Cosa sono i fibromi?
I fibromi sono crescite nelle pareti dell’utero. A volte, un fibroma è attaccato all’esterno dell’utero da un gambo. I fibromi possono essere piccoli come un seme o un pisello o grandi come un arancio o un piccolo melone. Sebbene i fibromi siano chiamati "tumori", non sono cancro. Sono escrescenze muscolari lisce.
Circa 2 donne su 10 che non hanno subito la menopausa hanno fibromi.
Il termine tecnico per un tumore fibroma è leiomioma.
I fibromi non possono causare alcun sintomo o possono causare dolore o sanguinamento. I fibromi possono rendere difficile il passaggio dell’urina se crescono abbastanza per premere sulla vescica.
I fibromi possono anche rendere difficile per te rimanere incinta. A volte i fibromi possono causare problemi di gravidanza, travaglio o parto, compresi aborto spontaneo e parto prematuro.
Come vengono trattati i fibromi?
Puoi avere diversi trattamenti tra cui scegliere se hai fibromi. Dipende da quanto sono grandi i fibromi, dove sono e se sei incinta o vuoi rimanere incinta.
L’attesa vigile potrebbe essere il trattamento di cui hai bisogno se il tuo fibroma è piccolo e non hai alcun sintomo. Avrai bisogno di visite regolari dal tuo medico per un esame pelvico per monitorare la crescita del fibroma.
Trattamenti non chirurgici per fibromi includono ormoni e farmaci antidolorifici.
- L’assunzione dell’ormone che rilascia la gonadotropina (GnRH) può causare la riduzione dei fibromi. Questo può rendere la chirurgia più semplice, oppure può essere usata al posto di un’operazione.
- Il medico può prescrivere ibuprofene (ad esempio, Advil), paracetamolo (ad esempio, Tylenol) o un altro medicinale per alleviare il dolore.
I trattamenti chirurgici per i fibromi comprendono l’isterectomia e la miomectomia.
- L’isterectomia è solitamente raccomandata quando i fibromi causano sintomi, quando sono cresciuti rapidamente o quando i fibromi sono grandi (grandi quanto un pompelmo).
- La miomectomia è un’operazione per rimuovere un tumore fibroma senza estrarre l’utero. Ciò significa che la gravidanza è ancora possibile, sebbene possa essere necessario un taglio cesareo.
Il tempo di recupero dopo una miomectomia è di circa 3-4 settimane. Circa il 20% delle donne sottoposte a miomectomia ha bisogno di una trasfusione di sangue, circa il 30% ha la febbre dopo l’intervento e molti pazienti sviluppano aderenze (tessuto cicatriziale) nel bacino nei mesi successivi all’intervento. È più probabile che queste complicanze si verifichino quando c’è più di un fibroma e quando i fibromi sono grandi.
Le crescite possono tornare dopo una miomectomia e ripetere la chirurgia potrebbe essere necessario. Se stai valutando una miomectomia, assicurati di chiedere al medico quanto è probabile che i nuovi fibromi possano crescere dopo l’intervento.
Dovresti anche chiedere al tuo medico quanta esperienza lui o lei ha nel fare questa procedura. Non tutti i ginecologi sono stati addestrati per eseguire miomectomie.
- Un’altra opzione è la chirurgia laser, che di solito è una procedura ambulatoriale. Con la chirurgia laser, il medico usa una luce ad alta intensità per rimuovere i piccoli fibromi.
- A seconda della posizione del fibroma, potrebbe essere possibile rimuoverlo durante una laparoscopia. Oppure, il medico può mettere un tubo sottile (chiamato isteroscopio) con un laser attraverso la vagina e nell’utero. Il tubo può avere un piccolo raschietto per raschiare via il fibroma dalla parete dell’utero.
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Ristampato dall’Agenzia per la politica e la ricerca sull’assistenza sanitaria (AHCPR)
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