Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è in fase di studio come trattamento valido per una varietà di problemi di salute, in particolare infezione da Clostridium difficile . L’FMT è un modo per migliorare la salute del colon attraverso l’introduzione di materiale fecale che contiene un’ampia varietà di batteri intestinali sani. Poichè più attenzione è stata data al ruolo dei batteri intestinali in IBS, sembra naturale chiedersi se la FMT sarebbe un trattamento efficace per IBS.
Diamo un’occhiata a ciò che FMT è, come funziona, e ciò che la ricerca ha scoperto per quanto riguarda la sua utilità per IBS.
Che cos’è FMT?
La FMT, nota anche come batterioterapia, è una procedura in cui la materia fecale di un individuo sano viene trasferita nel tratto gastrointestinale di una persona malata. Il più delle volte, questo trasferimento avviene durante una procedura di colonscopia e meno in genere attraverso l’uso di clisteri. Nei casi più rari, il materiale può essere trasferito usando un tubo nasale che penetra nell’intestino tenue.
FMT ha goduto di una crescente accettazione come opzione di trattamento tradizionale in gran parte a causa della sua efficacia nel trattamento della C diff, ma anche perché gli scienziati sono sempre più concentrati sul ruolo che la disbiosi dell’intestino svolge in un gran numero di problemi di salute. L’FMT è vista come superiore all’uso di antibiotici, prebiotici e probiotici per migliorare la salute dell’intestino, poiché la materia fecale sana contiene una varietà molto ampia di ceppi "amichevoli" di batteri.
Cosa tratta la FMT?
Come menzionato sopra, la FMT è diventata un trattamento primario di C. diff, in particolare nei casi di ripetizione. Sono stati condotti studi scientifici per valutare la FMT come trattamento efficace per:
- Malattie infiammatorie intestinali
- Malattie autoimmuni
- Diabete
- Sindrome metabolica
- Obesità
Cosa è coinvolto nella FMT?
FMT non può verificarsi senza donatori.
Gli individui vengono sottoposti a screening per assicurarsi che siano in buona salute. I donatori offrono campioni di feci che vengono poi elaborati in preparazione per la procedura. In genere vengono utilizzati campioni freschi, anche se è in corso una ricerca sull’efficacia del materiale congelato.
Come discusso sopra, l’FMT può essere condotta tramite colonscopia, tubo nasale o clistere. L’opzione colonscopia richiede la stessa "preparazione" di una colonscopia tradizionale, in modo da pulire i due punti.
Gli effetti collaterali della FMT sono in genere lievi – sintomi digestivi a breve termine – o inesistenti. Esiti più gravi sono rari e si verificano alla stessa velocità di qualsiasi procedura di colonscopia, tubo nasale o clistere.
Poiché il donatore di feci proviene da un altro essere umano, ci sono preoccupazioni teoriche sulle infezioni trasmesse dai donatori ai riceventi attraverso le feci (come le donazioni di sangue, prima che uno screening adeguato fosse messo in atto). Medici e ricercatori stanno sviluppando politiche e procedure di screening per minimizzare questo rischio.
FMT può aiutare IBS?
L’idea di FMT per IBS è intrigante. La disbiosi, uno stato malsano di microrganismi intestinali è stata collegata ai problemi di motilità e ipersensibilità viscerale che provocano sintomi di IBS. Se l’FMT contribuisse a correggere la disbiosi, ne conseguirebbe che i pazienti sperimentassero una riduzione dei sintomi.
La ricerca su FMT per IBS è preliminare ma promettente. Un piccolo studio che ha coinvolto solo 13 pazienti che non avevano risposto ai trattamenti tradizionali per l’IBS, ha indicato che la procedura ha aiutato ad alleviare i sintomi in poco più dei due terzi dei partecipanti – con miglioramenti osservati nei vari sintomi che compongono l’IBS. Un altro studio è stato pubblicato in cui 45 pazienti con stitichezza cronica sono stati trattati con FMT e infusioni di clisteri fecali. Un enorme 89% dei partecipanti ha riportato un immediato calo della costipazione, gonfiore e dolore addominale. 30 pazienti hanno riportato di nuovo in 9 a 19 mesi dopo la procedura.
Di questi il 30, il 60% stava vivendo i normali movimenti intestinali senza dover usare lassativi.
The Bottom Line
A questo punto, è troppo presto nel gioco per trarre conclusioni su FMT diventando un’opzione di trattamento praticabile per IBS. Sarà interessante vedere se la ricerca futura sosterrà i primi risultati positivi della ricerca. Ciò che sarebbe importante accertare è se la procedura è in grado di offrire un chiaro vantaggio rispetto ad altre opzioni di trattamento al fine di valerne la pena e di confermare che non comporta rischi significativi per la sicurezza a breve oa lungo termine.
