In caso di BPCO, il medico potrebbe aver prescritto glucocorticoidi (noti anche come corticosteroidi o steroidi) come parte del piano di trattamento. Mentre i glucocorticoidi hanno molti benefici, hanno anche gravi rischi ed effetti collaterali di cui dovresti essere a conoscenza.
Secondo la Global Initiative for Ostructive Lung Disease (GOLD), il ruolo che i glucocorticoidi orali e inalatori svolgono nel trattamento della BPCO stabile è piuttosto controverso e limitato a determinati casi.
Come funzionano i glucocorticoidi?
Per quanto riguarda la BPCO, i glucocorticoidi agiscono riducendo il gonfiore e l’infiammazione delle vie aeree dei polmoni.
Vantaggi e svantaggi dei glucocorticoidi per via inalatoria
È stato dimostrato che il trattamento regolare con glucocorticoidi inalatori riduce la frequenza di esacerbazione della BPCO e migliora lo stato di salute in pazienti con BPCO di stadio III (grave) a stadio IV (molto grave). Tuttavia, il loro uso non interrompe il declino del volume espiratorio forzato (FEV1) o riduce il tasso di mortalità associato alla BPCO. Inoltre, l’astinenza da glucocorticoidi inalatori può portare ad esacerbazione della BPCO in alcuni pazienti e aumentare la probabilità di sviluppare una polmonite.
Alla luce di queste informazioni, il trattamento con glucocorticoidi per via inalatoria non è indicato nei pazienti con BPCO stabile, ma può essere raccomandato per i pazienti negli stadi più avanzati della BPCO ed è standard per la riacutizzazione della BPCO.
I glucocorticoidi comunemente inalati comprendono:
- Beclometasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
Terapia di associazione
Utilizzando un glucocortico steroide inalatorio combinato con un agonista beta a lunga durata d’azione è stato dimostrato che riduce la frequenza di esacerbazione della BPCO, migliora la funzionalità polmonare e stato di salute in pazienti con BPCO, ma anche in questo caso, può anche aumentare la probabilità di polmonite.
Glucocorticoidi orali
Esistono molte linee guida esistenti che continuano a sostenere l’uso della terapia con glucocorticoidi orali a breve o lungo termine nella gestione della BPCO. Secondo GOLD, tuttavia, questa pratica non è raccomandata a causa della mancanza di prove sufficienti di beneficio e una lunga lista di effetti collaterali negativi. Di seguito sono riportati alcuni glucocorticoidi orali comuni che potrebbero essere familiari con:
- Prednisone
- Desametasone
- Metilprednisolone
- Cortisone
Effetti collaterali dei glucocorticoidi
Mentre gli effetti collaterali dei glucocorticoidi orali sono numerosi e ben documentati, gli effetti indesiderati associati ai glucocorticoidi inalati sono minori e meno severo. Di seguito sono riportati alcuni effetti collaterali comunemente noti dei glucocorticoidi orali:
- Sistema immunitario abbassato (Immunosoppressione)
- Glicemia alta
- Aumento di peso
- Lividi facili
- Densità ossea ridotta
- Rottura muscolare, debolezza
- Cataratta
- Glaucoma
- Insufficienza surrenale (se utilizzato per un lungo periodo e fermato improvvisamente) gluc I glucocorticoidi per inalazione sono più comunemente associati a: br lividi sulla pelle
infezione lievitosa della bocca e della faringe
- raucedine della voce
- parole finali sui glucocorticoidi
- L’aspetto più importante di qualsiasi piano di trattamento è la volontà di seguilo. Se non sei in grado di aderire al tuo piano di assistenza, il tuo fornitore di assistenza sanitaria dovrebbe cercare di determinare quali ostacoli potrebbero trovarsi nel modo.
