Non conosciamo le cause esatte del cancro del rene, ma ci sono diversi fattori di rischio che aumentano la possibilità di qualcuno di sviluppare la malattia.
Il cancro del rene è più comune negli uomini, in quelli che fumano o sono obesi, in quelli che sono stati esposti a determinate sostanze chimiche sul lavoro e in quelli che hanno condizioni mediche come l’ipertensione. Il rischio di cancro del rene è anche maggiore nelle persone che hanno una storia familiare della malattia o che hanno ereditato alcune sindromi genetiche. In L’incidenza del cancro del rene è aumentata negli ultimi anni, anche se non sembra sapere perché. Alcuni ricercatori ritengono che questo non sia un vero aumento, ma piuttosto una maggiore capacità di trovare e diagnosticare la malattia a causa di test di imaging quali scansioni TC e scansioni MRI.
Se impari che sei a maggior rischio, potresti sentirti sopraffatto. Ricorda, avere un rischio elevato non garantisce che svilupperai il cancro, e ci sono ancora alcuni fattori che sono nel tuo controllo. Parla con il tuo medico su eventuali cambiamenti dello stile di vita che puoi attuare come gestire il tuo peso, esercizio fisico e alimentazione sana, ed essere consapevole dei sintomi più comuni in modo da poterti seguire se necessario.
Fattori di rischio legati allo stile di vita
Le cause esatte del cancro del rene non sono state identificate, ma sappiamo che il cancro di solito inizia quando una serie di mutazioni in una normale cellula renale trasforma quella cellula in una cellula cancerosa.
Abbiamo, tuttavia, trovato diversi fattori di rischio per la malattia. I fattori di rischio possono aumentare la possibilità che una persona sviluppi cancro al rene, ma non necessariamente causa il cancro. È anche importante notare che le persone possono sviluppare e sviluppare il cancro del rene anche se non hanno alcun fattore di rischio per la malattia.
Alcuni dei noti fattori di rischio per il cancro del rene includono quanto segue.
Età
Il rischio di cancro del rene tende ad aumentare con l’età, sebbene questi tumori siano stati riscontrati in persone di tutte le età, e persino in bambini. La malattia viene diagnosticata più comunemente tra i 50 ei 70 anni.
Sesso
Il cancro del rene è all’incirca due volte più comune negli uomini che nelle donne.
Razza
Il rischio di cancro del rene è leggermente superiore nei neri rispetto ai bianchi.
Geografia
I tumori renali sono più comuni tra coloro che vivono nelle aree urbane rispetto alle zone rurali.
Fumo
Il fumo è un chiaro fattore di rischio per il cancro del rene e coloro che fumano hanno il 50 percento di probabilità in più di sviluppare la malattia. Si pensa che il fumo sia responsabile del 30 percento dei tumori renali negli uomini e del 25 percento nelle donne.
Il rischio è legato al numero di confezioni fumate o al numero di sigarette fumate giornalmente moltiplicato per il numero di anni in cui una persona fumava. Come nel caso del cancro del polmone, il rischio di cancro al rene diminuisce quando una persona smette di fumare, ma può rimanere elevata a lungo. Il rischio alla fine si riduce a quello di un non-fumatore circa 10 anni dopo aver smesso.
Obesità
Le persone in sovrappeso o obese (hanno un indice di massa corporea maggiore di 30) hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del rene e l’obesità è ritenuta responsabile di 1 su 4 tumori al rene.
L’obesità porta a cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo che potrebbero essere correlati a questo rischio.
Farmaci
Ci sono alcuni farmaci che sono chiaramente associati al cancro del rene, e altri in cui non siamo ancora certi se c’è un rischio.
Una classe di farmaci per il dolore è stata a lungo collegata al cancro del rene. Fenacetina, un antidolorifico che una volta era ampiamente usato, fu bandito negli Stati Uniti nel 1983 a causa di questa preoccupazione. Detto questo, ci sono persone che vivono oggi che potrebbero aver usato il farmaco, quindi è importante parlare con il medico di eventuali problemi medici che hai avuto in passato. Sembra che la fenacetina sia un risk molto
fattore di rischio significativo per lo sviluppo della malattia. Uno studio ha rilevato che l’incidenza del cancro del rene (nella pelvi renale) in Australia è diminuita del 52% nelle donne e del 39% negli uomini nei 30 anni successivi alla sua messa al bando in quel paese nel 1979. C’è una certa preoccupazione che i farmaci antinfiammatori non steroidei come Advil (ibuprofene) possano aumentare il rischio. È stato anche trovato un collegamento tra l’uso di aspirina e Tylenol (acetominofene) e il cancro del rene. Si pensa che questi rischi siano principalmente dovuti all’abuso di questi farmaci antidolorifici, ma è una ragione importante per usare questi preparati solo quando assolutamente necessario.
Diuretici o "pillole d’acqua" (in particolare, idroclorotiazide) possono anche essere associati ad un aumentato rischio di cancro del rene. Al momento attuale, non è certo che il rischio sia correlato all’uso di questi farmaci per trattare l’ipertensione o per la presenza stessa di ipertensione.
