La maggior parte dei farmaci disponibili per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) come Adderall o Ritalin sono stimolanti, motivo per cui Strattera, un farmaco non stimolante per la condizione , spicca.
La FDA ha approvato Strattera (atomoxetina) per il trattamento dell’ADHD negli adulti e nei bambini di età superiore ai sei anni. Questo non è il primo farmaco non stimolante per l’ADHD, però.
Gli antidepressivi, inclusi Wellbutrin (bupropione cloridrato) e triciclici, come Desipramina e Imipramina, sono stati a lungo considerati farmaci di seconda linea. A volte vengono utilizzati quando due o più stimolanti non funzionano, sono controindicati o causano troppi effetti collaterali.
Gli antidepressivi solitamente non sono considerati efficaci quanto gli stimolanti. E questi medicinali non sono approvati dalla FDA per il trattamento dell’ADHD, quindi la pretesa di Strattera di essere "il primo farmaco non controllato approvato dalla FDA per il trattamento dell’ADHD" è tecnicamente vero.
Perché Strattera si distingue
Anche se ampiamente conosciuti per essere sicuri ed efficaci, stimolanti come Adderall e Ritalin hanno da tempo una brutta reputazione e molti genitori sono anti-Ritalin ed esitanti a mettere i loro bambini su uno stimolante. Quindi, se non è uno stimolante, come funziona Strattera? Si ritiene che sia "un potente inibitore del trasportatore della norepinefrina presinaptica", che rende disponibile più noradrenalina per aumentare l’attenzione e controllare l’iperattività e l’impulsività.
Come gli stimolanti, non è ancora noto esattamente come funziona Strattera.
Diversi studi di ricerca dimostrano che Strattera è sicuro ed efficace. Uno di questi studi, "Il trattamento con atomoxetina e metilfenidato nei bambini con ADHD: uno studio prospettico, randomizzato, in aperto,"1 ha confrontato lo Strattera e il Ritalin.
Questi bambini con ADHD, 228 in tutto, hanno ricevuto Strattera o Ritalin per 10 settimane, e quelli che hanno assunto Strattera hanno riscontrato "riduzione dei sintomi" e "tollerabilità" che erano "paragonabili a quelli osservati con" Ritalin.
Strattera Suicide Warning
Anche se poco frequente, la FDA ha avvertito di un aumento del rischio di pensieri suicidi nei bambini e negli adolescenti trattati con Strattera. In particolare, come molti altri farmaci psichiatrici, la FDA afferma che Strattera ‘può aumentare i pensieri di suicidio o tentativi di suicidio nei bambini e negli adolescenti’ e che i genitori dovrebbero chiamare il medico del loro figlio se il bambino ha:
- Nuovi o aumentati pensieri di suicidio
- Cambiamenti nell’umore o nel comportamento, compreso diventare irritabile o ansioso
Questo avvertimento non significa che il bambino non possa essere prescritto a Strattera o che debba smettere di prendere Strattera se sta facendo un buon lavoro gestendo i suoi sintomi ADHD e non causando effetti collaterali. Invece, il beneficio di prendere Strattera dovrebbe essere valutato rispetto ai possibili rischi del farmaco. E i bambini che assumono Strattera devono essere ‘osservati attentamente per il peggioramento clinico, il pensiero o comportamenti suicidari o cambiamenti inusuali nel comportamento’, specialmente nei primi mesi di inizio del trattamento o quando il dosaggio è cambiato.
Poiché non è considerato una sostanza controllata, Strattera sarà disponibile con una prescrizione regolare. Ciò significa che i medici possono chiamarlo in una farmacia e possono fornire ricariche, a differenza di stimolanti e altre sostanze controllate, che richiedono una nuova prescrizione ogni mese. E il tuo pediatra avrà probabilmente anche dei campioni disponibili per il tuo bambino da provare.
Studi di Strattera
I primi studi di Strattera hanno dimostrato uno dei lati negativi di questo farmaco poiché a differenza di molti degli stimolanti a lunga durata giornaliera, Strattera è stato somministrato due volte al giorno. Una volta al giorno è stata anche studiata anche la dose, e ha dimostrato che "la somministrazione una tantum di atomoxetina è un trattamento efficace per bambini e adolescenti con ADHD".
E finora, nessuno degli studi ha dimostrato che Strattera funziona meglio o ha meno effetti collaterali degli stimolanti. Come gli stimolanti, gli effetti collaterali di Strattera includevano scarso appetito, nausea, vomito, stanchezza e mal di stomaco. E molti bambini hanno perso peso nei primi mesi dopo aver iniziato Strattera. Tuttavia, alcuni studi a lungo termine, in cui i bambini hanno preso Strattera per oltre un anno, hanno dimostrato che questi bambini hanno ingrassato bene e anche la loro altezza è aumentata. Dal momento che uno scarso aumento di peso è spesso un problema nei bambini che assumono stimolanti, questo risultato è ben accetto e Strattera potrebbe essere una buona alternativa per questi bambini.
Inoltre, Strattera viene metabolizzato attraverso la via del fegato del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6), e quindi è possibile che ci saranno interazioni con altri farmaci, come il Paxil (paroxetina), il Prozac (fluoxetina) e la chinidina. Il produttore consiglia inoltre cautela nel somministrare a un bambino sia l’albuterolo EV (che è raramente fatto) sia lo Strattera, quindi questo farmaco potrebbe non essere una buona scelta per i bambini con ADHD che hanno anche asma. E poiché Strattera può aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca di un bambino, deve essere usato con cautela nei bambini con pressione alta, una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) o malattia cardiovascolare o cerebrovascolare.
Un altro aspetto negativo è che Strattera è disponibile solo come capsula e, a differenza di Adderall XR, che di solito può essere aperto e spruzzato sul cibo, è consigliabile che Strattera sia preso intero.
Quindi, mentre avere un nuovo trattamento per i bambini con ADHD è una notizia gradita ed entusiasmante, finché non saranno stati fatti ulteriori studi per dimostrare che Strattera è più sicuro o più efficace degli stimolanti, non dovresti necessariamente correre dal tuo pediatra per un cambio di farmaco.
Tuttavia, Strattera può essere un’ottima scelta per i bambini che hanno problemi ad aumentare di peso durante l’assunzione di uno stimolante, hanno altri effetti collaterali o se i loro sintomi di ADHD sono scarsamente controllati.
