Una cosa è provare il disagio e l’aspetto squamoso della psoriasi; è un altro quando si verifica su o intorno ai genitali e interferisce con la tua vita sessuale.
La psoriasi genitale può colpire sia uomini che donne ed è probabilmente peggiore di altre forme di disturbo data la natura delicata dei tessuti. La condizione è ulteriormente complicata da pieghe della pelle e pieghe che possono rendere difficile il trattamento, mentre le rotture localizzate possono portare a infezioni secondarie o alla vulva, al pene o al retto.
Comprensione della psoriasi
La psoriasi è una malattia autoimmune comune caratterizzata dall’accumulo anomalo di cellule sulla superficie della pelle. Il rapido accumulo di cellule provoca la formazione di scaglie argentee e chiazze di pelle secca e pruriginosa.
La psoriasi è un disturbo persistente che può alternativamente migliorare o peggiorare. La maggior parte dei tipi passerà attraverso cicli, divampando per alcune settimane o mesi prima di diminuire gradualmente o andare in remissione completa.
Non vi è alcuna spiegazione sul perché la psoriasi si sviluppa nell’area genitale di alcune persone. Non può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale e non ha alcuna correlazione con la gravidanza, l’attività sessuale o la menopausa.
Segni e sintomi
I sintomi della psoriasi dei genitali non sono diversi da quelli di altre parti del corpo. Le caratteristiche e la gravità possono variare da persona a persona e possono includere:
- Macchie di pelle arrossate e rosse ricoperte di scaglie argentate (placche)
- Pelle secca e screpolata che può sanguinare, soprattutto se graffiata
- Infiammazione accompagnata da prurito, bruciore o dolore
- Piangendo in aree di contrazione del tessuto (come il retto o il pene)
- Infezioni batteriche o fungine secondarie della pelle colpita
- Articolazioni rigonfie e rigide
I cerotti psoriasici possono variare da macchie sparse di squame simili a forfora a grandi eruzioni che coprono grandi porzioni di il corpo.
In generale, i tessuti delle mucose all’interno della vagina o del retto non sono interessati.
Psoriasi e sesso
Una delle principali frustrazioni della psoriasi genitale è che il rischio di riacutizzazioni è direttamente collegato al rapporto sessuale. Mentre un preservativo può aiutare a ridurre alcuni degli attriti che possono provocare una riacutizzazione, è difficile evitare l’abrasività della pelle contro la pelle, in particolare se la pelle è pelosa o l’area di coinvolgimento è grande.
La psoriasi genitale può interferire con il sesso provocando disagio sia fisico che emotivo. L’aspetto fisico della pelle può spesso compromettere la sicurezza di una persona mentre la pelle piangente può essere interpretata erroneamente da un partner disinformato come un’infezione trasmessa sessualmente.
Il trattamento può essere ugualmente problematico. Gli steroidi topici comunemente usati in altre parti del corpo possono causare il diradamento della pelle (atrofia) intorno ai genitali, aumentando ulteriormente i sintomi di dolore e irritazione durante il rapporto sessuale.
Trattamento
Mentre gli steroidi topici più forti sono tipicamente evitati nel trattamento della psoriasi genitale, un idrocortisone da 1,0% senza prescrizione o un idrocortisone resistente alla prescrizione con crema di iodoquinolo di solito offrono sollievo. Anche il Protopico non steroideo (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus) possono essere d’aiuto.
Se queste opzioni non funzionano, gli steroidi più forti dovrebbero essere usati con parsimonia e solo per brevi periodi sotto la supervisione di un dermatologo.
Se è coinvolta l’intera area genitale, potrebbe essere necessario un trattamento sistemico. Le opzioni includono:
- Metotrexato, un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) usato per trattare l’artrite reumatoide e altre malattie reumatoidi
- Acitretina, un farmaco retinoide orale che può ridurre l’infiammazione
- Farmaci biologici come Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) e Rituxan (rituximab), che interrompono i segnali immunitari che attivano i sintomi autoimmuni