Condizioni mediche
Le condizioni mediche associate allo sviluppo del cancro del rene includono:
Alta pressione sanguigna:
Come notato sopra, non è certo se l’ipertensione sia un fattore di rischio per il cancro del rene, o piuttosto i farmaci usati per trattare la condizione.
- Storia dei linfomi: Non è chiaro se i linfomi stessi predispongano una persona al cancro del rene, sia che i tumori condividano una mutazione genetica sottostante, sia che le radiazioni usate per trattare i linfomi siano responsabili dell’aumento del rischio.
- Immunosoppressione: Un sistema immunitario soppresso, sia a causa di farmaci per trapianti di organi, disordini immunitari ereditari, malattie acquisite come l’HIV / AIDS, o altre forme di immunspression aumenta il rischio.
- Storia del cancro della tiroide: Le persone che hanno avuto un cancro alla tiroide sembrano essere da due a sette volte più probabilità di sviluppare il cancro del rene. Non è certo se il cancro alla tiroide (o il suo trattamento) svolga un ruolo diretto, o piuttosto se una mutazione genetica come quelle nei geni oncosoppressori contribuisca al rischio di entrambi i tumori.
- Diabete: Il rischio di cancro del rene è leggermente più alto nelle persone con diabete, in particolare quelli che sono stati trattati con insulina.
- Radioterapia per un altro cancro: Le donne che hanno avuto radiazioni per cancro cervicale, o uomini che hanno avuto radiazioni per cancro ai testicoli, hanno un rischio elevato.
- HIV / AIDS: L’immunosoppressione è un fattore di rischio per il cancro del rene, ma i farmaci usati per trattare l’HIV sembrano aumentare il rischio.
- Malattia renale avanzata: Le persone con malattia renale in fase avanzata, in particolare quelle in dialisi, hanno un rischio aumentato. Infection Infezione da epatite C cronica:
- Recentemente, anche l’epatite C ha aumentato il rischio di cancro del rene. Si raccomanda ora che chiunque naschi tra il 1945 e il 1965 abbia un esame del sangue per sottoporsi a screening per l’epatite C, poiché la malattia spesso manca di sintomi fino a quando non ha causato un danno significativo. Calcoli renali:
- I calcoli renali possono essere un fattore di rischio negli uomini, ma questa associazione non è stata osservata nelle donne. Esposizioni chimiche
- La maggior parte delle esposizioni a sostanze e sostanze chimiche che aumentano il rischio sono correlate alle esposizioni sul posto di lavoro (professionali). Alcuni di questi includono l’esposizione al tricloroetilene (un solvente organico usato per rimuovere la vernice dai metalli), il percloroetilene (usato nel lavaggio a secco e sgrassaggio dei metalli), il cadmio (trovato nelle batterie di cadmio), l’amianto (trovato nelle costruzioni più vecchie), il benzene (trovato in benzina e una preoccupazione per i lavoratori della stazione di servizio), e alcuni erbicidi (utilizzati in agricoltura). Fattori riproduttivi
I risultati di più di uno studio sembrano indicare che le donne che hanno un’isterectomia hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare il cancro del rene (circa il 28% in uno e il 41% in un altro). Al contrario, il rischio di cancro del rene è inferiore nelle donne che hanno il loro primo ciclo (menarca) in età avanzata, e coloro che hanno usato la pillola anticoncezionale (contraccettivi orali).
Genetica
La maggior parte delle persone che sviluppano il cancro del rene non
hanno una storia familiare della malattia, ma avere una storia familiare di cancro del rene aumenta il rischio. Avere un parente di primo grado con la malattia (genitore, fratello o figlio) raddoppia il rischio, ma il rischio è maggiore se un fratello ha la malattia (suggerendo anche una componente ambientale). Il rischio di cancro del rene è anche maggiore quando più di un parente (anche parenti estesi) ha la malattia, e specialmente per coloro che hanno un membro della famiglia che è stato diagnosticato prima dei 50 anni o aveva più di un tumore al rene.
Se più di un membro della famiglia è stato diagnosticato un tumore al rene, o se i membri della famiglia sono stati diagnosticati in giovane età, esiste la possibilità che una delle sindromi genetiche sottostanti possa funzionare nella tua famiglia. Al momento, tuttavia, il test genetico è ancora agli inizi. Ulteriori sindromi genetiche e mutazioni genetiche saranno probabilmente scoperte in futuro.
Oltre alla storia familiare, le persone con alcune sindromi genetiche hanno un rischio elevato. Si ritiene che queste sindromi rappresentino il 5-8% dei tumori del rene e includono: Sindrome di von Hippel-Lindau: le persone con questa sindrome presentano un rischio molto elevato di carcinoma renale a cellule chiare (circa il 40% delle persone sviluppa la malattia ), a causa di una mutazione nel gene VHL Carcinoma papillare renale ereditario
Carcinoma ereditario leiomioma-cellule renali-cellule renali
Sindrome di Birt-Hogg-Dube
- Sindrome di Cowden
- Sclerosi tuberosa
