Tiroidite linfocitica subacuta / tiroidite indolore

tiroidite indolore, della tiroide, alcuni casi, della tiroidite, della tiroidite indolore

Il termine tiroidite si riferisce generalmente a qualsiasi disturbo che comporti l’infiammazione della tiroide. La tiroidite è tipicamente divisa in due grandi categorie – indolori e dolorosi – che caratterizzano il grado di dolore che causano ai pazienti. Thy La tiroidite indolore viene anche frequentemente indicata da numerosi altri nomi, tra cui tiroidite silente, tiroidite linfocitica subacuta, tiroidite subacuta atipica, tireotossicosi transitoria con bassa RAIU, ipertiroidite e tiroidite linfocitica con ipertiroidismo a risoluzione spontanea.

Mentre alcune forme di tiroidite sono accompagnate dall’ingrossamento della tiroide – noto come gozzo – nella tiroidite indolore, la ghiandola tiroidea di solito non si ingrossa.

Quali sono le cause della tiroidite indolore?

Se ha una tiroidite indolore, si ritiene che abbia una forma di malattia autoimmune della tiroide, come la tiroidite di Hashimoto, salvo che in molti casi si risolverà nel tempo e la tiroide tornerà alla normale funzione. Le cause della maggior parte delle malattie autoimmuni non sono conosciute o ben comprese.

Alcuni farmaci sono noti anche per causare tiroidite indolore. Se sta assumendo i seguenti farmaci, è importante essere consapevoli che in alcuni pazienti possono causare tiroidite indolore:

Interferone-alfa – un farmaco usato per trattare alcune infezioni virali e tumori

  • Interleuchina-2 – un farmaco usato come trattamento del cancro
  • Amiodarone – un farmaco usato per trattare un battito cardiaco irregolare
  • Litio – un farmaco stabilizzante dell’umore usato per trattare il disturbo bipolare
  • Sintomi

In alcuni casi, la tiroidite indolore non avrà sintomi. Ma la condizione può anche essere accompagnata da sintomi, in particolare i sintomi di ipertiroidismo nelle prime fasi. Questi sintomi possono durare fino a tre mesi e possono includere:

Affaticamento

  • Debolezza nei muscoli
  • Movimenti intestinali frequenti, intestino, diarrea
  • Intolleranza al calore, aumento della sudorazione
  • Un aumento dell’appetito
  • Aumento dell’assunzione di cibo senza aumento di peso o imprevisto perdita di peso
  • Periodi mestruali irregolari
  • Sensazione di nervosismo, ansia, irrequietezza o irritabilità
  • Palpitazioni cardiache
  • Insonnia
  • Successivamente i sintomi possono spostarsi su quelli di una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo) e possono includere l’affaticamento, l’aumento di peso, la caduta dei capelli, depressione e intolleranza al freddo.

Alcune persone notano solo i sintomi ipotiroidei e non hanno sintomi di ipertiroidismo.

Il decorso della tiroidite indolore

Si stima che la tiroidite indolore possa causare fino al 10-20% dei casi di ipertiroidismo – una tiroide iperattiva – e il 10% di ipotiroidismo.

La tiroidite indolore si risolve spesso entro due o quattro mesi, ma in alcuni casi può durare anche un anno. Si stima che nel tempo, fino al 95% dei pazienti tornerà alla normale funzione tiroidea.

È importante che il medico effettui una diagnosi accurata, perché nella maggior parte dei casi non sono necessari trattamenti specifici per la tiroide come farmaci antitiroidei o terapia sostitutiva con ormoni tiroidei.

Diagnosi

La diagnosi di tiroidite indolore comporta in genere un esame clinico approfondito, tra cui un esame manuale della ghiandola tiroide, TSH, T4 libero e T3 libero, e assorbimento radioattivo di iodio (RAI-U) in alcuni casi. RAI-U mostra una diminuzione dell’assorbimento della tiroidite indolore. Meno comunemente, può essere eseguita una biopsia della tiroide – nota come biopsia con agoaspirato (FNA) per fare una diagnosi definitiva.

Trattamento

La tiroidite indolore è spesso una condizione transitoria a breve termine e, in genere, non causa una grave disfunzione tiroidea. Quando è necessario un trattamento, di solito è per i sintomi.

Quindi, ad esempio, se si verifica una frequenza cardiaca elevata o palpitazioni durante una fase ipertiroidea di tiroidite indolore, potrebbe essere prescritto un breve corso di un farmaco beta-bloccante. Oppure, se si dispone di una fase ipotiroidea prolungata, potrebbe essere prescritto un ciclo di farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo fino a quando la tiroide non ritorna gradualmente al normale funzionamento.

Circa il 20% dei pazienti sviluppa ipotiroidismo cronico o tiroidite ricorrente, tuttavia è importante sottoporsi periodicamente al proprio medico.

Like this post? Please share to your friends: