Immagina una vita di mal di testa intermittente. Decidi di vedere finalmente un medico dopo anni di assunzione di vari analgesici da banco e mal di testa a base di erbe, chiedendo consigli ad amici e parenti e versando su internet. Ti chiedi che cosa il medico ti chiederà di non aver cercato la risposta a te stesso. Decidi di essere preparato a raccontare la tua "storia di mal di testa" in dettaglio in modo da poter avviare una corretta diagnosi e un piano di trattamento.
Quando si valuta il mal di testa, il medico eseguirà una storia dettagliata e un esame fisico. Questo è fatto al fine di fare una diagnosi accurata, oltre a escludere i segnali di avvertimento di mal di testa.
Domande durante la valutazione del mal di testa
Nel valutare il tuo mal di testa, il tuo medico probabilmente ti farà molte domande specifiche sul mal di testa, al fine di restringere la diagnosi. Queste domande includono:
- Carattere: "Come descriveresti il tuo mal di testa?" (Es. Palpitante, dolorante, bruciore o acuto)
- Severità: "Qual è il tuo dolore su una scala da 1 a 10, 10 è il peggior dolore di la tua vita? "" Descriveresti il tuo mal di testa come lieve, moderato o grave? "" È questo il peggior mal di testa della tua vita? "
- Esacerbare o alleviare fattori:" Cosa rende il dolore migliore o peggiore? "
- Radiazioni: Does "Il dolore si irradia?" Insorgenza:
- "L’insorgenza del dolore alla testa è stata rapida o graduale?" Durata:
- "Quanto dura il dolore?" "Il dolore è costante o intermittente?" Associazioni:
- "Ci sono altri sintomi associati al tuo mal di testa?" (Ad esempio nausea, vomito, alterazioni visive) Ubicazione:
- "Dove si trova il dolore?" Oltre a queste domande, il tuo medico ti informerà anche della tua storia clinica personale e familiare, di eventuali farmaci che stai assumendo e delle tue abitudini sociali (ad esempio assunzione di caffeina, uso di alcolici). smoking Sulla base delle vostre risposte alle domande di cui sopra, il vostro medico può decidere se il vostro mal di testa è un tipo di disturbo principale alla cefalea. Diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche tipiche dei tre principali disturbi principali della cefalea:
emicrania
, cefalea di tipo tensivoe cefalea a grappolo. Diagnosi di emicranieLe emicranie non sono solo mal di testa. L’emicrania è una condizione neurologica comune che può essere associata o meno d con un’aura emicranica, un disturbo che causa classicamente sintomi visivi, ma può anche includere altri sintomi neurologici, come alterazioni sensoriali o del linguaggio.
Carattere:
Palpitante, pulsante
- Gravità : Moderato o grave
- Esacerbazione o fattori di alleggerimento: Le luci intense o i rumori forti possono esacerbare mentre i FANS, i triptani e il sonno sono comuni emicranici.
- Radiazione:Variabile
- Insorgenza: Graduale (sebbene di solito non graduale come esordio di un mal di testa da tensione).
- Durata: 4-72 ore
- Associazioni: Nausea, vomito, fonofobia, fotofobia, aura di emicrania (fino a 1/3 degli emicranici)
- Località: Unilaterale (tipicamente)
- Diagnosi di cefalea di tipo tensivo Cefalea di tipo tensivo sono unici da emicrania in quanto sono di solito bilaterali, non pulsante, non sono esacerbati dall’attività fisica di routine e non sono associati a nausea o aura.
D’altra parte, emicranie e mal di testa di tipo tensivo possono entrambi essere associati alla fotofobia o alla fonofobia. Si noti che in base ai criteri creati dalla seconda edizione della classificazione internazionale dei disturbi dell’emicrania (ICD-II), il mal di testa da tensione può
solo
essere associato a o fotofobia o fonofobia, non entrambi. Frequenti mal di testa tipo tensione spesso coesistono con emicrania senza aure, quindi il mantenimento di un diario di mal di testa è fondamentale, in quanto un trattamento per queste condizioni è distinto. Carattere: Pressione, serraggio, "sensazione simile alla banda di gomma" attorno alla testa
- Gravità : da lieve a moderata
- Esacerbazione o fattori di alleviamento: Solitamente alleviato con analgesici da banco, come paracetamolo o FANS. Il fumo è un potenziale fattore esacerbante, specialmente per chi soffre di cefalea cronica di tipo tensivo.
- Radiazioni:Variabili ma comunemente i pazienti descrivono il dolore come radiante dalla parte posteriore della testa nei muscoli del collo.
- Insorgenza: Graduale (di solito un inizio più graduale di quello di un’emicrania)
- Durata: Minuti a giorni (da 30 minuti a 7 giorni secondo i criteri della International Headache Society)
- Associazioni: Nessuna nausea ma può essere associata a
- o fotofobia o fonofobia Località: Bilaterale
- Diagnosi mal di testa a grappolo Un mal di testa a grappolo, noto anche come "mal di testa suicida", a causa della sua SEVERE, intensità debilitante, affligge gli uomini più delle donne. Questi mal di testa si verificano in gruppi o periodi di tempo che tipicamente durano da una settimana a un anno seguiti da periodi senza dolore di almeno un mese. Durante un mal di testa a episodi, il malato può subire più attacchi, in genere fino a otto giorni. Alcuni individui soffrono di cefalea a grappolo cronica, in cui un periodo di cefalea a grappolo dura per più di un anno senza periodi senza dolore o periodi senza dolore che sono meno di un mese.
Carattere:
Forte, bruciante, penetrante
- Gravità : Da severa a molto grave
- Esacerbazione o fattori di alleviamento: l’alcol, l’istamina e la nitroglicerina sono esempi di fattori esacerbanti, specialmente nel mal di testa cronico a grappolo. Triptani e ossigeno sono potenziali terapie acute per cefalea a grappolo.
- Radiazione:Variabile
- Insorgenza: Rapida
- Durata: Se non trattata, dura 15-80 minuti, secondo i criteri della International Headache Society.
- Associazioni: Associate a sintomi autonomici comprendenti iniezione congiuntivale omolaterale o omogenea e / o lacrimazione oculare, congestione e / o secrezione nasale, gonfiore delle palpebre, sudorazione della fronte e del viso, miosi e / o ptosi, agitazione e / o irrequietezza.
- Posizione: Rigorosamente unilaterale e orbitale o sovraorbitario (attorno all’occhio) o temporale.
- La linea di fondo Quando si valuta il disturbo della cefalea, è probabile che il medico ti chieda alcune delle domande sopra riportate per comprendere al meglio i sintomi. Potrebbe essere una buona idea annotare anche le risposte prima della tua visita, quindi sei preparato al meglio.
