Tipi di 5 fratture metatarsali

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  • Si verificano diversi tipi di fratture al quinto osso metatarsale del piede, che possono creare confusione per i pazienti che cercano di capire quale sia il trattamento migliore e se è necessaria la quinta chirurgia della frattura del metatarso.

    Il quinto metatarso è l’osso metatarsale più esterno del piede. Questo osso ha una forma leggermente diversa rispetto all’altro metatarso, in quanto l’osso è piegato su due piani.

    È anche l’unico osso metatarsale ad avere due punti di contatto con il terreno – nella parte superiore dell’osso (chiamata testa) e nella parte inferiore (chiamata base).

    Le fratture del quinto metatarso si verificano generalmente a seguito di un trauma al piede mediante una forza diretta che entra in contatto con l’osso o una lesione rotazionale che causa la rottura dell’osso. C’è un tendine del piede e della caviglia molto potente che si attacca alla base del metatarso (chiamato tendine di Brevis peroneo), che può trasmettere una forza abbastanza forte da fratturare l’osso in determinate circostanze. Il tipo di inversione del piede e le lesioni alla caviglia sono le manovre più comuni che portano alla frattura del quinto metatarso (e sono anche le stesse lesioni che possono causare fratture alla caviglia).

    1. Fratture alla testa o al collo
    2. Frattura dei ballerini
    3. Frattura del Jones
    4. Fratture di avulsione

    Quinto frattura della testa o del collo metatarsale

    Queste fratture si verificano nella parte superiore dell’osso nella regione anatomica della testa e / o del collo del metatarso.

    Le quinte fratture del collo e della testa metatarsali sono più comuni con lesioni di forza inferiore o trauma diretto. A volte il taglio del quinto dito può causare questo infortunio. Quando le fratture si verificano con una ferita più globale dell’avampiede, possono verificarsi con altre fratture metatarsali. L’orientamento di queste fratture si presta all’instabilità e può richiedere un intervento chirurgico.

    Anche se è comune per i chirurghi a piedi vedere queste fratture per circa una settimana per vedere se si spostano fuori posizione, quindi raccomandare un intervento chirurgico, ma ogni caso è diverso.

    Dancers Fratture

    I ballerini quinto frattura metatarso è diventato un termine universale per qualsiasi quinto frattura del metatarso, ma i chirurghi del piede in genere riservano il termine frattura dei danzatori per uno specifico orientamento della frattura. Una vera frattura dei danzatori si verifica per lo più nella sostanza centrale del lungo osso metatarsale e sono orientati obliquamente nell’osso dell’osso. La linea di frattura può persino oscillare e ruotare attraverso l’osso. A volte la frattura dei ballerini che si verifica a causa di energia significativa può anche far sì che l’osso si scheggi in pezzi più piccoli (chiamata comminuzione). Il trattamento per una vera frattura dei danzatori spesso evita la chirurgia a meno che le estremità dell’osso non siano separate o angolate in misura inaccettabile.

    Jones Fratture

    La frattura di Jones è la più infame delle quinte fratture del metatarso a causa della loro difficoltà con la guarigione. La frattura di Jones si verifica vicino al fondo dell’osso in una specifica posizione anatomica chiamata giunzione metafisaria diafisaria. Questa zona ossea, specialmente sul quinto metatarso, si pensa abbia meno apporto di sangue, che è una causa ipotizzata per la guarigione prolungata che si osserva con queste lesioni.

    Le fratture di Jones possono essere trattate con o senza intervento chirurgico, sebbene molti chirurghi di piede e caviglia consiglieranno l’intervento chirurgico fino a quando il paziente è attivo. Gli atleti con una frattura di Jones sono quasi sempre un intervento chirurgico raccomandato. L’intervento chirurgico per frattura di Jones prevede generalmente l’inserimento di una singola vite chirurgica nel canale dell’osso per stabilizzarlo. Quando le fratture di jones sono trattate senza intervento chirurgico, i lanci fino al ginocchio sono comuni da 6 settimane a 3 mesi.

    Fratture di avulsione del quinto metatarso

    La frattura da avulsione è di gran lunga la più comune quinta frattura metatarsale. Si verificano nella parte più bassa dell’osso.

    Spesso vengono confusi con Jones Fractures dai pazienti e dai medici, tanto da essere definiti anche fratture di pseudo-Jones. Sono fratture da avulsione a termine perché avvengono da una parte dell’osso che viene estratta (o respinta) da una eccessiva trazione del tendine forte su quest’osso. La frattura da avulsione può essere incompleta coinvolgendo una porzione dell’osso, oppure può rompere completamente un segmento dall’osso. A volte l’infortunio può essere piuttosto violento, causando la frattura dell’osso in piccoli pezzi. La maggior parte delle fratture da avulsione del quinto metatarso non vengono sottoposte a intervento chirurgico, ma vengono trattate con immobilizzazione protettiva con stivali / scarpe da frattura. Quando le ossa sono inaccettabili separate, angolate e / o la frattura sposta la sua superficie articolare può essere necessaria la quinta chirurgia della frattura del metatarso.

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