Più di 40 sono stati infettati, almeno 15 sono morti, infettati da un batterio di cui non sappiamo molto – Elizabethkingia anophelis.
Tutti quelli che sono stati infettati sono stati adulti in Wisconsin, per lo più anziani. La maggior parte ha avuto più di 65 anni e sono stati segnalati per avere avuto altri problemi di salute. Alcuni erano in case di cura, altri in ospedale. Non è chiaro quanta malattia preesistente e quanto l’infezione batterica abbia contribuito alla morte.
Non sembra essere un problema per chi è sano e al di fuori delle strutture di cura. Epidemiologi e operatori di laboratorio – dallo stato e dal CDC – stanno cercando di capire come ciò accada.
Elizabethkingia anophelis Effetti
Questa malattia batterica può portare a febbre, mancanza di respiro, brividi e infezioni della pelle – cellulite – che possono coinvolgere aree dolorose e talvolta arrossate della pelle. È stato trovato nel flusso sanguigno di pazienti e ha creato un quadro clinico sepsi.
A volte a causa della cattiva salute generale di un paziente, non è chiaro se un’infezione di Elizabethkingia è un colonizzatore – un batterio acquisito senza causare malattia; in qualcuno già ammalato in ospedale, è difficile dire se questo è benigno o causa problemi. Se non è un colonizzatore, quanto contribuisce o crea effettivamente questa malattia? Sembra che questo batterio, anche se spesso visto come un colonizzatore in altri luoghi, sta causando il suo stesso danno in questo focolaio incentrato nel Wisconsin.
I batteri rendono le persone malate – o più malate (attacca soprattutto quelle già ammalate).
Diagnosi
Sono necessari test di laboratorio microbiologici per determinare se un’infezione è causata daElizabethkingia anophelis.
Se i batteri si trovano nel sangue o in altri fluidi corporei, è possibile utilizzare un campione del fluido corporeo per far crescere i batteri in un laboratorio.
I batteri vengono coltivati su diverse piastre da laboratorio di microbiologia con sostanze diverse, per vedere dove i batteri crescono e dove non possono crescere, insieme ad altri test, identificando così i batteri presenti.
Il problema è che i batteri più rari potrebbero non essere identificati così facilmente. L’identificazione non è sempre istantanea. È più facile identificare prima se un batterio è gram-negativo o positivo. Elizabethkingia anophelisè gram negativo. Il problema è che molti degli antibiotici che funzionano sulla maggior parte dei batteri gram-negativi non funzionano su an Elizabethkingia anophelis.Altri bug simili
Esistono altre specie nel genere Elizabethkingia. Questi includono
Elizabethkingia meningoseptica (visto più comunemente nelle infezioni umane), Elizabethkingia miricola,e Elizabethkingia endophytica. Sono tutte canne Gram-negative aerobi, non motili. I nomi dei batteri non sono scritti nella pietra. Cambiano spesso. Alcune di queste specie facevano parte del genere Flavobacterium.
Queste specie sono in qualche modo simili; Somiglianza della sequenza genetica al 98,6% con Elizabethkingia meningoseptica e somiglianza genetica al 98,2% con Elizabethkingia miricola.
Trattamento
Le infezioni di Elizabethkingia sono batteriche e trattate con antibiotici. Il problema è che i batteri spesso non rispondono agli antibiotici standard.
Gli antibiotici che funzionano contro di esso possono essere sorprendenti – e gli ultimi che i medici potrebbero raggiungere. L’identificazione iniziale dei batteri (come gram-negativi) porterebbe i professionisti medici a trattare empiricamente con farmaci che potrebbero non funzionare. Infections Le infezioni di Elizabethkingia sono generalmente resistenti a molti antibiotici che comunemente trattano batteri gram-negativi – aminoglicosidi e farmaci β-lattamici, compresi i carbapenemi. Questi batteri sono noti per produrre β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) e metallo-β-lattamasi. Vale a dire, questi batteri possono combattere gli antibiotici che sono spesso pensati, ma spesso erroneamente, per essere i più grandi "cannoni" contro i batteri.
Tuttavia, E. meningoseptica, che come tutte le infezioni di Elizabethkingia è gram-negativa, sembra rispondere ad alcuni farmaci usati per i batteri gram-positivi. Vale a dire che le infezioni di Elizabethkingia sono note per rispondere a farmaci come la vancomicina, che di solito è esclusivamente in grado di curare le infezioni da gram-positivi.
C’è meno esperienza nel trattare
Elizabethkingia anophelis
, ma prima di questo focolaio, i batteri sono stati mostrati, senza precedente esposizione antibiotica, resistenti all’ampicillina, al cloramfenicolo, alla kanamicina, alla streptomicina e alla tetraciclina. In questo caso, i batteri appaiono sensibili a Bactrim (trimetoprim / sulfametossazolo), fluorochinoloni (come levofloxacina o ciprofloxacina, forse) e Zosyn (piperacillina / tazobactam). Si consiglia di solito la terapia combinata, così come la potenziale aggiunta di Vancomicina.I casi devono essere segnalati ai funzionari della sanità pubblica, come pure i casi causati da batteri simili. In particolare, devono essere segnalate altre specie di Elizabethkingia o batteri correlati in quanto potrebbero essere stati erroneamente identificati.
