Tinea versicolor, noto anche come pitiriasi versicolor, è una infezione fungina superficiale della pelle che viene spesso confusa con altre eruzioni cutanee comuni. Il fungo colpisce la pigmentazione della pelle e si traduce in piccoli cerotti chiari o scuri che di solito compaiono sul tronco e sulle spalle.
Cause di Tinea versicolor
Tinea versicolor è un’infezione fungina causata dai lieviti Pityrosporum orbiculare e Pityrosporumovale.
Questi lieviti si trovano sullo strato esterno della pelle (strato corneo) e sui follicoli piliferi di una cute normale e sana.
Sebbene generalmente innocui, questi lieviti possono a volte sperimentare la crescita eccessiva e convertirsi in una forma patogenica nota come Malassezia furfur, dando luogo allo scoppio dell’eruzione.
Ci sono un certo numero di cose che portano alla crescita eccessiva del lievito, tra cui:
- rimozione della ghiandola surrenale
- malattia di Cushing
- gravidanza
- cambiamenti ormonali
- malnutrizione
- ustioni
- terapia steroidea
- sistema immunitario soppresso
- contraccettivi orali
- caldo, tempo umido
- oleoso pelle
Tinea versicolor può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nell’adolescenza e nella prima età adulta (un periodo in cui le ghiandole sebacee sono più attive). È anche comunemente visto in climi tropicali e semi-tropicali.
Di persone precedentemente infette, tinea versicolor ha un tasso di recidiva di circa l’80% dopo due anni.
Sintomi di Tinea Versicolor
L’esantema di tinea versicolor può essere ipopigmentato o iperpigmentato e apparire come un’eruzione piatta rossa che può gradualmente convergere in zone più ampie.
L’eruzione ha spesso una consistenza squamosa, che si sviluppa principalmente sul tronco ma anche sulle braccia e sulle gambe.
La ipopigmentazione si verifica quando il lievito produce una sostanza chimica specifica che disattiva i melanociti, con conseguente riduzione della produzione di melanina (il pigmento centrale per la pelle, gli occhi e il colore dei capelli).
L’iperpigmentazione è il risultato di un’infiammazione causata dall’infezione fungina.
I sintomi di tinea versicolor includono:
- chiazze di decolorazione della pelle che appaiono più chiare o più scure del normale disc scolorimento della pelle sul tronco, spalle, petto o braccia
- lieve prurito
- ridimensionamento
- Ci sono un certo numero di eruzioni cutanee che sono spesso confuse con tinea versicolor, compresi vitiligine, sifilide, pitiriasi rosea, pitiriasi alba, eczema, psoriasi e dermatite seborroica.
Diagnosi di Tinea Versicolor
I medici diagnosticano la tinea versicolor in base all’aspetto dell’eruzione. Test aggiuntivi di solito non sono necessari, sebbene possano essere utilizzati in casi più gravi.
Al di fuori di un esame fisico, ci sono tre test che i medici usano per confermare tinea versicolor:
Un test KOH può confermare la caratteristica dell’eruzione cutanea "spaghetti e polpette" sotto il microscopio.
- L’esame della luce di Wood farà sì che il lievito si illumini di un pallido giallo sotto una luce nera.
- Le colture fungine, anche se utilizzate raramente, possono confermare l’infezione facendo crescere il fungo su un terreno di coltura.
- Trattamento di Tinea Versicolor
Esistono diversi farmaci comunemente usati per il trattamento di tinea versicolor. Di queste, le creme antimicotiche topiche e da banco sono generalmente efficaci nell’eliminazione del fungo.
Includono prodotti così popolari come:
Lotrimin AF
- Selsun Blue
- sapone di piritione di zinco
- Se hai un caso particolarmente grave di tinea versicolor, o se il tuo corpo non risponde al trattamento da banco, i farmaci da prescrizione possono essere necessario. Antifungini orali, nonché creme antimicotiche e shampoo prescritti, sono solo alcune delle opzioni che i medici prenderanno in considerazione.
Infine, è importante ricordare che anche se il trattamento uccide i lieviti patogeni, la decolorazione della pelle può persistere per settimane fino a quando i melanociti sono in grado di produrre nuovamente la melanina. Anche dopo la guarigione dell’infezione, potrebbe essere necessario un re-trattamento occasionale data l’alta frequenza di recidiva della malattia.
