La coassicurazione è l’ammontare percentuale che un paziente è tenuto a pagare per la propria assicurazione sanitaria quando presenta una richiesta di assicurazione sanitaria.
Cos’è la sicurezza?
Alcuni assicuratori sanitari richiedono che un paziente paghi una percentuale del costo dei servizi sanitari coperti dopo che è stata soddisfatta la franchigia annua. Questa è una coassicurazione. La coassicurazione ammonta spesso a circa il 20% -30% di quanto approvato dal piano sanitario.
Il piano sanitario pagherà il restante 70% all’80%. La percentuale di coassicurazione viene in genere applicata in aggiunta alla franchigia, che deve essere pagata prima che la compagnia di assicurazione paghi qualcosa alla fine. Solo dopo che la franchigia è stata pagata per intero, condividi il costo della tua assistenza con il tuo piano sanitario pagando una coassicurazione.
Ecco un esempio di come potrebbe funzionare la monetizzazione:
Il signor Jones ha un piano sanitario per la famiglia con una franchigia annua di $ 500 e una coassicurazione del 20%. A febbraio, sua moglie e due bambini hanno ricevuto un controllo dal loro medico di famiglia. Mr. Jones ha pagato il medico per questi servizi, che costano $ 510. A marzo uno dei bambini si ammalò e il costo della visita dell’ufficio era di $ 50. Dal momento che la franchigia annuale è stata soddisfatta, il piano sanitario ha pagato il medico $ 40 (80%) e Mr. Jones ha pagato il medico $ 10 (20%)
Massimo out-of-pocket
La coassicurazione viene applicata per l’anno fuori dal giro annuale di un paziente massimo.
Il massimale annuale massimo è l’importo totale più alto o totale che una compagnia di assicurazione sanitaria richiede al paziente di pagare se stesso per il costo totale dell’assistenza sanitaria.
Una volta che le franchigie, i pagamenti e la coassicurazione di un paziente pagati per un determinato anno si sommano al massimo disponibile, i requisiti di condivisione dei costi del paziente vengono quindi completati per quell’anno specifico.
Dopo il raggiungimento del massimo consentito, il piano sanitario raccoglie poi tutti i costi delle cure coperte in rete per il resto dell’anno.
Calcolo della copertura assicurativa sanitaria
Franchigie e franchigie sono importi fissi di denaro. Quindi, non è molto difficile capire quanto è dovuto. Un pagamento in contanti di $ 50 per una prescrizione avrà un costo di $ 50 indipendentemente dal totale. Il calcolo del pagamento di un’assicurazione sanitaria è leggermente diverso e più difficile, in quanto una coassicurazione è una percentuale del costo totale del servizio, piuttosto che un determinato importo. Pertanto, la coassicurazione sarà diversa per ogni singolo servizio ricevuto. Se il servizio sanitario ricevuto è un servizio relativamente economico, allora la coinurance sarà relativamente economica. Tuttavia, se il servizio sanitario ricevuto fosse costoso, anche la coassicurazione finirà per essere costosa.
Impara come calcolare la coassicurazione sanitaria.
