. Inoltre, la Libre non è stata valutata per l’uso in persone con ipoglicemia inconsapevole.

    Anche il sistema Libre non è indicato per l’uso in persone con meno di 18 anni.

    Freestyle Libre Pro

    Il sistema FreeStyle Libre è diverso da Freestyle Libre Pro, disponibile negli Stati Uniti da circa un anno. Il sistema FreeStyle Libre Pro di Abbott ha lo scopo di fornire a medici e pazienti informazioni sulle letture glicemiche per un periodo di 14 giorni. È usato temporaneamente per aiutare a prendere decisioni terapeutiche per le persone con zuccheri nel sangue irregolari o iperglicemia o ipo-glicemia frequente.

    Durante il periodo di tempo in cui il paziente indossa il sensore, non è necessario che interagisca con il dispositivo né è necessario prelevare il sangue con un dito per calibrare il sensore. Ma devono continuare a testare i loro zuccheri nel sangue e tenere un registro del loro zucchero, cibo, esercizio fisico, ecc.

    Dopo 14 giorni, il paziente ritorna nell’ambulatorio del medico, dove il medico usa un lettore FreeStyle Libre Pro per scansionare il sensore e scaricare i valori di glucosio del valore di 14 giorni memorizzati nel sensore in soli cinque secondi.

    Disponibilità

    Il sistema Freestyle Libre dovrebbe essere disponibile nelle farmacie della catena di vendita da inizio dicembre a metà dicembre. Si prevede di ricevere una buona copertura assicurativa e si deve avere una ricetta per ottenerlo. Se la tua assicurazione non copre il contatore, il costo di pagamento in contanti al dettaglio è di $ 70 per il lettore (acquisto una tantum) e di circa $ 108 per la fornitura di sensori di un mese (tre sensori al mese).

    Una parola da Verywell

    Il sistema di monitoraggio della glicemia flash Freestyle Libre è il primo CGM ad eliminare la calibrazione del bastoncino. Questa è una notizia eccitante per le persone con diabete. Il Libre dovrebbe colpire le farmacie al dettaglio (non è necessario spedire per posta) a dicembre 2017 ed è destinato ad essere più economico rispetto ad altri CGM.

    Una delle principali differenze da considerare prima di discuterne con il medico è che il sistema Libre non ha allarmi incorporati e non è pensato per pazienti di età inferiore ai 18 anni. I pazienti idonei con diabete devono ricevere una prescrizione per ottenere questo strumento. Se ritieni di essere idoneo o interessato, chiedi al tuo team di assistenza sanitaria al riguardo. Se hai dei dubbi, puoi sempre verificare se puoi provare Freestyle Libre Pro prima di iniziare.

    Like this post? Please share to your friends: